摘要：在人体的复杂生物化学世界中，嘌呤是一个不可或缺的角色。它既是我们身体构建DNA和RNA的重要基石，又是可能导致痛风、高血压等疾病的“隐形杀手”。那么，嘌呤究竟是何方神圣？

在人体的复杂生物化学世界中，嘌呤是一个不可或缺的角色。它既是我们身体构建DNA和RNA的重要基石，又是可能导致痛风、高血压等疾病的“隐形杀手”。那么，嘌呤究竟是何方神圣？

什么是嘌呤？

嘌呤是一种有机化合物，是DNA和RNA中的两种碱基之一，另外还有嘧啶。它们构成了遗传信息的基本单位，参与了体内能量传递的重要分子ATP（腺苷三磷酸）以及辅酶NADH等。人体自身可以合成嘌呤，同时也通过食物摄取外源性嘌呤。当细胞新陈代谢时，嘌呤会被分解成尿酸，然后由肾脏过滤并排出体外。

嘌呤的来源与代谢

人体内嘌呤的来源主要有三种：食物摄取、体内合成及核酸分解。其中，食物摄取是人体获得嘌呤的主要方式。食物中的嘌呤含量高低对人体内嘌呤水平具有显著影响。

嘌呤在人体内的代谢过程是一个复杂而精细的调控过程。它们经过一系列酶促反应，最终代谢为尿酸。尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常情况下，大部分尿酸通过肾脏排出体外，只有少量在肠道中被细菌分解。当体内嘌呤代谢异常或尿酸排出受阻时，尿酸水平会升高，进而可能引发高尿酸血症。

嘌呤的“双刃剑”效应

嘌呤在人体中发挥着不可或缺的作用，但同时，它也是一把“双刃剑”，过量摄入或代谢异常可能带来一系列健康问题。

1. 嘌呤的益处

构建核酸：嘌呤是构成DNA和RNA的基本单元，参与遗传信息的存储和传递。

能量供应：嘌呤核苷酸在细胞内的代谢过程中释放能量，为细胞活动提供动力。

抗氧化作用：某些嘌呤衍生物具有抗氧化活性，能够保护细胞免受氧化应激损伤。

2. 嘌呤的危害

高尿酸血症：当体内嘌呤代谢异常或尿酸排出受阻时，尿酸水平升高，可能引发高尿酸血症。

痛风：长期高尿酸血症会导致尿酸盐在关节中沉积，形成痛风石，引发关节疼痛、红肿等症状。

肾脏疾病：尿酸盐在肾脏中沉积可能引发肾结石，损害肾脏功能。

心血管疾病：高尿酸血症与高血压、冠心病等心血管疾病的发生密切相关。

嘌呤过高身体会出现哪些症状？

1. 关节疼痛：

尿酸在血液中浓度升高后，超过其溶解度时会形成尿酸盐结晶，这些结晶沉积在关节及其周围组织中，尤其是肢体末端的小关节（如脚趾、手指关节）。随着尿酸盐结晶的积累，会引起急性或慢性的关节炎症，表现为剧烈的疼痛、红肿、发热和活动受限。痛风发作通常在夜间或清晨突然发生，疼痛可能是撕裂样、刀割样或咬噬样的。

2. 排尿异常：

过多的尿酸盐结晶可能在肾脏中沉积，形成尿酸结石。这会导致腰部疼痛，在排尿过程中可能出现血尿、排尿困难等症状。如果结石堵塞尿路，则可能导致肾积水、尿路感染等问题。长期高尿酸血症还可能发展为痛风性肾病，早期会有夜尿增多的现象，后期可能出现蛋白尿。

3. 胸部不适：

高尿酸血症促进动脉粥样硬化的形成，增加心血管疾病的风险。患者可能出现胸痛、心悸等心脏问题，呼吸困难（尤其在活动后），以及头晕甚至晕厥的情况。这是因为高尿酸水平可以影响心脏血管健康，干扰正常的血液循环。

