摘要：而不同国家的艾滋病疫情却呈现出截然不同的面貌，美国感染者高达120万，日本仅为2.8万，为什么同样是发达国家，美国和日本的感染者数量差距如此之大？中国的艾滋病疫情又处于什么水平？

艾滋病从上世纪80年代就开始困扰人类，至今仍然是全球公共卫生领域的一大挑战，每年的12月1日，各国都会发布相关数据，提醒人们关注这一疾病的防控。

而不同国家的艾滋病疫情却呈现出截然不同的面貌，美国感染者高达120万，日本仅为2.8万，为什么同样是发达国家，美国和日本的感染者数量差距如此之大？中国的艾滋病疫情又处于什么水平？

美国作为全球医疗技术最发达的国家之一，艾滋病的防控却并不乐观，根据美国疾病防治中心的最新报告，美国目前有120多万人感染艾滋病病毒，更令人震惊的是，其中约15.63万人对自己携带病毒一事毫不知情。

这些隐形感染者不仅无法及时接受治疗，还可能在不经意间将病毒传播给他人，数据显示，美国新增艾滋病病例中，30%的感染源可以追溯到那些未确诊的感染者。

尽管美国政府曾提出至少90%的感染者知晓自身病情的目标，但目前全国范围内仅有87%的感染者了解自己的感染状态，距离目标还有一定差距。

美国的艾滋病疫情为何如此严重？一方面性行为是主要的传播途径，尤其是男男性行为者的感染比例较高，另一方面则是部分人群对检测的忽视或医疗资源的分配不均，导致许多感染者未能及时确诊，社会对艾滋病的污名化也在一定程度上阻碍了防控工作的推进。

而且美国各州的防控情况差异很大，2012年仅有4个州达到了90%知晓率的目标，科罗拉多州以89.7%的比例接近要求，近年来虽有7个州接近达标，但由于缺乏最新数据支持，实际进展仍不明朗。

这种地区差异反映出美国在公共卫生资源配置上的不均衡，经济发达地区往往能获得更好的医疗资源，而贫困地区的防控工作则相对滞后。

日本在艾滋病防控方面确实做得比美国好不少，日本官方记录的艾滋病感染者是2.29万，不过专家估计实际数字可能接近2.83万，其中有将近6000人压根不知道自己已经感染了。

日本能把这个数字控制得这么好，主要靠三招，第一是管得严，从血液管理到疫情监控都很到位，第二是医疗体系给力，发现问题能快速响应，第三是老百姓健康意识强，定期体检都成习惯了，很多感染者很早就被查出来了。

不过低流行并不代表可以高枕无忧，现在日本每5个感染者里就有1个是"隐形炸弹"，这些人自己不知道感染了，还在正常进行性生活，很容易把病毒传给别人。特别是东京、大阪这些大城市，人口密集、流动性大，风险更高。

日本感染者的人口特征也值得关注，数据显示，日本艾滋病感染者中男性占比高达四分之三，且主要通过性接触传播，东京、大阪等大都市圈的感染率明显高于其他地区，这与城市人口密集、流动性大有关。

日本政府现在也着急，正在高危人群里推快速检测，想趁现在疫情还不严重，把传播链给掐断。说白了就是要在问题变大之前，先下手为强。

中国艾滋病的数据可能会让人吃惊，2022年全国感染者累计达到122万，跟美国差不多。不过考虑到中国人口是美国的四倍多，这个比例其实不算高，因此从流行率来看，中国的艾滋病仍处于低流行水平。

但数字好看不代表可以放松警惕，现在出现两个让人头疼的趋势：一个是大学生感染者越来越多，从2010年的不到800例涨到2019年的3400多例，另一个是老年人感染比例出奇地高，占了总感染数的四分之一还多，而且基本都是大爷们。

几乎所有的感染都是通过性传播的，其中异性恋占七成，男男性行为占两成半，但实际情况可能更严重，据相关数据显示，在1524岁的年轻感染者中，男男性传播的比例超过80%。

为了控制疫情，国家也是下了血本，全国开了900多家专门的防治门诊，到处宣传要用安全套、要定期检测。但问题也不少，有些人死活不愿意去检查，社会对感染者的歧视还是存在，老年人不懂防护知识，打工的到处跑不好管理。

好在治疗方面进步很大，九成以上的感染者都能得到治疗，治疗效果也不错，95%的人病毒都能控制住，基本不影响正常生活。不过现在还有15%左右的感染者没被发现，怎么找到这些人，让他们早点治疗，是现在最要紧的事。

放眼全球，艾滋病的形势其实更复杂，最新统计显示，2023年全球又新增了130万感染者，63万人因此丧命，现在全世界大概有3990万艾滋病毒携带者，但其中有近1000万人根本得不到治疗。

疫情最严重的还是非洲撒哈拉以南地区，全球三分之二的感染者都集中在那里。但最近东欧、中亚这些地方也开始让人担心了，过去十年新增感染人数涨了近一半，中东和北非更夸张，涨了六成多，这些地方的防控明显没跟上。

最惨的是非洲的年轻女孩，她们感染的风险是同龄男孩的三倍，这背后是性别暴力、上不起学、经济困难等一系列问题在作祟，说白了，女孩们连基本的权利都得不到保障，更别说防艾了。

现在最大的问题是缺钱，去年全球防艾资金只有198亿美元，比前年还少了5%，距离实际需要的293亿差了一大截，更糟的是，穷国家自己出的钱已经连续四年在减少，去年又降了6%，没钱啥事都办不成，防控工作自然就停滞不前了。

从美国、日本到中国，再到全球视野，艾滋病的疫情差异反映了各国在公共卫生、社会文化以及防控政策上的不同，在全球范围内，艾滋病防控面临着资金短缺、地区不平衡、性别平等等多重挑战。

要实现2030年终结艾滋病大流行的目标，需要国际社会共同努力，一方面要加大资金投入，确保防治工作的可持续性。另一方面要消除歧视，保障每个人的健康权利。

保护每个人的健康，就必须保护每个人的权利，只有当检测不再被污名化、治疗资源公平可及、预防知识深入人心时，我们才能真正看到终结艾滋病的希望，这不仅是医疗卫生领域的挑战，更是对整个社会文明程度的考验。

世界艾滋病日：联合国机构呼吁保护健康权——新华社2024-12-01

联合国艾滋病规划署最新报告：只要各国领导人立即增加资源并保护人权，艾滋病大流行可在 2030 年之前结束——中国日报网2024-07-23

来源：初八没烦恼