摘要：犬蠕形螨是犬皮肤上面与犬共生的正常“居民”，但是蠕形螨在局部繁殖过多时，会引起皮肤损伤。蠕形螨繁殖过度通常与一些诱发因素相关，如体内寄生虫，营养不良，免疫抑制类药物治疗或应激（发情，怀孕，手术，空运）。犬局部性蠕形螨病常见于犬，3-6月龄的幼犬发病率最高。
KEITH A. HNILICA, DVM, MS, MBA, DACVD
The Itch Clinic
Allergy, Dermatology, Otology
Knoxville, Tennessee
ADAM P. PATTERSON, DVM, DACVD
Chief of Dermatology
College of Veterinary Medicine & Biological Sciences
Texas A&M University
College Station, Texas
宠医客编译，仅供小动物临床医生学习
特点
犬蠕形螨是犬皮肤上面与犬共生的正常“居民”，但是蠕形螨在局部繁殖过多时，会引起皮肤损伤。蠕形螨繁殖过度通常与一些诱发因素相关，如体内寄生虫，营养不良，免疫抑制类药物治疗或应激（发情，怀孕，手术，空运）。犬局部性蠕形螨病常见于犬，3-6月龄的幼犬发病率最高。
犬局部蠕形螨病可能会表现为一至五个的补丁状秃毛区域，伴有程度不同的红斑，色素沉着过度和身体某个局部区域出现皮屑。病变常发生在脸面部，但也能在身体任何部位发生。除非出现继发感染，否则通常没有瘙痒。
图5-3犬局部蠕形螨病。成年喜乐蒂牧羊犬的面部有多个脱毛的丘疹病变。（图片来自D. Angarano）
图5-4犬局部蠕形螨病。典型毛囊炎的局部脱毛和色素沉着过度。
主要鉴别诊断方向
鉴别诊断包括浅表性脓皮病，皮肤真菌病和其它脱毛病因。
图5-5犬局部蠕形螨病。肾上腺皮质机能亢进患犬腹部的大量粉刺。黑头粉刺通常由蠕形螨病或库欣氏综合征引起。
诊断
1.显微镜检查（深部皮肤刮片）：观察到许多蠕形螨，成虫，若虫，幼虫或卵。
2.皮肤组织病理学：毛囊内螨虫以及不同程度的毛囊周炎，毛囊炎或疖病。
图5-6犬局部蠕形螨病。蠕形螨的显微镜图片，10×物镜。
图5-7犬局部蠕形螨病。这种圆形脱毛区域伴有中央部位的毛发再生是典型的毛囊炎，经常被误诊为皮肤真菌病。
治疗和预后
2.任何继发性脓皮病应该用适当的长期（最少3-4周）全身性抗生素疗法，至少在临床病灶解决后再治疗1周。
3.大多数动物的病情可通过控制感染和局部香波治疗来得到解决，每3至7天使用1％至3％的过氧化苯甲酰香波。和单独使用香波治疗相比，外用乳膏和软膏不能展示出任何的额外益处。
4.杀螨治疗并不一定是必须的，因为许多病例会自行消退。
5.如果局部病变持续存在，动物应该绝育并给予杀螨治疗。有效的杀螨疗法包括以下方法：
氟雷拉纳(Fluralaner)按25mg/kg每30至60天使用，应该是非常有效和安全的（截至撰写本文时）。
每24小时按0.2-0.6 mg/kg口服伊维菌素通常是有效的。最初，在第1天伊维菌素按0.1mg/kg口服，然后在第2天按0.2mg/kg口服，口服每日增量为0.1mg/kg，直至0.2-0.6mg/kg/天，当然这是假设无中毒迹象的情况。伊维菌素按0.4mg/kg/天的治愈率为85％至90％。
米尔倍肟，每24小时0.5-2mg/kg口服。治愈率为85％至90％。
多拉菌素按0.2-0.6 mg/kg每周一次皮下注射。治愈率约为85％。
9％双甲脒的项圈对于体重小于20 kg的狗可能是有效的。在小型犬中，单独使用9％双甲脒项圈可能与伊维菌素（0.6mg/kg/天口服）的效果类似。
每2至4周局部应用莫昔克丁的效果各有不同。
图5-8犬局部蠕形螨病。蠕形螨引起的丘疹性皮炎的局部病变。
6.曾经使用的（传统杀螨）治疗包括以下几种：
如果犬毛发是中等或很长的毛发，全身剪毛。
每周用2.5％至3％过氧化苯甲酰香波洗澡，然后全身使用0.03％至0.05％的双甲脒溶液。治愈率在50％至86％。
对于蠕形螨爪部皮炎，除每周全身双甲脒药浴，每1至3天用0.125％双甲脒溶液浸泡爪子。
7. 预后良好。大多数病例在4至8周内痊愈，但少数病例可能发展为全身性蠕形螨病。不应在未绝育的动物中使用全身性疗法或全身药浴，因为这可能会掩盖全身性蠕形螨病（目前认为是一种遗传性疾病）发展。目前认为犬蠕形螨对其他犬（新生幼犬除外）、猫或人类没有传染性。
图5-9犬局部蠕形螨病。幼犬鼻口部可见局部脱毛区域。（图片来自D. Angarano）
图5-10犬局部蠕形螨病。丘疹性皮炎伴有色素过度沉着的典型蠕形螨病。
作者评论
虽然局部蠕形螨病目前不认为具有遗传倾向，但也不推荐感染犬继续配种繁殖。局部性蠕形螨患犬如果在之后的生活接触类固醇激素，可能会更容易发生急性发作的蠕形螨病。
含有氰氟虫胺和氟虫腈等成分的局部药物曾经都是临床药物，但和皮肤药物反应有关，可能出现天疱疮，应避免使用。
来源：慧哥可真酷
