摘要：纳武利尤单抗（Nivolumab）是一种针对程序性死亡1（PD-1）受体的人源化单克隆抗体，属于IgG4亚型。作为全球首个获批的PD-1抑制剂，纳武利尤单抗目前已在包括美国、欧盟、日本和中国在内的超过65个国家和地区获得批准上市，适应证涵盖多个瘤种，包括肺癌、

一文读懂纳武利尤单抗：肿瘤用药不再复杂

纳武利尤单抗（Nivolumab）是一种针对程序性死亡1（PD-1）受体的人源化单克隆抗体，属于IgG4亚型。作为全球首个获批的PD-1抑制剂，纳武利尤单抗目前已在包括美国、欧盟、日本和中国在内的超过65个国家和地区获得批准上市，适应证涵盖多个瘤种，包括肺癌、胃癌、肝癌、头颈癌、结直肠癌、肾癌、食管癌、尿路上皮癌、黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、胸膜肿瘤、不明原发部位肿瘤等。那么，纳武利尤单抗究竟是何种药物？其在肿瘤治疗中的应用有何特点？且看本文详细道来。

纳武利尤单抗属于免疫检查点抑制剂，其可通过阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2之间的相互作用，解除PD-1通路介导的免疫抑制作用，并激活T细胞识别癌细胞的能力，从而达到杀死肿瘤细胞、增强机体对抗肿瘤免疫反应的效果。目前，纳武利尤单抗主要用于治疗多种恶性肿瘤，具体包括：非小细胞肺癌（NSCLC）、头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）、转移性结直肠癌（mCRC）、胃或胃食管连接部腺癌（GC/GEJC或EAC）等其他恶性肿瘤。

▌纳武利尤单抗在NSCLC中的用法用量

1、适应证：纳武利尤单抗单药适用于既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性NSCLC成人患者，需排除EGFR基因突变和间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合的患者。

2、推荐剂量：

2）固定剂量：240mg，每4周一次或240mg，每2周一次，静脉注射，每次30分钟。

3、治疗持续时间：只要观察到临床获益，应继续治疗，直至患者不能耐受。如果患者临床症状稳定或持续减轻，即使有疾病进展的初步证据，基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用本品治疗，直至证实疾病进展。

▌纳武利尤单抗在SCCHN中的用法用量

1、适应证：接受含铂类方案治疗期间或之后疾病进展且肿瘤PD-L1表达阳性（定义为表达PD-L1的肿瘤细胞≥1%）的复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌患者。

2、推荐剂量

2）固定剂量240mg：每2周静脉注射一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

3、给药途径：静脉注射，每次持续30分钟。

4、治疗周期：直至疾病进展或产生不可接受的毒性，或持续治疗24个月。

▌纳武利尤单抗在mCRC中的用法用量

1、适应证：主要用于治疗不可切除或转移性微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的结直肠癌患者。

2、联合治疗

2）伊匹木单抗的推荐剂量为1mg/kg，每6周一次，静脉输注。

3）这种联合治疗通常持续进行，直到疾病进展或治疗中止。

3、单药治疗

2）单药治疗的推荐剂量为240mg，每2周一次，静脉输注，或480mg，每4周一次。

▌纳武利尤单抗在GC/GEJC或EAC中的用法用量

1、单药治疗

推荐剂量：

2）儿童（

2、与含氟尿嘧啶和铂类药物联合使用

推荐剂量：

成人：360mg每3周一次，或240mg每2周一次，或480mg每4周一次。

3、与伊匹木单抗联合使用

推荐剂量：

2）伊匹木单抗：1mg/kg，每6周一次。

4、与化疗联合使用

推荐剂量：

2）化疗：根据具体化疗方案。

5、剂量调整：根据患者的个体反应和耐受性，剂量可能需要调整。

6、治疗周期：治疗周期需根据具体病情和治疗反应决定，一般为数月或更长时间。

总的来说，在使用纳武利尤单抗之前，需咨询专业医生，以制定适合患者的个体化治疗方案，并密切关注治疗期间的任何异常反应。

来源：医学界影像频道