摘要：1956年1月，仝小林出生于吉林长春一个世代行医的中医家庭。祖父为他取名“小林”，寓意“如林之深广，济世之无涯”。自幼耳濡目染，他常随祖父登山采药，在长白山的密林中辨识人参、五味子、黄芪、地骨皮等药物。

1956年1月，仝小林出生于吉林长春一个世代行医的中医家庭。祖父为他取名“小林”，寓意“如林之深广，济世之无涯”。自幼耳濡目染，他常随祖父登山采药，在长白山的密林中辨识人参、五味子、黄芪、地骨皮等药物。

有一次，仝小林亲眼目睹祖父用黄连配干姜治愈一位糖尿病患者的顽固腹泻。那位病人泪眼婆娑，紧握祖父的手哽咽道：“这碗苦药汤，比胰岛素还灵。”这句话深深印在少年心里，像一颗种子悄然埋下，日后生根发芽，成为他投身糖尿病研究的初心。

1977年，高考制度恢复。仝小林以优异成绩考入长春中医学院。在基础医学课上，他一边研读《伤寒论》，一边对照人体解剖图，常被同学笑称为“行走的图书馆”。某夜，他通宵阅读《黄帝内经》，在昏黄灯光下豁然顿悟：“古书中的‘脾瘅’，难道就是现代糖尿病的前身？”这个念头如电光石火，照亮了他此后一生对糖尿病中医理论的探索之路。

1988年，仝小林在南京中医药大学攻读博士期间，敏锐地发现：约八成初诊糖尿病患者并无“三多一少”传统症状，反而表现出肥胖、便秘等“寒热夹杂、虚实错杂”的体征。他开始广泛查阅古籍，最终在《素问·奇病论》中找到理论支点——“此肥美之所发也”。由此，仝小林首创提出糖尿病“郁、热、虚、损”四期演变模型：

郁期（糖尿病前期）：气机郁滞，情志不畅，如弦紧绷；热期（早期）：肝胃郁热，内火上炎，如釜底沸；虚期（中期）：气阴两伤，正虚邪恋，如油灯枯；损期（并发症期）：络脉瘀损，血瘀痰阻，如河道壅塞。

1994年，这一理论在一场学术会议上遭遇质疑。一位西医专家讽刺道：“中医连血糖都降不了，哪来那么多分期？”仝小林不动声色，当场展示医案：36岁的王某，企业高管，空腹血糖13.6 mmol/L，服用仝氏加减大柴胡汤（柴胡10g、黄连15g、大黄5g等）三月后停用二甲双胍，血糖维持稳定。这份病例后被收录进《糖络杂病论》，成为“开郁清热法”的经典范本。

2003年“非典”爆发，仝小林在隔离病房中观察到：糖尿病患者服用清热中药后血糖波动趋于稳定。于是，他大胆提出“苦寒药可直折糖毒”的假设，将黄连用量提升至30g，并配伍白芍以酸敛气阴，自主研制出“糖敏灵丸”。一位美籍华人患者John，胰岛素日用量达60单位却控糖失败，仝小林以黄连配乌梅汤治疗，半年后完全停用胰岛素。美国《Diabetes Care》杂志报道此案时评价：“东方草药或许解开了β细胞的封印。”

2010年，仝小林主持的“开郁清热法在2型糖尿病中的临床应用”项目荣获国家科技进步二等奖。在答辩会上，他形象比喻道：“传统的消渴理论是旧锁，现代糖尿病是新锁，而我们锻造了‘脾瘅理论’这把新钥匙。”

早在2009年，仝小林就意识到中医经典方剂在现代临床中的剂量混乱问题——《伤寒论》中的“一两”竟有23种折算方式。他牵头启动国家973计划，开展1300例临床试验，确立经方安全、有效、可控的现代剂量体系。在治疗小儿病毒性肺炎时，仝小林将麻杏石甘汤中麻黄剂量从3g提高到9g，显著缩短退热时间48小时。有次查房，他语重心长地对弟子说：“中医不是模糊的艺术，哪怕0.5克黄连素之差，也可能决定一位糖尿病患者的胰岛素存废。”

仝小林主持制定的《经方临床用量策略专家共识》，首次明确古方“一两=3g”的现代标准。该共识文件被纳入全球中医教育体系，德国汉堡大学中医系教授感叹：“仝院士用科学之尺，丈量了千年经验的精度。”

2024年，仝小林团队在国际权威期刊《Diabetes》发表研究成果：通过对103名糖尿病患者的粪便多组学分析，发现“粪便粘臭型”与“干结型”患者对应不同肠道菌群结构，并锁定关键菌属Blautia。实验表明，该菌属能有效调节血糖水平。一位“干结型”患者李某，经益生菌干预联合中药治疗后，糖化血红蛋白从8.7%降至6.5%。在发布会上，仝小林将发现称为“肠道是糖尿病的第二胰腺，而中医的‘湿热’与‘阴虚’，正是菌群失衡的中医表达。”

他始终坚信：“患者是最好的老师。”2018年，一位糖尿病足患者创面深及骨膜，多方求治无效，医院建议截肢。仝小林独创“四黄液”外敷（黄连、黄柏、黄芩、大黄），配合内服益气通络方，三个月后创面愈合如初。患者送来锦旗：“三根银针救残肢，一剂良方续命脉。”

