摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

“我爸最近总说胸口闷，有时腿也疼得走不动，我想是不是血管有啥问题？”在市医院的心内科门口，一位二十多岁的女孩看着父亲的挂号单，表情焦虑。

她说父亲一直身体挺好，血脂高但也吃药，没想到这几个月总喊不舒服。之前也看过几次，都说是疲劳或者骨头问题，可她这次直觉不一样。

这种判断，其实已经接近真相，问题不在痛，而在痛背后的机制。血管病变通常没有明确预警，它在身体不同部位留下的信号是分散的、不典型的，但如果能从这些痛感入手，顺藤摸瓜，就可能提前拦住一个潜在的严重事件。

血管堵塞不是突然形成，而是一个长期积累的过程。

堵住一半可能没感觉，堵到三分之二时才开始隐隐作痛，等到堵了大半，就不再是痛，而是濒临崩溃。

胸部的不适，是最常被误判的一个信号。很多人把胸闷、压迫感归为胃病、焦虑、气短等问题，实际不少是心肌缺血的表现。

冠状动脉狭窄超过70%时，供血不足会引发心肌氧供缺失，出现阵发性胸痛。典型表现是活动后加重，休息时缓解。

严重者可发展为心绞痛，甚至猝死。中国心血管健康联盟发布的数据里，有接近46%的冠心病患者在确诊前曾反复就诊3次以上，但未被识别为血管问题，延误干预时间。

心脏的神经分布广泛，痛感可以放射至肩膀、背部、下颌，很容易被误认为肌肉拉伤。尤其是中年男性和绝经后女性，更要提高警惕。

头痛这个症状，在人群中普遍存在，也最容易被忽略。脑供血不全是一个很模糊的概念，但背后往往就是颅内血管狭窄。

大脑是最依赖稳定血流的器官，轻度缺血就会引发神经元功能紊乱。颈动脉狭窄、椎基底动脉供血不足常常表现为早上起床后头沉、头痛、注意力下降。

曾有数据显示，40岁以上人群中约有17%存在颅内血管狭窄性病变，但只有不到30%接受过筛查。

问题是，这类人一旦情绪激动或剧烈活动，极易诱发短暂性脑缺血，甚至形成小面积脑梗。头痛只是结果，根子在血管。

下肢的痛，更容易让人联想到骨病，但其实下肢动脉硬化闭塞症越来越多见。典型表现是间歇性跛行，走一段就疼，歇一会儿又能走。

这是因为下肢血管狭窄后，供氧不足，肌肉产生乳酸刺激痛觉。严重时即使在休息状态也会疼，甚至溃疡、坏疽。

有报告中提到，50岁以上人群中约12.5%存在不同程度的下肢血流障碍，而超过一半没有任何诊断。很多人一直当成腰腿疼在贴膏药、按摩，其实是动脉血流量持续下降造成的缺血疼痛。

这些部位的痛，本质上都是缺血痛，但表现形式完全不同，容易被忽视。背后指向的是血管系统的广泛性损伤。

单靠药物缓解症状，无法逆转过程，只有从日常生活方式入手，才能阻断它的继续恶化。

熬夜，是现代生活中最常见的血管杀手。睡眠不足会引发交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，进而造成血管内皮反复应激。

内皮细胞一旦损伤，血小板易在此附着，诱发局部炎症、斑块形成。多项研究已经表明，长期睡眠时间低于6小时者，发生动脉粥样硬化的风险比正常睡眠者高出45%以上。

而且熬夜往往伴随饮食不规律、夜间进食、情绪起伏大等问题，会形成多重代谢压力，进一步压垮血管系统的调节能力。很多人年轻时觉得扛得住，其实是在提前透支调节资源。

吸烟，是导致血管病最直接的行为之一。烟草中的尼古丁、自由基、重金属等成分可以迅速破坏血管内皮完整性，激发炎症反应。

更可怕的是，一旦形成斑块，吸烟会加速其不稳定化，易形成血栓。

研究发现，每天吸烟超过10支的人，颈动脉内中膜厚度比非吸烟者高出0.12毫米，血流速度减慢17%，这在医学上已是显著差异。

戒烟带来的好处是快速的，戒烟3个月后血管弹性可部分恢复，1年后卒中风险下降30%以上。但难在习惯成瘾，很多人知道危害却无法停止。

生闷气，是一个常被低估的风险因子。情绪压抑会诱发皮质醇、去甲肾上腺素等激素分泌紊乱，这些激素长期过量存在，会增加血管张力，诱导血压波动，并促进炎症反应。

有研究指出，长期抑郁情绪与颅内动脉狭窄高度相关，慢性精神压力状态下，动脉粥样硬化发展速度比正常人快近1倍。

很多人在生活中不易发作，看起来平静，其实内心积压巨大压力，这种状态会悄悄改变身体的自我修复机制，让血管慢性处于高压状态。

问题不在于血管堵得多严重，而在于这些痛感和行为习惯之间是否已经建立了联系。身体的反馈是连续性的，它从不会突然出问题。

每一次反复的胸闷、头痛、腿痛，都是系统对功能压力的提示。而那些看起来无害的坏习惯，其实在一天天瓦解着系统的稳定性。最怕的是“还没来得及查”，不是“查出来了”。

那现在要问一个关键问题——有没有一个最早期的指标，能在症状出现前，就判断血管是否已经在走向堵塞？

答案是有，而且不是很多人关注的那个。不是血脂，不是血压，而是“脉搏波传导速度”（PWV）。它代表血流冲击波在血管中的传播速度，越快说明血管越硬。

研究发现，PWV升高早于血管狭窄出现，是血管硬化的前哨信号。如果把血管比作水管，PWV就是流速测量，越硬的管道，水流传播越快。

最新的研究显示，在PWV升高后的一到两年内，斑块形成和血管狭窄的检出率显著上升。这个指标虽然在体检中不常见，但在专业心血管检查中是关键参考项，建议高风险人群主动申请检测。

发现得早，不用等“痛”来提醒。等痛感到来，往往已是功能受损的信号，不再是单纯的预警。问题不在堵的那一刻，而是你没察觉堵前的过程。真正的风险，从来都不是突然的。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]郭娴.中年人运动中心血管风险预警及运动改善风险和心肺耐力的效果研究[D].北京体育大学,2014

来源：于医生健康杂谈