摘要:第13届“全国疑难及重症肝病大会”于4月24日-27日在中国·雄安召开,本届大会主题为“政策引领·创新驱动·人文关怀-推动疑难及重症肝病诊疗新发展”,以全景式视角呈现肝病学领域的前沿突破与发展趋势。值此会议之际,医脉通特邀西安交通大学第二附属医院党双锁教授分享
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导读
第13届“全国疑难及重症肝病大会”于4月24日-27日在中国·雄安召开,本届大会主题为“政策引领·创新驱动·人文关怀-推动疑难及重症肝病诊疗新发展”,以全景式视角呈现肝病学领域的前沿突破与发展趋势。值此会议之际,医脉通特邀西安交通大学第二附属医院党双锁教授分享肝癌防治策略。
医脉通:
我国作为肝癌高发国家,其发病率和死亡率在全球范围内处于较高水平。能否请您简要介绍我国肝癌当前的流行病学现状?党双锁 教授
肝癌是一种全球范围内常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均处于较高水平,大多数肝癌患者首诊已处于中晚期。据相关数据显示,肝癌发病率在全球肿瘤中排名第四位,死亡率居第二位(部分国家为第三位)。我国肝癌占据全球肝癌发病人数的“半壁江山”,肝癌发病率排第五,病死率居第二,是比较严重的肿瘤疾病。
医脉通:
早期筛查能早发现、早诊断、早治疗,从而大幅提高肝癌患者生存率,那么在实际临床实践中,应着重关注哪些肝癌高危人群的早期筛查?党双锁 教授
肝癌的早期筛查和诊断至关重要,早期发现可显著改善疗效和预后。要做好早筛早诊,首先要了解肝癌的高风险人群。乙肝感染者,尤其是合并肝癌或肝硬化家族史的患者,肝癌发病率显著升高。其中,乙肝肝硬化患者5年肝癌发病率可达30%,是肝癌筛查的重点关注对象。肝癌家族史人群也需关注。另外,肝脏肿瘤标志物异常者,如甲胎蛋白(AFP)或异常凝血酶原(DCP)水平升高,但尚未达到肝癌诊断标准的患者,也应密切关注。此外,酒精性肝病、代谢相关脂肪性肝病等基础肝病患者,伴随糖尿病、高血压等其他疾病患者,也具有肝癌风险,需给予关注。
同时还需注意长期熬夜、不良饮食习惯、心理压力大等因素影响,及时改变不良生活习惯并释放压力。此外,警惕食物安全(如黄曲霉毒素污染)等特殊暴露因素的影响。
医脉通:
请您分别从患者和医生的角度谈谈如何做好肝癌预防?未来还需从哪些方向突破和优化?党双锁 教授
肝脏是人体重要的器官,其健康与生命息息相关。为维护肝脏健康,公众应养成良好的生活习惯,包括加强运动、饮食多样化、多吃杂粮、减少高糖食物摄入,尤其是中老年人以及伴有高血压或糖尿病的人群,合理饮食可显著降低肝脏肿瘤的发病率。
此外,提升公众对肝脏疾病的认识至关重要。除了医生应提高对肝脏早筛早诊的重视,还需加强宣传,让公众了解导致肝硬化和肝癌的高风险因素,以便进一步配合医生做好早筛早诊早治。目前,医学界已具备多种诊断和治疗手段,如常规的病原学检查、肝脏生化功能检查,以及高敏感性的肿瘤标志物检测(如AFP、DCP)和液体活检技术(如ctDNA、mRNA),可有效实现肝癌的早期筛查和诊断。
若能提高公众健康意识,医生能够将这些先进的检测手段应用于常规筛查,即使有肝癌发生,也能实现早期诊断和治疗,从而改善患者预后和长期生活质量。
党双锁 教授
医学博士、二级教授、研究员、主任医师、博士生导师
西安交通大学病原与感染病学教研室主任
西安交通大学第二附属医院感染·肝病科主任
中国医师协会整合感染与防控专业委员会副主任委员
中华医学会感染病分会常委
中华医学会肝病学分会重肝学组及遗传代谢性肝病协作组委员
中华预防医学会感染性疾病防控专业委员会常委
中国医药教育协会肝病专业委员会副主任委员
住院医师规范化培训教材内科学《感染科分册》副主编
系《世界华人消化杂志》共同主编、《中国肝病杂志》副主编
《中华实验与临床感染病杂志》、《肝脏》、《临床肝胆病杂志》、《实用肝脏病杂志》等中文期刊编委;
《World Journal of Hepatology 》执行副主编,《World Journal of Gastrointestinal Oncology 》、《Infection International》等刊编委。主持国家自然科学基金3项, 承担和参与国家、卫生部及省级科学研究基金21项。发表学术论文200篇,其中SCI收录论文100余篇。主编专著6部。陕西省科学技术一等奖1项,二等奖2项,三等奖1项。
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来源:医脉通肝脏科一点号