摘要：在抗抑郁药的“大家庭”中，安非他酮（Bupropion）是一个独特的存在——它不仅能有效缓解抑郁，还能提神、助戒烟，甚至极少引起性功能障碍，因此被中外7大权威指南列为一线推荐药物。此外，它尤其适合两类特定人群，效果可能比其他抗抑郁药更显著！

在抗抑郁药的“大家庭”中，安非他酮（Bupropion）是一个独特的存在——它不仅能有效缓解抑郁，还能提神、助戒烟，甚至极少引起性功能障碍，因此被中外7大权威指南列为一线推荐药物。此外，它尤其适合两类特定人群，效果可能比其他抗抑郁药更显著！

1、2023年《加拿大CANMAT临床指南：成人抑郁症的管理》

推荐安非他酮为抑郁症治疗的一线药物。同时指出安非他酮在治疗抑郁症患者时，对疲劳、精力和动机症状的改善效果相对较好。

2、2022年《抑郁症治疗与管理的专家推荐意见》：安非他酮治疗抑郁症的疗效被证明与 SSRIs、SNRIs 相当。推荐为一线药物（1级证据）。

3、2021年《抑郁症基层诊疗指南》：安非他酮治疗抑郁症无体重增加的问题；可用于性功能障碍。

4、2020年《精神障碍诊疗规范》：NDRI的代表药物安非他酮对提升正性情感的效应更佳，是一线抗抑郁药。

5、2018版《CANMAT/ISBD双相障碍指南》：在一线治疗无效时，可选择抗抑郁药与心境稳定剂联合使用，其中安非他酮和SSRIs可以作为首选用于双相抑郁的急性发作。

6、2010年《美国APA-重性抑郁障碍的治疗指南（第三版）》

抑郁症急性期治疗的初始选择中安非他酮是最佳选择之一，且不良反应更少，可改善SSRIs治疗引起性功能障碍。安非他酮对改善嗜睡与疲劳相关抑郁症症状优于SSRIs；对体重影响小，更适用于超重或肥胖的抑郁症患者；安非他酮用于心脏病的抑郁症患者更安全。

7、2015年《中国抑郁障碍防治指南（第二版）》

安非他酮作为A级推荐用于抑郁症治疗，且转躁率低，适用于双相抑郁；优点是无抗胆碱能不良反应，心血管不良反应小，无镇静作用，不增加体重，不引起性功能改变。

这两类人效果更佳

第一类：动力不足型抑郁患者

安非他酮提升多巴胺和去甲肾上腺素，直接改善动力和专注力，比单纯增加血清素的药物（如舍曲林）更对症。

第二类：担心性功能障碍或体重增加的抑郁患者

研究显示，安非他酮性功能障碍发生率显著低于SSRIs，且可能轻微抑制食欲，体重影响中性。

安非他酮凭借其“提神、保性功能、助戒烟”的独特优势，成为指南推荐的抗抑郁利器。如果你是“懒散型”抑郁或无法忍受传统药物副作用的患者，可在专业医生指导下进行使用。

来源：小圆医生养生之道