摘要：本文章系统阐述了 ICU 抗菌治疗的核心策略，从抗生素基础理论、管理体系构建到常见感染诊疗路径，深入探讨精准用药与耐药防控的关键要点。通过剖析药代动力学 - 药效学特征、多学科协作机制及动态评估体系，揭示优化抗菌治疗的实践路径，为提升 ICU 感染救治水平、遏

本文章系统阐述了 ICU 抗菌治疗的核心策略，从抗生素基础理论、管理体系构建到常见感染诊疗路径，深入探讨精准用药与耐药防控的关键要点。通过剖析药代动力学 - 药效学特征、多学科协作机制及动态评估体系，揭示优化抗菌治疗的实践路径，为提升 ICU 感染救治水平、遏制耐药菌传播提供理论与实践指导。

ICU 患者因免疫功能受损、侵入性操作频繁及基础疾病复杂，面临严峻的感染风险。近年来，耐药菌株的全球蔓延使抗菌治疗陷入 "覆盖不足" 与 "过度用药" 的双重困境。数据显示，ICU 患者抗生素使用率高达 80%-90%，而不恰当用药导致的耐药菌感染比例逐年攀升。在此背景下，建立科学的抗菌管理体系已成为重症医学领域的核心议题。

CRRT 治疗患者需根据药物清除率调整剂量，万古霉素等窄治疗窗药物必须进行血药浓度监测。

ICU 抗菌治疗是平衡疗效与风险的系统工程。通过深化 ASP 理念、应用新型诊断技术、强化多学科协作，可实现抗菌治疗的精准化转型。未来需持续探索个体化用药策略，在保障患者生存质量的同时，有效遏制耐药菌的全球传播。这要求临床医师不断更新知识体系，医疗机构完善管理机制，共同推动重症感染治疗的科学化进程。

来源：重症医学一点号