摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“血糖一高就是糖尿病”？错！这句话可能让你白白背了几年“锅”。门诊里经常有人拿着体检单，脸色发白地冲进来：“医生，我这血糖高，是不是得糖尿病了？”我一看，空腹血糖6.3 mmol/L，吓得比真糖尿病还像糖尿病。但真相是：血糖高 ≠ 糖尿病！

我们先搞明白一个概念：糖尿病不是一锤子买卖。世界卫生组织（WHO）和中国糖尿病学会都明确指出，糖尿病的诊断标准有三个核心条件之一：

空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L

餐后2小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L

HbA1c（糖化血红蛋白）≥ 6.5%

只要你“踩线”一样，不能立刻下“糖尿病”诊断。

血糖6.1-6.9 mmol/L，是“空腹血糖受损”；

餐后2小时血糖在7.8-11.0 mmol/L是“糖耐量减低”。

这两种情况，叫做糖尿病前期，是身体给你的最后警告，不是终身判刑。

门诊最常见的误区就是“体检血糖高一次，就当自己糖尿病患者”。这太草率了。诊断糖尿病，至少要两次不同时间的异常血糖值，或者一次异常血糖再加上明显症状。

很多人头一天晚上吃了大餐，第二天早晨体检空腹血糖高，就以为自己完蛋了。其实，一次血糖异常不代表什么，除非你连续“超标”。

说个现实点的事儿：很多血糖高不是因为病，是因为生活作风不太行。比如：

熬夜刷手机到凌晨两点，生物钟紊乱，胰岛素也跟着“罢工”。

晚上吃宵夜，尤其是甜食、碳水满满的一碗泡面或者奶茶。

久坐不动，血糖就像快递堆积在仓库，不送货自然堆积。

这些操作，哪怕你天生胰岛功能正常，也能把血糖搞高。这类“假性高血糖”在年轻人中太常见了，但不是糖尿病，只是生活方式惹的祸。

你以为糖尿病是喝点药控个糖这么简单？错。真正的糖尿病，是从内到外的“慢性自残”。高血糖只是表面，它背后还有一整套“并发症军团”：

眼睛：糖尿病视网膜病变，严重可致盲。

肾脏：糖尿病肾病，导致尿毒症，最后上透析。

神经：手脚麻木、灼热、感觉丧失，严重可截肢。

血管：心梗、脑梗、下肢动脉闭塞，随时“炸雷”。

根据《中国糖尿病防治指南（2020版）》，我国糖尿病患者中，超过50%合并至少一种并发症。所以真正的糖尿病，不是血糖高这么简单，而是全身系统性崩溃的前奏。

你知道最危险的糖尿病是哪种吗？不是血糖爆表的，而是你根本不知道自己已经得了糖尿病的那种。据《中国成人糖尿病流行病学调查》（NEJM，2020）数据：

我国现有糖尿病患者超过1.29亿人，其中近一半未被确诊。很多人长期血糖高而不自知，等发现时，已经肾衰、眼瞎或者中风了。这些人平时没症状，只是偶尔口干、乏力，也不当回事。等住进医院，医生说：“你这糖尿病至少五年以上了。”

这里是关键点：糖尿病前期不是绝症，是转折点。美国糖尿病协会（ADA）研究表明：通过改善生活方式，糖尿病前期人群中近60%可以避免发展成真正糖尿病。也就是说，如果你现在只是血糖有点高，别慌，这是你最后的窗口期。怎么做？

保证每天至少30分钟的中等强度运动，比如快走、骑车；

控制体重，BMI保持在18.5~24；

少喝含糖饮料，拒绝高油高糖零食；

良好作息，规律饮食，别让胰岛素天天加班。

这些听起来“老生常谈”，但真能救命。

网上很多“健康知识”其实是“健康焦虑制造机”。有人测个血糖6.2就开始囤药、节食、断碳水，搞得比糖尿病人还像糖尿病人。也有人明明血糖7.8了还说“我没症状，应该没事”，结果错过了最佳干预时间。真正的健康，是知道真假，是懂得甄别。

如果你今天看到这篇文章，恰好你最近血糖有点高，那我只想告诉你一句话：你现在不是糖尿病，但你已经在去糖尿病的路上了。别等到确诊那天才开始后悔。现在改变，什么都还来得及。

资料来源：
①.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
②.Wang L, et al. Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013. New England Journal of Medicine, 2020, 372:889-897. DOI:10.1056/NEJMoa1901115.
③.中国国家卫生健康委员会.《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》. 中国疾病预防控制中心官网.

来源：富足原野D