摘要：65岁的白女士与61岁的妹妹，在三个月间先后遭遇胸闷、胸痛困扰。每当活动稍多或情绪起伏，胸部便如压巨石般疼痛，虽经休息能暂时缓解，症状却愈发频繁严重。怀着相互陪伴与支持的心意，姐妹俩相约前来我院就诊。

65岁的白女士与61岁的妹妹，在三个月间先后遭遇胸闷、胸痛困扰。每当活动稍多或情绪起伏，胸部便如压巨石般疼痛，虽经休息能暂时缓解，症状却愈发频繁严重。怀着相互陪伴与支持的心意，姐妹俩相约前来我院就诊。

心外十病区主任刘春明接诊后，详细询问了姐妹俩的过往病史、家族史及日常症状表现，结合患者年龄、症状特点，为其安排了冠状动脉造影检查。冠状动脉造影结果显示，两人的三支冠状动脉血管狭窄程度均超过90%，已严重影响心脏血液供应。综合患者的临床表现、检查结果及相关病史，刘春明主任明确诊断姐妹二人均患有冠心病。

面对病情，刘春明主任与手术团队反复研讨，向姐妹俩详细解释手术及后续的治疗方案。在充分沟通后，姐妹俩选择同期接受“不停跳冠脉搭桥术（OPCAB）”。

手术当日，手术室里两台手术同步进行，心电监护仪的滴答声仿佛姐妹俩共振的心跳。医护团队全神贯注，娴熟地绕过狭窄血管，为心脏搭建起新的 “生命通道”。

术后，在医护人员精心护理下，姐妹俩恢复迅速。术后第10天，她们手挽着手，脸上洋溢着笑容，步伐稳健地走出医院。

技术解析

跳动的心脏上绣花

01无需"暂停"的生命奇迹

传统搭桥需建立体外循环，让心脏停跳后进行血管吻合。而OPCAB通过特殊固定装置，在心脏持续跳动状态下完成手术，避免了体外循环引发的炎症风暴和脑部并发症，尤其适合合并糖尿病、肾功能不全的患者。

02毫米级精准操作

医生需在2-3毫米的冠状动脉上缝合比头发丝还细的缝线，平均每根桥血管需要缝合12-15针。这种在“动态靶点”上的显微操作，对主刀医生的经验和团队的配合度要求极高。

03三重生命通道保障

姐妹俩各移植了4根桥血管，包括左乳内动脉和大隐静脉。其中乳内动脉10年通畅率可达90%，是目前公认的“金标准”桥血管材料。

专家建议

家族聚集性冠心病警示

从这对姐妹的情况，我们可以总结出几个关键点：

● 遗传风险显著：如果父母有早发冠心病史（男性＜55岁，女性＜65岁），其子女的患病风险会比普通人群高出2-4倍，这说明基因背景在冠心病发病中起着重要作用。

● 环境因素叠加：长期高盐高脂饮食、主动或被动吸烟等共同生活环境因素，加速动脉粥样硬化进程，与遗传风险形成叠加效应，进一步提升发病概率。

● 早期筛查策略：具备冠心病家族史的人群，建议自40岁起或更早，定期开展冠脉CTA检查，通过早期病变筛查，有效规避突发心血管事件风险。

● 预防的核心在于血脂管理：将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）严格控制在1.8mmol/L以下，可降低52%心血管事件风险。对于高危人群，强化降脂治疗是预防冠心病的关键干预措施。

冠心病不仅是个人疾病，更可能是家族健康问题的缩影，必须从遗传、环境和干预策略三方面综合防控。

专家简介

刘春明，郑州市第七人民医院心血管外科十病区 主任，主任医师，心血管外科学硕士。中华医学会河南省胸心血管外科委员，郑州市医师协会心血管外科专业委员会委员，河南省心脏大血管外科专业委员会委员。曾多次在北京阜外心血管病医院、北京安贞医院进修学习，曾在美国麻省总医院心脏中心访问学习。

参与各类心脏手术近万例，主刀完成各类心脏手术5000余例。获得郑州市科技进步奖二等奖2次，在国内外期刊发表科技论文近20篇，医学专著2部。擅长先心病微创手术、全胸腔镜下瓣膜病及成人先心病手术、小切口腔镜辅助下冠心病搭桥手术、主动脉夹层手术。常规停跳或非停跳下冠状动脉搭桥术，各种瓣膜成型和置换术，冠心病合并瓣膜病手术，瓣膜病合并房颤的同期射频消融手术。

来源：郑州市第七人民医院一点号