摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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湖南那位25岁的女孩查出肝癌晚期时，已经没有手术机会。

她平时身体没什么大毛病，也没家族史，也不喝酒，更没有乙肝，唯一让人印象深刻的是她生活节奏特别不规律。

每天凌晨两三点睡觉，白天靠咖啡续命，经常吃外卖，一顿火锅顶三顿饭，吃完就躺着刷手机，连跑步都嫌麻烦。

查出肝癌那天，她说自己最近几个月总是胃口不好，乏力，脸色发黄，还以为是贫血，检查结果出来她自己都懵了，医生一看影像报告，叹了一口气。

很多人听到年轻人得肝癌，第一反应是乙肝没治好。可在这个女孩身上，肝炎标志物全阴性，连脂肪肝都算不上。

也就是说，她是一个没有明确诱因的健康个体，但肿瘤已经在肝脏里悄悄长了至少半年。

医生在病例分析会上提了一个关键词，叫“代谢应激型肝损伤”，这个说法虽然不常见，但已经在慢慢被认可。

它背后的逻辑不再是单一病因导致癌变，而是长时间处于某种不正常生理状态，累积形成的系统性故障。

癌细胞是在这个故障环境下一步步被“默许”复制出来的。

关键点在节律紊乱。她长期熬夜，凌晨两点前基本不睡，有时候饿了还要点夜宵。

肝脏是个需要固定节奏工作的器官，夜间是它修复细胞、处理毒素、储存能量的窗口。

如果这个窗口被打乱，白天激素释放紊乱，晚上肝细胞得不到修复，DNA复制过程中容易出错。

哈佛医学院做过一项关于昼夜节律和肿瘤风险的研究，发现长期轮班工人肝癌发病率比正常作息人群高出31%，原因就是节律错乱导致细胞修复系统疲劳，基因突变率上升。

这个女孩的饮食结构问题也很明显。她的三餐以外卖为主，高油高盐低纤维，常年缺乏微量营养素，比如硒、锌、叶酸这些对DNA修复关键的成分。

很多人不重视这些小元素，但肝细胞的代谢非常依赖它们。

复旦大学附属中山医院曾统计过200例非病毒性肝癌患者的膳食结构，发现其中超过70%长期摄入精加工食物，绿叶蔬菜摄入不足，肠道菌群多样性低，短链脂肪酸水平普遍偏低。

这些变量加起来，会让肠道屏障变差，毒素更容易进入肝门静脉，诱发慢性炎症。

这个过程不是突然爆发的，而是像积灰一样，一点点盖住肝脏本该有的代谢清晰度。

她还长期靠咖啡和能量饮料熬夜，不觉得疲劳，但其实这类饮品会让肝脏的酶系统长期处于“高启动”状态。

特别是其中的咖啡因、牛磺酸和多种添加剂，对肝脏的细胞色素P450酶系是持续负担。

这套酶系统原本是用来代谢药物和毒素的，但如果天天用它来分解非营养性成分，真正需要解毒的时候，它已经疲劳了。

长期这种状态下，肝细胞的代谢能力会变成“混乱代谢”，能量生成和损伤修复能力失衡，是典型的致癌底层土壤。

一个被忽视但关键的点，是情绪和压力。在住院前的采访记录中她说自己几乎每天都焦虑，晚上脑子停不下来，越熬夜越睡不着，工作上的事也常常压着她喘不过气。

慢性应激状态会通过HPA轴释放大量皮质醇，抑制免疫系统，降低肝脏对异常细胞的清除能力。

身体本来每天都会产生一些突变细胞，但免疫系统会识别并清除它们。

当这种识别被削弱时，那些本该“自杀”的异常细胞就悄悄留了下来，开始繁殖。

上海交大医学院的基础实验曾验证过，慢性应激状态下小鼠肝脏T细胞活性下降，肿瘤负荷显著升高，说明心理因素确实可以通过免疫通路促进癌变。

她体检每年都做，但只做常规血检和B超。问题在于早期的肝癌不一定有明显症状，也不会马上影响肝功能指标。

小结节可以藏在肝脏深部，不易被普通超声发现，除非做高分辨率影像或者肿瘤标志物联合筛查。

但这些检查都不是常规项目，也不是人人适合做。年轻人更不可能每年做CT或MRI，多数时候就是错过了早期窗口。

这类肿瘤等被发现，往往已经突破肝包膜或者有血管侵犯，基本失去根治机会。

她的经历不是个案，也不是极端情况。在门诊和住院病房里，有越来越多三十岁以下的肝癌患者。

他们没有酒精、没有肝炎，也没有明确家族史，共同点是生活节律紊乱、饮食高度加工化、缺乏规律运动和长期处于精神压力中。

这说明现代病的逻辑已经不再是传统意义上的单一诱因，而是生活方式持续积累的后果。

尤其是肝癌，最早期几乎没有任何不适，等身体有反应时，基本已经错过最佳干预期。

医学上有一种状态叫“代谢型肝炎”，虽然不属于病毒性肝炎范畴，但它一样可以引起肝脏炎症、脂肪沉积、纤维化甚至癌变。

这种病不靠病毒传播，是靠饮食结构、内分泌失衡和生活节律紊乱慢慢演化出来的。

在这类患者体内，胰岛素抵抗普遍存在，促炎因子水平升高，肝细胞对氧化应激更敏感。

时间久了，就像在一个杂乱无章的工作环境中反复运行机器，出错是迟早的事。

这里还有一个被低估的因素：睡眠结构紊乱。很多年轻人即便睡够时间，睡眠质量也极差，入睡晚、睡不深、易醒、做梦多。

深睡眠时间不足会导致褪黑素分泌减少，而褪黑素除了调节生物钟，还有明显的抗氧化和抗肿瘤作用。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

李珍.基于KANO模型的肝癌晚期患者灵性照护需求分析,中国当代医药,2024-11-28

来源：梁医生科普