摘要：正常情况下，脂肪会在肝脏进进出出维持动态平衡，但当肝脏代谢功能异常导致脂肪合成过多、来不及分解利用，或是无法顺利转运出去供应其他组织细胞所需或储存到脂肪组织时，脂肪就会囤积于肝细胞里，进而引发一系列的肝脏疾病；与此同时，患者还常合并体重超标、高血糖、高甘油三酯
过去的研究已证实，灵芝具有改善肝功能的功效，如今的研究则进一步证明，灵芝还能缓解“代谢性脂肪肝病”。
高脂、高糖、少动也会养出脂肪肝
脂肪肝并非酒精爱好者的专属，也可能发生在滴酒不沾或偶尔小酌的人身上，其幕后推手常与代谢功能异常相关。
正常情况下，脂肪会在肝脏进进出出维持动态平衡，但当肝脏代谢功能异常导致脂肪合成过多、来不及分解利用，或是无法顺利转运出去供应其他组织细胞所需或储存到脂肪组织时，脂肪就会囤积于肝细胞里，进而引发一系列的肝脏疾病；与此同时，患者还常合并体重超标、高血糖、高甘油三酯、高血压或好胆固醇（HDL-C）过低等至少一项与心血管相关的代谢异常症状。
这类型脂肪肝病在过去称为“非酒精性脂肪肝病”（non-alcoholic fatty liver disease，简称NAFLD），近年则被医界更名为 “代谢性脂肪肝病”（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease，简称MASLD；或metabolic dysfunction-associated fatty liver disease，简称MAFLD），以更准确反映其背后的病理机制与防治需求。
代谢性脂肪肝病涵盖脂肪肝（超过5%肝细胞有脂肪滞留现象）、肝炎、肝纤维化、肝硬化等不同严重程度的肝损伤。初期的脂肪肝看似无伤大雅，实际上已突显出患者比一般人更容易发生心肌梗塞或糖尿病并发症的隐忧；如果再任由肝细胞在脂肪日积月累破坏下反复发炎、坏死，还会在将来提高肝功能下降或肝细胞癌变的危机。
除了少数人是因为基因异常或先天体质，大多数代谢性脂肪肝病都是在高脂、高糖、少动的习以为常中逐渐养成的，以致比酒精和病毒造成的肝病还要更容易发生，影响的人口和年龄范围也更加广泛——很可能从儿童期就已经开始酝酿。
想要避免代谢性脂肪肝发生、延缓代谢性脂肪肝恶化，最好的方法除了早早养成低脂低糖、持续运动的好习惯之外，不妨再加上另一种习惯，那就是“天天吃灵芝”。
灵芝孢子粉水提物能预防
高脂饮食引起的脂肪肝
湖南农业大学园艺学院中药资源开发系讲师康信聪（Xincong Kang）博士，联手美国马萨诸塞大学阿莫斯特分校食品科学系Hang Xiao教授等研究者，共同发表在2024年12月号《Antioxidants》（抗氧化剂期刊）的研究即证明，灵芝（Ganoderma lucidum）孢子粉具有缓解代谢性脂肪肝病的潜力。
该研究将小鼠随机分为4组，每组12只，以不同饲料持续喂养16周：
◉ NCD（对照组）：
含10%脂肪的标准饲料，其脂肪来源为大豆油和猪油。
◉ HFD（高脂饮食组）：
含60%脂肪的高脂饲料，其脂肪来源为大豆油和猪油。
◉ SIM（高脂饮食＋降脂药组）：
添加降血脂药辛伐他汀（simvastatin每公斤小鼠体重每天添加15 mg）的高脂饲料。
◉ GLSP（高脂饮食＋灵芝孢子粉水提物组）：
添加3%灵芝孢子粉水提物GLSP的高脂饲料，经鉴定GLSP含有48%总多糖和3.8%总三萜。
结果发现，虽然各组小鼠的饲料摄取量并没有显著差异，可是与代谢性脂肪肝病相关的体重增加、肝脏重量增加、甘油三酯和胆固醇在肝脏和血液里的含量增加等，都会因为有吃灵芝孢子粉水提物而减缓增加的幅度，而且效果甚至跟口服降脂药辛伐他汀不相上下（详如下图）。
