摘要：乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的乙类传染病，当乙肝病毒感染肝脏细胞后，会破坏其细胞结构，使肝脏功能减退，继而引起肝硬化等一系列慢性肝脏疾病。我国是乙肝患者大国，据2024年10月的顶级医学期刊《柳叶刀》统计，我国乙肝患者人数虽有一定下降，但仍有750
[1]韩智勇,王丹,等.HBV疫苗接种后高、低、无应答个体T细胞的特征[J/OL].中南大学学报(医学版)
[2]罗玲.“肝货”满满肝炎知识早知道[N].甘肃科技报,2024-09-24(007)
[3]杨登虎,费媛媛,林邱雄,等.人和动物重要传染病mRNA疫苗研究进展[J].动物医学进展,2024,45(11)
乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的乙类传染病，当乙肝病毒感染肝脏细胞后，会破坏其细胞结构，使肝脏功能减退，继而引起肝硬化等一系列慢性肝脏疾病。我国是乙肝患者大国，据2024年10月的顶级医学期刊《柳叶刀》统计，我国乙肝患者人数虽有一定下降，但仍有7500万人之多，并且其中大部分患者并不知晓自己已经感染了乙肝，因此，乙肝的防治是保护居民健康迫在眉睫的问题。
刘平，今年35岁，是一名资深“广漂”，自从16岁辍学后，便孤身一人来到广东的某电子厂打工。刘平生活节俭，每个月的工资都攒了下来，终于在去年买下了当地一间小二居室，有了房子，他开始关心起自己的婚姻问题，于是委托了不少媒人给他介绍合适的相亲对象。这一次，媒婆给他介绍了一个30岁的女性，刘平和相亲对象见面后，便被对方清丽温和的形象给吸引了，两人一拍即合，很快便开始了同居生活。
刘平本以为自己是走桃花运了，相貌平平的他竟然能够获得这样一个美女的青睐。经过3个月的相处，刘平本打算向对方求婚，可就在求婚的前几天，刘平意外发现对方一直在吃一种名为“恩替卡韦”的药物，虽然女方说是保健品，但刘平留了个心眼，上网一查，发现这竟然是抗乙肝病毒的药物。一番质问之下，刘平才知道对方以前从事的是风尘行业，还因此患上了乙肝，而他只是个接盘的“老实人”罢了。
刘平生气极了，立刻将对方赶出了家门，并且拉黑删除一切联系方式。刘平晚上想起这件事，觉得非常生气，但他突然想起，在这同居的几个月里，他们发生过几次性行为，自己不会被对方传染了乙肝吧？越想越害怕，刘平焦虑得一晚上没睡，第二天一大早便去了医院检查。
2020年8月14日，刘平来到医院后，和医生讲述了自己的情况，医生给他开了乙肝表面抗原检查，接着又为其进行了肝功能检查。幸运的是，刘平的检查结果显示乙肝表面抗体数值为2U/l，抗体滴度低；但刘平的转氨酶水平140U/L,有明显的脂肪性浸润。根据检查结果，医生诊断：刘平未感染乙肝病毒，但患有轻度的脂肪肝。
得知自己没有得乙肝，刘平送了一口气。医生给他解释道：“与乙肝患者发生无保护的性行为时，并不是一定会发生传染，当乙肝患者尚未处于病毒复制活跃期时，并且坚持服用抗病毒药物，体内的病毒载量较低，是难以传染给其他人的。但是这并不代表绝对不会发生传染，使用安全套、洁身自好才是保护自己的最好方式。”
医生接着告诉刘平，虽然他未感染乙肝，但是体内的乙肝抗体水平较低。乙肝抗体属于身体的免疫性抗体，可以保护机体、增强免疫力，能够有效减少受到乙肝病毒侵袭的可能性。医生建议他接种乙肝疫苗来提高自身抗体含量，防范于未然。
刘平按照流程接种了3针乙肝疫苗，再去医院复查时，显示他体内的乙肝表面抗体已经达到了110U/L,代表对乙肝病毒的免疫力已经很强了。虽说抗体含量上来了，刘平却被这次的事情给弄出心理阴影了，不再那么急着相亲，而是更加关注起自己的身体健康来。
刘平得知自己患有脂肪肝，便决定开始减肥，改掉了平时爱吃夜宵的习惯，还调整了饮食结构，不再吃重油重盐的食物，此外，刘平下班后，还会约上几个关系好的工友一起去打乒乓球。这样健康规律的生活，刘平的小肚子瘦下去不少，身体也更加硬朗结实了。
