摘要：接种脊灰疫苗，可以预防脊髓灰质炎，俗称小儿麻痹。它是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病，感染后可发生迟缓性神经麻痹，并留下瘫痪后遗症。5岁以下儿童易感，主要通过粪-口途径传播。
2025年4月25日是第39个
“全国儿童预防接种日”
今年的宣传主题为“打疫苗 防疾病保健康”
旨在帮助公众深入理解接种疫苗的重要性
认识疫苗接种在控制传染病
以及保护人民群众生命健康中的关键作用
今天我们来一起探寻一下
“针”知灼见—让小儿麻痹无处遁形的
脊灰疫苗的奥秘
接种脊灰疫苗，可以预防脊髓灰质炎，俗称小儿麻痹。它是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病，感染后可发生迟缓性神经麻痹，并留下瘫痪后遗症。5岁以下儿童易感，主要通过粪-口途径传播。
目前国家免疫规划内脊灰疫苗主要有两种，分别为Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗（Vero细胞）（简称IPV）和口服Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗（人二倍体细胞）（简称bOPV）。
一、脊灰疫苗的预防作用
主要预防目标
1. 个体保护
疫苗通过刺激机体产生抗体，阻断脊灰病毒在肠道和神经系统中的复制，防止感染后出现肢体弛缓性麻痹、呼吸肌麻痹等终身致残风险。
2. 群体免疫
通过维持高接种率建立群体免疫屏障，阻断病毒在社区传播，保护未接种或免疫缺陷人群，防止输入性病例引发疫情暴发。
3. 全球消灭目标
尽管我国已于2000年实现无脊灰状态，但周边国家（如巴基斯坦、阿富汗）仍有野病毒流行。接种疫苗可防范病毒输入，助力全球最终消灭脊灰。
当前我国采用“2+2”免疫程序（2剂IPV+2剂bOPV），结合灭活疫苗的安全性和减毒活疫苗的肠道免疫优势，全面提升预防效果。
二、免疫程序与接种方法
1.接种对象及剂次：
共接种4 剂，其中2月龄、3月龄各接种1剂IPV
4月龄、4周岁各接种1 剂bOPV。
2.接种途径：
IPV:肌内注射。
bOPV:口服。
3.接种剂量：
IPV:0.5ml。
bOPV:糖丸剂型每次1粒；液体剂型每次2滴（约 0.1ml)。
三、补种原则
1.小于 4 岁儿童未达到 3 剂（含补充免疫等），应补种完成 3 剂；大于或等于 4 岁儿童未达到 4 剂（含补充免疫等），应补种完成 4 剂。补种时遵循先 IPV 后 bOPV 的原则。两剂次间隔不小于 28 天。对于补种后满 4 剂次脊灰疫苗接种的儿童， 可视为完成脊灰疫苗全程免疫。
2.既往已有三价脊灰减毒活疫苗(tOPV)免疫史（无论剂次数）的迟种、漏种儿童，用 bOPV 补种即可，不再补种 IPV。既往无 tOPV 免疫史的儿童，2019 年 10 月 1 日（早于该时间已实施 2 剂 IPV 免疫程序的省份，可根据具体实施日期确定）之前出生的补齐1剂IPV,2019年10月1日之后出生的补齐2剂IPV。
四、免疫效果
脊髓灰质炎疫苗的免疫效果显著，通过不同疫苗类型的组合接种可达到高效预防目标，具体表现如下：
一、个体免疫保护效果
1. 灭活疫苗（IPV）
- 高保护率：全程接种3剂IPV后，对脊髓灰质炎3个血清型的保护率可达98%以上，且能诱导产生长期免疫记忆。
- 安全性优势：不含活病毒，无疫苗相关麻痹风险（VAPP），尤其适合免疫缺陷者。
- 抗体持久性：研究表明，IPV接种后抗体水平可维持数十年甚至终身，部分国家推荐4岁加强免疫以延长保护。
2. 减毒活疫苗（bOPV）
- 肠道免疫优势：口服后可在肠道繁殖，刺激分泌型IgA抗体生成，阻断野病毒传播，群体免疫效果更优。
- 高免疫覆盖率：首次使用bOPV后，99%接种者可产生3个型抗体，但需注意首剂使用bOPV有极低概率（约1/50万）引发VAPP。
二、群体免疫效果
- 阻断传播链：疫苗的广泛使用使我国自2000年起无本土野病毒病例，全球病例数减少99%。
- 间接保护作用：OPV接种者可排出弱毒病毒，感染接触者后使其获得免疫，形成间接保护屏障。
对于迟种、漏种儿童，只需补种相应剂次，无需重新开始全程接种。如果儿童已经按照说明书接种过IPV或含有IPV成分的联合疫苗，可视为完成相应剂次的脊灰疫苗接种。
1.保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、饮食卫生等；2. 加强饮食、饮水及粪便卫生3. 本病流行期间，尽量少去公共场合。4.及时接种及补种疫苗
参考来源
[1]国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2025年版）
来源：大东北生活资讯