而在数十年的临床研究和实践中，仝小林逐渐意识到：糖尿病远不只是“血糖升高”这么简单。它的背后，是代谢紊乱、情志郁结、脾胃虚弱、阴阳失调等系统性失衡的结果。“控血糖”只是表象，“调脏腑气机、稳人体内态”才是真正的根本。他常说，中医看糖尿病，并不是盯着血糖数值看变化，而是观察整个人的气血津液是否充盈、脾肾功能是否协调、情绪与生活节律是否失衡。

在一场健康论坛上，有听众提问：“仝院士，您研究糖尿病这么多年，有没有什么‘不吃药也能控糖’的小秘诀？我们这些人年纪大了，吃药怕伤肝肾，中医有没有办法让我们少吃药、多管住糖？”

面对镜头，仝小林坦然回应道：“很多人误以为，控制血糖只靠少吃糖、多运动、按时吃药。但其实这些只是表面的努力。我常跟病人说，除了这三样，还有三件‘不起眼却关键’的小事，只要做到，血糖自然就会平平稳稳，不会反复。只要坚持一段时间，每个人都能看到效果..

控制血糖，许多人第一反应是“少吃糖、多运动、按时吃药”。但从中医角度来看，这些只是表层管理，更重要的，是调节人体的整体状态。中医讲究“治未病”，调的是五脏六腑的阴阳平衡、气血津液的通畅有序。因此，对于糖尿病患者来说，要想真正实现血糖的长期平稳，仅靠控糖饮食和降糖药远远不够。很多时候，生活中看似不起眼的几个小细节，才是决定血糖起伏的关键所在。

第一，吃饭要按时，不要等饿。

中医认为，脾为后天之本，主运化水谷精微，是气血生化之源。而脾胃的运转，依赖于有序的饮食节律。如果三餐不定、饥一顿饱一顿，就容易损伤脾阳，使气机紊乱，导致水谷不能化为正气，反而变生湿热，郁而化火，最终加重糖尿病病机。尤其是一些老年患者，常因血糖波动而出现饥饿感和低血糖反应，等感觉到饿了才进食，实则已伤脾气。长期如此，脾虚日重，糖代谢能力进一步下降。因此，中医强调“饮食有节”，三餐应当定时定量，避免暴饮暴食。即便不饿，也应规律进餐，以固护脾气，稳定气机，这比任何“降糖食谱”都来得更根本。

第二，睡眠要安稳，别熬夜。

现代研究已证实，睡眠不足或昼夜节律紊乱会显著影响胰岛素敏感性，增加糖尿病风险。而在中医理论中，睡眠与心肾阴阳密切相关。晚上属阴，主藏；白天属阳，主用。若夜间不眠，阴不藏阳，则阳气外泄，阴阳失衡，久而久之，会损伤肾阴和心血，使“阴虚火旺”，出现烦热、口渴、盗汗等糖尿病相关症状。中医讲“阳入于阴则寐”，只有在夜间安静、气血内收的状态下，人体才能完成自我修复。而长期熬夜，不仅伤阴耗气，还会扰乱脾胃的运化节律，间接导致血糖波动。因此，保持规律、安稳的睡眠，是中医控糖中极为重要的一环。建议每晚尽量在22点前入睡，避免晚间用脑过度、情绪波动或饮食不当，以护肝养血、宁心安神。

第三，情绪要舒畅，别压抑。

在中医看来，情志与五脏六腑息息相关，尤其肝主疏泄，调畅全身气机。若情绪长期抑郁、焦虑或愤怒，就会导致肝气郁结，气机不畅，进一步影响脾胃升降与肾气调节，最终引发气郁生热，化火伤阴，加重糖尿病病情。许多患者在病程初期并不重视情绪调节，直到出现心悸、失眠、口苦、血糖反复波动等问题才意识到压力的作用。中医有言：“气顺则血和，血和则糖稳。”情绪的稳定，是血糖稳定的重要基础。因此，控糖不仅是控嘴、控药，更是“控心”。日常应培养乐观心态，多与人沟通，适度运动、调息养神，必要时可结合中医情志疗法如针灸、太极、八段锦等，疏导肝气，促进气血通畅。

总而言之，糖尿病的调控，不能只盯着血糖数字看，更要关注背后的气血津液是否流畅、脏腑功能是否协调。吃饭规律、睡眠安稳、情绪平和，这三件看似琐碎的小事，实则是决定糖尿病病程进展的“隐性力量”。正所谓“大道至简”，越是基础的调养，越能构筑血糖稳定的根基。中医调糖，不只是用药，更是一种“生活的再设计”。把日常过好了，糖，自然就稳了。

资料来源：

[1]罗艳丽.糖尿病的成因与预防[J].科学生活,2025,(04):110-111.

[2]田亚婷.糖尿病并发症:预防胜于治疗[J].健康必读,2025,(09):7-8.

[3]李莎莎.糖尿病肾病：了解、预防与治疗[J].健康必读,2025,(08):18.

（《50年临床总结，国医大师仝小林：糖尿病控不住，问题可能出在这3点》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：陈医生科普一点号1