摘要：根据美国心脏协会（AHA）近期的一份科学声明，用于促进心脏健康的可穿戴设备和移动健康应用程序被广泛应用，已显示出帮助人们改善心血管健康管理的潜力。但并非所有人群都可以平等地获得这些技术，包括健身追踪器、智能手表和移动健康应用程序等，因此有必要采取干预措施来扩大
根据美国心脏协会（AHA）近期的一份科学声明，用于促进心脏健康的可穿戴设备和移动健康应用程序被广泛应用，已显示出帮助人们改善心血管健康管理的潜力。但并非所有人群都可以平等地获得这些技术，包括健身追踪器、智能手表和移动健康应用程序等，因此有必要采取干预措施来扩大这些技术设备的可及性以改善心血管健康。
声明要点
1、可穿戴设备、移动健康应用程序和远程医疗或远程指导等移动健康技术已显示出帮助人们开始和保持心脏健康行为的潜力，例如健康饮食、增加身体活动、戒烟、监测睡眠等。
2、受不良社会健康驱动因素影响的人，例如较低的社会经济地位、医疗保健机会不足、住房不稳定和/或低收入社区，在获得上述移动健康技术时可能面临障碍。
3、解决数字和健康素养、互联网访问、可负担性、语言障碍、文化相关性和隐私问题等障碍，对于确保公平获得医疗保健技术和改善心血管疾病（CVD）高危人群的健康状况至关重要。
根据AHA的2025年心脏病和卒中统计数据，美国有近1.3亿成年人患有某种形式的CVD，而CVD是美国和全球的第一大死亡原因。超过70% 的美国成年人超重或肥胖，超过一半患有2型糖尿病或糖尿病前期，近一半患有高血压，这些都是已知的CVD风险因素。
近期AHA的科学声明《Role of Technology in Promoting Heart Healthy Behavior Change to Increase Equity in Optimal Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association》研究了技术支持的移动设备和干预措施（可穿戴设备、应用程序和远程医疗或远程指导）如何帮助改善心血管健康行为，并强调了在实际应用中需要解决的障碍以提高新技术的可及性，尤其是对于受到不利的健康社会驱动因素影响的人群，包括较低的社会经济地位、医疗保健机会不足、住房不稳定、服务不足或资源不足的社区环境以及社会心理压力，上述因素直接决定了获得健康生活方式和行为的资源和机会。
利用移动技术支持健康行为
科学声明撰写小组专注于针对心脏健康行为的数字解决方案，这些解决方案与AHA的健康生命八要素（Life's Essential 8）措施相结合，以改善和维持心脏健康，例如健康饮食、管理体重、积极运动、戒烟和健康睡眠。健康生命八要素用于评估心血管健康评分，分数越高表示心血管健康状况越好。2022年发表的一项研究指出，在美国，只有五分之一的人拥有最佳的心脏健康状况（定义为80分或以上）。最近的研究表明，与社会经济地位较高或未受不良社会驱动因素影响的人相比，受不良社会驱动因素影响的人群心血管健康评分较低（或健康行为较少）。
这一科学声明强调了通过使用移动健康技术可以产生积极影响的几种健康行为：
1.身体活动
研究表明，旨在增加身体活动的技术，例如活动追踪器、短信或具有目标设定和自我监控功能的移动应用程序，对社会经济地位较高的成年人有效，但相比之下，对社会经济地位较低的人则无效。由于某些社区环境可能不利于或不安全地进行户外体育活动，因此科学声明建议量身定制健康行为技术的发展，以更好地满足资源贫乏社区人们的需求。
2.饮食摄入量
使用移动健康应用程序等技术来跟踪食物摄入量已被证明可以改善短期饮食摄入量、促进体重减轻、改善心脏代谢疾病，包括2型糖尿病。然而，关于新技术指导的营养计划的长期参与和有效性的证据有限。多维度的营养干预措施，包括将新技术与其他基于临床的项目（如营养教育或咨询）相结合的干预措施，似乎比单纯的新技术指导更有效。低收入、非西班牙裔黑人和西班牙裔家庭的食品和营养不安全率更高，这给养成健康的饮食习惯带来了额外的障碍。
3.戒烟
尽管美国吸烟的总体流行率有所下降，但数据显示，在所有种族和民族群体中，与大学毕业的成年人相比，高中以下学历的人更有可能成为吸烟者。将新技术与药物治疗（如尼古丁替代产品或帮助人们戒烟的药物）相结合的戒烟计划已被证明比单独的药物治疗更有效。一项使用游戏化方法的数字健康计划，包括激励性短信、挑战测验、目标设定、渴望管理和参与奖励积分，与尼古丁替代疗法相结合，可使治疗组的六个月戒断率高于对照组，但仍需要未来进一步研究这一方案是否可以有效地在短期和长期内减少烟草使用。
4.睡眠
由于各种因素，例如社区噪音和次优睡眠环境，资源不足的种族和民族群体以及低收入社区人群在睡眠健康方面存在重大差距。尽管所有人群都可以使用可穿戴设备和应用程序来改善睡眠，但睡眠健康干预措施在各个人群中并不同样有效。许多可穿戴设备依靠光吸收来测量心率和血氧水平。由于光吸收因肤色而异，因此某些设备可能无法准确测量肤色较深的人的部分健康信息。
可及性障碍
数字健康技术在为人们提供改善心血管健康的工具方面具有很大的前景。这一科学生命强调：识别和解决可及性障碍并开发可扩展、有效和可负担的卫生技术至关重要，以确保不同人群都能得到合适的护理。该科学声明确定了数字健康技术的获取障碍或资源匮乏社区人群获取和使用卫生技术的几个障碍，如智能手表、健身追踪器和移动应用程序订阅的费用可能会让经济水平较差的人拒绝使用。此外，一些数字健康技术的使用需要基于互联网访问，因此可能导致一些人对其个人健康信息的隐私问题产生担忧。此外，在为不同种族和民族人群开发和测试数字健康技术时，语言障碍和文化相关性也是需要考虑的因素。使用个性化消息和传递文化定制内容的干预措施在提高参与者参与度方面更有效。当然，科学声明小组也强调，仍需要更多包括不同人群的研究，以帮助确定有效且可扩展的数字健康干预措施，从而促进心血管健康行为并增加公平获得护理的机会。
参考文献
Powell-Wiley TM, Brewer LC, Burke LE, Hernandez R, Landsbaugh Kaar J, Kepper M, Kline CE, Lopez KN, Roberson S, Spees CK, Jerome GJ; American Heart Association Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Peripheral Vascular Disease; and Council on Quality of Care and Outcomes Research. Role of Technology in Promoting Heart Healthy Behavior Change to Increase Equity in Optimal Cardiovascular Health: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2025 Apr 7. doi: 10.1161/CIR.0000000000001314. Epub ahead of print. PMID: 40190270.
来源：国际循环一点号
