摘要：根据《中华皮肤科杂志》发布的临床调查数据显示，在我国，嵌甲的发病率正逐年上升，尤其在青少年、运动员与老年群体中更为常见。嵌甲，俗称“倒刺甲”，是指脚趾甲的边缘或尖端嵌入周围的软组织中，造成局部红肿、疼痛，甚至感染的一种常见足部疾病。
根据《中华皮肤科杂志》发布的临床调查数据显示，在我国，嵌甲的发病率正逐年上升，尤其在青少年、运动员与老年群体中更为常见。嵌甲，俗称“倒刺甲”，是指脚趾甲的边缘或尖端嵌入周围的软组织中，造成局部红肿、疼痛，甚至感染的一种常见足部疾病。
上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科王秀丽教授指出，嵌甲虽非大病，但处理不当可引发脓肿、蜂窝织炎，甚至骨髓炎，尤其糖尿病患者感染后更容易恶化。因此，了解嵌甲的成因、分级、缓解方法及中西医结合的治疗策略，对大众而言至关重要。
嵌甲（Ingrown Toenail）是临床常见足部疾病，绝大多数发生于足大趾（即大脚趾）的内侧或外侧甲缘。
从解剖学角度来看，健康的趾甲应与周围软组织平滑衔接。但当趾甲边缘过于向下生长或剪裁不当时，甲片会像“锯齿”一样插入皮肤，导致局部发炎、肿痛乃至感染。
剪甲方式不当
剪成圆弧形、留太短，容易使趾甲边缘向内压进肉里。
穿鞋不合脚
鞋头过窄或过紧，长期挤压脚趾，使趾甲生长方向异常。
指甲天生弯曲
部分人天生甲床弯曲度较大，趾甲易嵌入皮肉。
指甲受伤
踢球、撞击等足部创伤后，甲床变形，诱发嵌甲。
高发人群
青少年（尤其运动较多者）、孕妇（激素变化导致组织松弛）、老年人（指甲硬化）以及糖尿病患者（末梢循环差）均为高危人群。
根据美国皮肤科学院（AAD）与《中华皮肤科杂志》标准，嵌甲可分为三期：
Ⅰ期：轻度嵌甲
表现为局部轻度红肿、压痛，尚无感染。
Ⅱ期：中度嵌甲
出现明显红肿、流脓、渗液，甲沟组织增生。
Ⅲ期：重度嵌甲
形成肉芽肿、反复感染，严重者需手术干预。
具体操作：每日用35℃~40℃温盐水浸泡脚部15分钟，加入少许食盐或碘伏。
作用机制：温热可促进血液循环，盐水具有轻微杀菌作用，能软化角质、缓解炎症。
注意事项：糖尿病患者泡脚需控制水温，避免烫伤。
专业建议：趾甲应剪成“直线形”，不要追求圆润。剪掉多余边缘时，避免留下锐角。
专家观点：同济大学附属同济医院皮肤科陈晓霞教授提到，很多患者习惯性将指甲剪成弧形，这是诱发嵌甲的常见误区。
推荐药物：
· 外用：莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏
· 内服（感染严重者）：阿莫西林、头孢克洛等抗生素
注意事项：使用任何抗生素前应遵医嘱，切勿自行滥用，以免耐药。
方法：用无菌棉球或牙线轻轻塞入嵌甲处，逐步将趾甲与皮肉分离。
操作频率：每日更换，持续1~2周。
风险提示：操作不当可能加重感染，建议在专业人士指导下进行。
中医认为，嵌甲属“脚疮”“甲弯”等范畴，病因与湿热下注、气血失调相关。
常用中药材：
· 黄柏：清热燥湿，消肿止痛
· 金银花：清热解毒，抗菌消炎
· 白芷：消肿排脓，活血通络
外敷方推荐：黄柏15g、金银花15g、白芷10g，煎汁后浸泡棉布外敷患处，每日1次。
以下情况提示病情加重，应尽快前往皮肤科、外科或足病专科：
· 局部红肿严重、持续渗液
· 出现肉芽组织，压痛剧烈
· 合并糖尿病、免疫低下者
· 自行处理无效超过10天
治疗方式可能包括：拔除部分趾甲、甲床修整术、激光治疗等。
穿宽头鞋
避免鞋头过尖，选择透气、柔软鞋面材质。
定期修甲
保持趾甲平整，长度与脚趾齐平。
控制体重
减轻足部压力，尤其在肥胖人群中效果明显。
运动后清洁足部
尤其是跑步、打球后，及时清洗并保持干燥。
定期足部检查
尤其糖尿病患者，每周检查一次脚趾状态。
嵌甲虽小，却足以让人“痛不欲生”。一枚趾甲的生长方向，可能隐藏着全身健康的信号，特别在糖尿病、血管疾病患者身上，更应高度重视足部护理。
通过科学的日常修剪、合理的足部护理、及时处理感染，绝大多数嵌甲都可以自行缓解或避免发展为严重并发症。中医外敷与西医药物结合，在治疗初期尤其适宜大众家庭使用。
健康从“足”开始，一双不痛的脚，是走向幸福生活的第一步。
参考资料与权威来源
1. 《中华皮肤科杂志》，2021年第54卷第3期。
2. 上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科 王秀丽教授临床讲座。
3. 同济大学附属同济医院皮肤科 陈晓霞教授《足部疾病临床处理路径》。
4. 美国皮肤科学院（American Academy of Dermatology, AAD）2022官方指南。
5. 《实用皮肤病学》第二版，人民卫生出版社。
6. 《中医外科学》高等教育出版社。
7. 国家药品监督管理局药品说明书数据库。
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来源：健康新宠