4. 代谢紊乱：

嘌呤高的个体更容易出现代谢综合征的症状，比如体重增加且难以控制（肥胖）、血压升高（高血压）、血糖升高（糖尿病前期或糖尿病）以及血脂异常（高胆固醇或高三酸甘油酯）。这些变化可能导致皮肤上出现黄色瘤（脂肪沉积在皮肤下的表现），尤其是在眼睑等部位。

5. 轻微或无症状：

一些人在嘌呤过高但未达到明显病症的情况下，可能仅有轻微的不适感，例如感觉全身不舒服、发酸，或者有轻度的手指屈张不利、脚轻微疼痛，但没有典型的关节肿胀或痛风性关节炎的表现。

6. 其他症状：

在某些情况下，高尿酸血症也可能与其他健康问题相关联，比如眼底病变（如白内障发病风险加大）及脑血管事件（如中风可能性上升）。

高嘌呤食物的“黑名单”

了解哪些食物富含嘌呤，对于预防高尿酸血症和痛风至关重要。以下是一些常见的高嘌呤食物：

1. 动物内脏：如肝、肾、脑等。

2. 海鲜：如虾、蟹、贝类、鱼子等。

3. 肉类：如猪肉、牛肉、羊肉等红肉，以及火腿、香肠等加工肉制品。

4. 豆类：如黄豆、黑豆、绿豆等，以及豆制品如豆腐、豆浆等。

5. 菌类：如香菇、金针菇、蘑菇等。

6. 酒类：尤其是啤酒，发酵过程中会产生大量嘌呤。

此外，一些蔬菜如紫菜、菠菜等也含有较高的嘌呤。需要注意的是，虽然这些食物的嘌呤含量较高，但并不意味着完全不能食用。适量摄入，并结合其他低嘌呤食物，可以保持体内嘌呤水平的平衡。

低嘌呤食物的“白名单”

与高嘌呤食物相对，低嘌呤食物是预防高尿酸血症和痛风的理想选择。以下是一些常见的低嘌呤食物：

1. 水果：如苹果、香蕉、橙子、柚子等，富含维生素和矿物质，且嘌呤含量低。

2. 蔬菜：如白菜、卷心菜、芥菜、青菜等，富含膳食纤维和维生素，有助于促进尿酸排泄。

3. 乳类：如鲜奶、酸奶、奶酪等，富含蛋白质和钙质，且嘌呤含量较低。

4. 谷类：如大米、小麦、燕麦等，富含碳水化合物和膳食纤维，是低嘌呤饮食的重要组成部分。

5. 坚果：如杏仁、核桃等，富含蛋白质和健康脂肪，嘌呤含量相对较低。

这些食物不仅嘌呤含量低，而且富含营养，有助于维持身体健康。

如何降低体内嘌呤水平？

对于已经患有高尿酸血症或痛风的患者来说，降低体内嘌呤水平是控制病情的关键。以下是一些有效的方法：

1. 控制饮食

限制高嘌呤食物：减少动物内脏、海鲜、肉类等高嘌呤食物的摄入。

增加低嘌呤食物：多吃水果、蔬菜、乳类、谷类等低嘌呤食物。

避免高糖、高脂肪食物：高糖和高脂肪食物会增加体内尿酸的生成和积累。

2. 多喝水

多喝水有助于促进尿酸的排泄。建议每天饮水量在2000mL以上，以稀释尿液中的尿酸浓度，减少尿酸盐在肾脏中的沉积。

3. 适量运动

适量运动可以促进身体的新陈代谢和尿酸的排泄。建议选择慢跑、跳绳等有氧运动，避免剧烈运动导致乳酸堆积，影响尿酸的排泄。

4. 药物治疗

对于尿酸水平过高或痛风症状严重的患者，需要在医生指导下使用药物治疗。常用的药物包括抑制尿酸合成的药物（如非布司他片、别嘌醇片等）和促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆片、丙磺舒片等）。

5. 生活方式调整

戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加体内尿酸的生成和积累。

保持规律作息：充足的睡眠和规律的作息有助于维持身体机能的平衡。

控制体重：肥胖会增加体内尿酸的生成和积累，通过控制饮食和适量运动控制体重有助于降低尿酸水平。

来源：快乐的小大夫