进一步观察小鼠的肝脏组织切片也发现，不论是H&E染色下呈现的脂肪空泡（脂肪堆积）数量和大小，或是油红O染色下呈现的脂滴数量，都显示出灵芝孢子粉水提物对于高脂饮食造成的肝脏脂肪堆积有抑制作用（详如下图）。
灵芝孢子粉水提物对肝细胞
可促进脂肪燃烧、降低氧化压力
为了进一步了解灵芝孢子水提物GLSP为什么能防止或缓和高脂饮食造成的肝脏脂肪堆积，研究团队还做了一系列体外细胞实验加以分析。结果发现，对于那些已经开始出现脂肪堆积的肝细胞，GLSP能从两个层面发挥作用：
首先，GLSP可以启动肝细胞内一个叫AMPK的“能量感测开关”，当这个开关被打开后，肝细胞不仅会启动一系列代谢调节机制来减少新的脂肪合成、加速脂肪燃烧，还会进一步促进细胞的自噬作用，借此清除堆积在细胞内的脂肪与受损元件，帮助肝细胞维持正常功能。
此外，GLSP还能提升肝细胞内的抗氧化酶活性，减少自由基伤害，进而降低肝细胞因氧化压力受损所导致的发炎或坏死风险。
这是第一份证明可以通过促进细胞自噬作用来清除肝细胞内脂肪堆积的研究，不仅为饮食失衡造成的代谢性脂肪肝提供了新的防治策略，也为灵芝孢子粉的护肝作用增添了新的理论基础和应用潜力。
灵芝子实体提取物能预防
高胆固醇饮食引起的脂肪肝
除了灵芝孢子粉提取物有助预防饮食诱发的脂肪肝，灵芝子实体提取物也有这方面的潜力。墨西哥公共卫生部辖下的国立研究机构INCMNSZ研究院等于2016年发表在《PLOS ONE》期刊的研究就发现，以两种不同培养基栽培相同灵芝（G. lucidum）菌株获得的子实体，经“乙醇＋水”混合溶剂提取获得的提取物Gl-1和Gl-2，对于高胆固醇饮食造成小鼠肝脏脂肪堆积和血脂异常，均有显著的抑制作用。
该研究将小鼠随机分为7组，每组8只，以不同饲料持续喂养43天（约6周）。不同于前述孢子粉水提物研究是用高脂肪来诱发小鼠脂肪肝，墨西哥的这项研究则是在饲料中添加高胆固醇来造成小鼠脂质代谢异常，但同样都在小鼠肝脏和血脂正常时就以灵芝介入日常饮食，也都使用降脂药辛伐他汀与灵芝的效果作比较。
◉ Ctrl（对照组）：
不含胆固醇的标准饲料。
◉ Ch（高胆固醇饮食组）:
在标准饲料中额外添加0.5%胆固醇。
◉ Ch+Sim（高胆固醇饮食＋降脂药组）:
添加0.3%降脂药辛伐他汀的高胆固醇饲料。
◉ Ch+Gl-LD-1（高胆固醇饮食＋低剂量Gl-1组）:
添加0.5%灵芝水醇提物Gl-1的高胆固醇饲料。
◉ Ch+Gl-HD-1（高胆固醇饮食＋高剂量Gl-1组）：
添加1%灵芝水醇提物Gl-1的高胆固醇饲料。
◉ Ch+Gl-LD-2（高胆固醇饮食＋低剂量Gl-2组）：
添加0.5%灵芝水醇提物Gl-2的高胆固醇饲料。
◉ Ch+Gl-HD-2（高胆固醇饮食＋高剂量Gl-2组）:
添加1%灵芝水醇提物Gl-2的高胆固醇饲料。
结果发现，相较于未添加灵芝提取物的高胆固醇组，有灵芝提取物保护的小鼠，不论它食用的是Gl-1还是Gl-2，不仅体重增加的幅度也比较少，血清甘油三酯、总胆固醇，以及俗称坏胆固醇的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度也比高胆固醇饮食组各别少了16.3~46.6%、19.2~27.1%、4.5~35.1%；肝脏胆固醇和甘油三酯也比高胆固醇饮食组各別减少28.7~52%和43.8~56.6%，其预防保护的效果甚至可与降脂药媲美。
灵芝子实体乙醇＋水提取物可通过
调节肠道菌群与肝脏基因来加速脂质代谢
