摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“子宫都没了，怎么还会得宫颈癌？”这恐怕是很多人听完这个病例后的第一反应。但在医学上，这种情况不仅可能，而且并不罕见。今天，我们就来揭开这个让人震惊背后的真相。

有读者可能会觉得疑惑：子宫切除了，癌细胞还能从哪儿冒出来？

这里必须先理清一个基本概念：子宫和宫颈不是一回事。子宫是女性生育的重要器官，而宫颈是子宫最下端连接阴道的一小段“通道”。在做子宫切除手术时，并不总是把宫颈也一起切除。

医疗上，这叫做“次全子宫切除”，即只切除了子宫体，保留了宫颈。而只有“全子宫切除”才是连宫颈一起切掉。所以，如果当年手术只切了子宫体，宫颈还在，那就仍然有可能患上宫颈癌。

宫颈癌的元凶，绝大多数时候是高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染。尤其是HPV16和HPV18这两种类型，占了约70%以上的宫颈癌病例。

HPV是一种常见的病毒，通过性接触传播。大多数感染者不会有症状，免疫系统也能清除病毒。但问题是，如果病毒持续感染而未被清除，细胞就可能慢慢发生癌变。

哪怕你已经切除了子宫，只要宫颈还在，HPV就仍然有“落脚点”。

一位53岁的女性，在她41岁那年因子宫肌瘤做了子宫切除手术。术后她觉得“子宫都没了，检查也没必要了”，连续12年没有做过一次妇科检查。直到某天，她出现不规则出血，被诊断为中期宫颈癌。

医生调出当年的手术记录，发现她做的是次全子宫切除，宫颈还在。因为多年未筛查，未接种HPV疫苗，也没有做过TCT（宫颈细胞学检查）或HPV检测，病毒感染早已悄悄发展成癌。这不是个例，而是临床上越来越常见的情况。

有人会问：既然宫颈可能出问题，医生为什么当初不干脆一起切掉？

这背后有多种考虑。宫颈在女性的盆底支撑、性生活体验上有一定作用。部分医生和患者更倾向于保留宫颈，以减少手术创伤和术后并发症。

但问题在于，很多患者并不知道保留宫颈的风险。一旦术后不再定期检查，宫颈癌就容易被忽视。

如果你或家人做过子宫切除手术，第一步要弄清楚当年切的是“全子宫”还是“次全子宫”。如果是次全子宫切除，宫颈还在，那你仍然需要：

即使做的是全子宫切除，如果切除前曾有宫颈病变史，仍建议定期随访。

很多人以为打了HPV疫苗就高枕无忧。这种想法也过于理想化了。目前的疫苗主要预防的是最常见的几种高危型HPV，但它不能覆盖所有类型。

另外，如果在感染HPV之后才接种，效果也会打折扣。疫苗不是替代筛查的工具，预防+筛查才是宫颈癌防控的完整链条。

如果你以为切除子宫就能“百病不侵”，那就大错特错了。宫颈癌只是其中一种可能。一些妇科癌症，比如阴道癌、外阴癌、卵巢癌等，即使子宫不在了，也不能掉以轻心。

子宫切除只解决了一个局部的问题，它不是防癌的灵丹妙药，更不能取代后续的健康管理。

宫颈癌不是“有子宫才得”的病。只要宫颈还在，风险就存在。切了子宫，不代表告别了所有妇科病；忽视筛查，才是真正的隐患。

真正的安全感，不来自“我已经动了手术”，而是来自你是否真正了解自己的身体，并且在行动上持续关注它的健康。别让“以为没事”变成“来不及发现”。

来源：说一说健康