可意外还是发生了！2022年3月17日，今天是刘平的生日，可看着朋友给他准备的一桌子好菜却没有什么食欲，勉强吃了几口后觉得胃里还有点恶心。这两个月以来，刘平总是觉得自己的右上腹隐隐作痛，精力也大不如前了，不过他只当是自己劳累过度，没有多想。
2022年3月28日，刘平像往常一样早上七点醒来，却觉得自己身体乏力，四肢沉重，本以为自己是感冒了，可走到镜子前一看，发现自己的皮肤、巩膜都呈现暗沉的黄色。意识到自己身体可能出问题了，刘平急忙打车前往了医院。
医生先为刘平进行了体格检查，发现他手掌大鱼际肌处呈现明显红色斑块，是明显的肝掌症状，触诊时可以在右上腹触及到肝脏，提示肝脏病变。接着进行了肝功能检查，发现刘平的谷丙转氨酶700U/L、谷草转氨酶802U/L、胆红素74.47umol/L，提示肝脏损伤。医生经过询问后，得知刘平虽然不喝酒，但有脂肪肝病史，可进一步的检查发现引起刘平肝损伤的病因并不是脂肪肝。
医生想到一种可能，接着为刘平进行了乙肝两对半检查，结果竟然显示：HBsAg、HBeAg、抗-HBc全部都是阳性。根据检查结果，医生诊断：刘平确诊了乙肝“大三阳”，并且已经出现了较为严重的肝损伤。
刘平看到检查单上“乙肝阳性”几个字，脸色瞬间变得苍白，瘫坐在椅子上，身体控制不住的颤抖。刘平不敢相信自己竟然得的是乙肝，眼泪控制不住的从脸颊上滑落。悲伤之余，刘平的脑袋里出现了一个巨大的疑惑。
他抓住医生的手，向医生询问道：“我两年前检查的时候还没有患上乙肝，并且我向来洁身自好，这两年来女生的手都没牵过。此外，我还打了三针乙肝疫苗，怎么会感染乙肝病毒呢，还发展得这么严重？”
听完刘平的讲述，医生也觉得非常疑惑，如果他说的都是真实的话，那他不应该会感染乙肝病毒啊？为了弄清楚致病原因，医生详细的询问了刘平的生活、工作以及人际关系情况，终于是从中发现了些许端倪。
医生气愤又惋惜道：“你简直太无知了！尽管你接种过三针乙肝疫苗，对乙肝病毒的抵抗力足够强，但你这样长期暴露在乙肝感染的高风险行为之下，即使你体内的抗体再强，也逃不过感染啊！许多洁身自好却感染乙肝的患者，都和你一样，忽略了生活中最常见的几个乙肝高风险行为，最后落得个感染乙肝、肝脏受损的下场啊！”
刘平虽然买了房，但是为了上班方便，还是经常性的住在工厂的宿舍里。电子厂宿舍里工人们人员混杂，经常会发生洗漱用品等东西混用的现象，刘平的剃须刀就经常被别的工友拿错。刘平平日里使用的剃须刀是手动剃须刀，在刮胡子的过程中，经常会划破自己的皮肤，使脸颊出血，为病毒提供了进入身体的途径。
乙肝的传播途径与艾滋病一致，除了性传播之外，最主要的传播途径就是血液传播。工厂中患有乙肝的工友在使用刘平的剃须刀后，残留在上的血液中含有乙肝病毒，而刘平在使用过程中划伤了皮肤，使病毒进入到血液中，从而发生了感染。
此外，接种乙肝疫苗后，虽然血液中乙肝抗体含量会上升，能够降低感染乙肝病毒的感染几率，但体内的抗体含量会随着时间而逐渐降低。经过了2年时间，刘平体内的抗体含量已经不再像之前那么高了，面对乙肝的高危感染因素时感染几率也会上升。
乙肝病毒的传播途径与艾滋病相同，主要的传播途径有性传播、血液传播以及母婴传播。使用安全套、保持洁身自好、固定性伴侣，可以有效的降低性传播的发生几率，此外，婚前体检也能够帮助规避感染的发生；多年前，由于地下血液贩卖的黑色产业链盛行，许多人在交叉使用输血设备后感染了乙肝，近年来，输血而引起的乙肝传染事件已经几乎消失殆尽，但生活中依旧存在很多容易忽略的乙肝感染源：如消毒不彻底的纹身机、剃须刀、耳钉枪等。
除了规避乙肝高危因素和接种乙肝疫苗外，提高身体素质以及免疫力也能够帮助降低感染乙肝的几率：饮食方面，以食物的多样化和营养均衡为主要原则，注意优质蛋白质的补充，比如各种瘦肉、鸡蛋、豆类、鱼肉食品。在运动方面，可以开展慢跑、八段锦、散步等有氧运动，有助于促进身体血液循环与新陈代谢，促进免疫系统发挥作用。
（注：《20年,广东男子已打3针乙肝疫苗，仍然感染乙肝，原来他有一个误区》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
来源：三秦医者