为什么灵芝子实体提取物Gl-1与Gl-2能预防高胆固醇饮食引起的小鼠血脂异常与肝脏脂肪堆积？根据本研究的分析，其可能机制包括以下几个面向：
(1) 调控脂质代谢相关基因：高胆固醇饮食会启动多条不利代谢的基因路径，不仅加速脂肪合成，还会降低胆固醇的清除效率；相对地，灵芝子实体提取物可 “反向操作”，既能下调脂肪合成与胆固醇转运相关基因的表现，亦可提升促进胆固醇代谢的基因活性。
(2) 促进胆固醇排除：同时摄取灵芝提取物的高胆固醇饮食小鼠，粪便中排出的胆汁与胆固醇明显增加，显示灵芝可促进胆固醇的清除，进而减少肝脂堆积和血脂异常。
(3) 调节肠道菌群结构：同时摄取灵芝提取物的高胆固醇饮食小鼠，肠道有益菌会显著增加，特别是乳酸杆菌科（Lactobacillaceae）与嗜酸乳杆菌属（Lactobacillus）的数量均明显高于吃正常饲料的对照组、高胆固醇饮食组和并用降脂药物的高胆固醇饮食组。由于肠道微生物已被证实与胆固醇代谢密切相关，因此研究者认为，改善肠道菌相很可能是灵芝提取物预防肝脂堆积和血脂异常的重要机制之一。
以上生理作用与灵芝提取物中丰富的多糖类成分，特别是β-葡聚糖（β-glucan）息息相关，因为过去已有许多研究证明，这类多糖可以改善肝脏脂质代谢、抑制胆固醇吸收，并促进脂肪代谢相关酶的活性；同时也具有调节肠道菌群、提升短链脂肪酸产生，进而抑制肝脏脂质合成与储存的作用。
调整饮食＋规律运动＋天天灵芝
不让脂肪伤肝，也不让脂肪伤心
肝脏参与多达五百多种维持生命与健康所需的生化反应，其中包括：从饮食中摄取的大多数营养素，都需经过肝脏的转换与加工，才能被有效利用；体内代谢产生的许多废物与毒素，也需通过肝脏进行分解才能排除。肝脏是如此重要，但是会造成肝脏沉重负担的代谢性脂肪肝病却已成为现代人最常见的慢性病之一。
一般成年人约有四分之一有代谢性脂肪肝，肥胖者和2型糖尿病患的患病率更高达六至七成；也就是说，对多数吃得太好却动得太少的现代人而言，代谢性脂肪肝病其实是现在进行式。所幸在漫长的发病过程中，有很长时间可以让我们通过调整饮食、规律运动、减轻体重等方式保护肝细胞不被脂肪入侵和干扰。
尽量少碰精致碳水化合物和脂肪含量高的食物，同时每周维持3天以上、每天超过30分钟会流汗、微喘的中强度运动，是防范代谢性脂肪肝不可或缺的基本功；如果可以，请再加上天天吃灵芝，弥补难挡美食诱惑、偶尔就想发懒的人性缺陷，也善用灵芝本身保护心血管、调节三高的多重功效，心、肝、血管一起护才能更加保安康。
资料来源
1. Yuxuan Zhang, et al. Ganoderma lucidum Spore Powder Alleviates Metabolic-Associated Fatty Liver Disease by Improving Lipid Accumulation and Oxidative Stress via Autophagy. Antioxidants 2024; 13(12): 1501. https://doi.org/10.3390/antiox13121501
2. María E Meneses, et al. Hypocholesterolemic Properties and Prebiotic Effects of Mexican Ganoderma lucidum in C57BL/6 Mice. PLoS One. 2016 Jul 20;11(7):e0159631. doi: 10.1371/journal.pone.0159631. eCollection 2016.
来源：运动健康达人