摘要：随着影像学技术的进步和人们体检筛查意识的提高，肺结节检出率呈逐年升高的趋势。由于较大肺结节（10mm以上）发生恶性的概率增加，患者往往在体检中检出肺结节后陷入精神极度不安的状态，严重影响生活。其实，肺结节检出并不可怕，恰当使用中药调理治疗后，往往经过1—3个月
验案举隅
肺实性结节
随着影像学技术的进步和人们体检筛查意识的提高，肺结节检出率呈逐年升高的趋势。由于较大肺结节（10mm以上）发生恶性的概率增加，患者往往在体检中检出肺结节后陷入精神极度不安的状态，严重影响生活。其实，肺结节检出并不可怕，恰当使用中药调理治疗后，往往经过1—3个月周期的调理，能使实性结节变小，进而降低恶性可能性。以下介绍王凤兰教授治疗的一例肺结节患者病例。
病例分析
1
就诊情况
女性患者，53岁。
主诉以发作性胸部不适半年，近期胸闷气短2次就诊。
既往病史：肺结节病、慢性支气管炎。
2024年7月25日经外院予“高排CT增强胸部”检查，诊断为“双肺少许实性结节，较大者位于左肺上叶尖后端（4IMA16），边界清楚，大小约0.6X0.6cm，增强扫描可见强化，建议患者进一步复查。
2024年8月13日患者以胸闷气短就诊。刻下症见患者面色晄白，精神疲惫乏力。自诉胸部憋闷、短气，动则气喘。声音嘶哑，咽中略有异物感，无痰，咳嗽较轻。诊其左右两脉，寸、关、尺皆沉伏而缓；望舌象见舌质淡白，水滑苔，边有齿痕。自诉平素血压和心率偏低，血压一般为90/60mmHg左右。
2
基本处方
北沙参10g，麦冬15g，玉竹10g，竹茹15g，太子参6g，芡实15g，山药20g，鸡内金10g，猫儿草10g，半夏9g，陈皮6g，炒苍术10g，桂枝6g。
3
治疗效果
患者经过7次就诊，用药50余副后，2024年10月25日经外院予“高排CT增强胸部”检查，与7月25日检查结果比较，结节较大者约0.3X0.2cm，肺结节缩小，结果满意。
王凤兰教授治疗肺结节患者在健脾化痰基础上，恒以补肺固肾为主，一般均可起效。肺结节患者常根据体质、既往病史以及刻下症的不同，将基础方进行加减用药。如两脉沉伏者，加桂枝6—10g；痰湿盛者，加蜜炙麻黄6-10g、半夏9g、炒苍术10g；咳嗽、白黏痰者，加杏仁10g、莱菔子10g；内热者，加神曲10g、连翘10g；兼见胃脘痞闷者，加太子参3g、荷叶10g、陈皮6—10g。
王凤兰毕业于中国中医科学院，医学博士。中国中医科学院研究员，博士研究生导师。师承于国医大师余瀛鳌先生与北京四大名医孔伯华嫡孙孔令诩先生，具有30余年从事中医科研与临床工作的经历，学验俱丰，临证尤其擅长肺系与肾系疾病的诊治。著有《咳嗽》《孔令诩医案》《未病斋医述》《中国医道》《传统医药非物质文化遗产保护理论与实践》等专著。
擅长治疗
01
肺系疾病包括外感发热、过敏性鼻炎、咳嗽、急慢性支气管炎、肺炎、哮喘以及肺结节。
02
脾胃疾病包括浅表性胃炎、痞满、腹痛、便秘等。
03
肾系疾病包括隐匿性肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征以及糖尿病肾病。
04
兼治痛经、月经不调、妇女更年期综合征引发的抑郁、失眠、水肿、双眼干涩等疾病。
出诊时间：周五上午
出诊地点：小庄院区4层名医堂
供稿｜王凤兰教授学生 康晓婕
审核｜医务科 李卉
编辑｜党群工作部
本文来自【北京市第一中西医结合医院】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布及传播服务。
来源：人民日报党媒平台
