摘要：资料来源：[1]中华医学会感染病学分会艾滋病学组,中国疾病控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2024版)[J].协和医学杂志,2024,15(06):1261-1288.[2]鲁进.浅谈如何艾滋病[J].家庭医学(下半月),2024,(10):61.[3]倪树婷.

资料来源：

[1]中华医学会感染病学分会艾滋病学组,中国疾病控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2024版)[J].协和医学杂志,2024,15(06):1261-1288.

[2]鲁进.浅谈如何艾滋病[J].家庭医学(下半月),2024,(10):61.

[3]倪树婷.艾滋病这些知识须早知[N].大众健康报,2024-05-31(015).

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV病毒）带来的传染病，死亡率极高。尽管医学界在艾滋病的研究和医治方面取得了显著进展，但目前仍然没有能够完全治好艾滋病的方法。由于其传播方式多样，现已成为全球公众健康的重要公共卫生问题之一。来自上海的小莉生活关系简单，私生活干净，可最近发现自己竟感染了HIV病毒，这到底是怎么回事呢？

2018年，32岁的小莉是一位单亲妈妈。三年前和丈夫离婚后，她独自一人带着孩子在上海生活。离婚后的小莉换了新的工作环境，虽然每天的生活很平淡，但是凭借自己努力能够支付起房租和孩子的日常生活开销，让自己和孩子在上海简简单单地生活下去，小莉很是满足。

公司里的同事看小莉平时总是一个人上班下班，回家还要忙着给孩子做饭辅导功课，于是劝小莉再找个另一半分担生活中的压力。然而，或许是上一段失败的婚姻给小莉带来了不小的阴影，她在情感上变得小心翼翼，不愿再轻易打开心扉，似乎对再次拥有一段幸福的婚姻失去了希望。面对同事一次次的劝导，小莉总是微笑着回道“一个人挺好的……”。

2018年7月17日，小莉像往常一样去公司上班。可是，这天小莉感觉嗓子特别疼，像是有火在灼烧着喉咙，头也昏昏沉沉的。小莉以为最近降温自己感冒了，下班回家喝了感冒药后就一头倒在床上。可是小莉难受得辗转反侧，浑身酸痛，久久难以入睡。

半夜小莉迷迷糊糊地醒了过来，发现自己身上特别烫，被子里热的像一个火炉。她颤颤巍巍地从床头橱里拿出温度计，一量才发现自己体温竟然达到了39.3℃。她艰难地准备了湿毛巾敷在额头上，希望能通过物理降温来减轻发烧的症状。然而这个不眠之夜，小莉与病魔的斗争才刚刚开始。

一夜过后高烧依然持续不退，无奈之下，小莉只好给领导请了几天假在家养病，把孩子送回姥姥家以免传染给她。小莉每天按时吃感冒药，大量饮水，可是在家休养了将近一周，嗓子还是像吞刀片一样疼，体温一直顽固地维持在38℃以上，每天晚上睡觉时床单都被汗水浸湿了。

为了补充营养，小莉每天换着花样地点外卖。尽管菜品色香味俱全，可送到面前时，她却丝毫提不起食欲，胃里不停地翻腾，恶心的感觉让她难以下咽，经常简单吃几口就虚弱地放下了筷子。然而，尽管小莉每天都吃一些清淡的粥和小菜，还是出现了腹泻的情况，让她本就虚弱的身体更加雪上加霜。几天下来，小莉整个人瘦了一圈，脸色因为缺乏睡眠和营养显得黯淡无光。

12月2日，小莉无意间碰到脖子一侧非常疼，用手一摸竟然摸到了一个肿大的淋巴结，而且两侧都有，小莉之前从未有过这种情况。她忐忑地上网搜索淋巴结肿大提示什么，映入眼帘的竟是诸如“癌症转移、结核、白血病”等字眼，这可把小莉吓坏了。想到自己这半个月来接二连三的症状，小莉心里七上八下的，决定抓紧时间去医院检查到底得了什么病。

其实，小莉的这些症状并不是简单的流感，而是HIV病毒感染急性期的症状。HIV病毒侵入人体后，通常会在2~4周后出现非特异症状，比如发热、盗汗、咽痛等。随后会进入长达6~8年的无症状期，这段时间内HIV病毒在体内不断复制，直到病毒载量明显升高，严重损害免疫系统功能，特别是破坏CD4+ T淋巴细胞，免疫系统功能几乎完全丧失，最终出现各种机会性感染和肿瘤。

医生听完小莉描述的一系列症状，虽然感觉这些症状和这段时间的流感表现类似，但是通过进一步的体格检查，医生发现小莉的胸口长了一些红色的疹子，表面微微突起，这让医生瞬间提高了警惕。医生委婉地问她：“有没有男朋友？有没有性生活史？”小莉虽然觉得这些问题有些莫名其妙，但还是如实地回答自己离婚后从来没有发生过性行为。

面对小莉否定的回答，医生并没有轻易打消自己的猜测，给小莉开了人体感染四项目（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒）。医生耐心地解释道：“不要紧张，因为目前你的症状并没有特别指向某一种特定的疾病，所以我们需要通过这些检查来排除一些可能性。”小莉心情复杂地走向抽血室，心中充满了忐忑不安，但同时也在努力安慰自己：自己新入职前的体检并没有发现HIV感染，这两年里自己确实没有接触那些传播途径，这些检查只是防控性的筛查，相信自己不会有问题的。

拿到检验报告单，小莉焦急地一页一页翻看报告单的结果。然而，当她翻到最后一页，看到HIV检测结果那一栏赫然写着“阳性”，小莉瞬间脸色煞白，她的双腿几乎支撑不住自己的身体。回到诊室，小莉战战兢兢地把检查结果递给医生。医生眉头紧锁，神情严肃地问到：“你到底有没有不洁性生活史？你要正视这个问题。”小莉一股委屈涌上心头，眼泪瞬间的流了下来，委屈地说道：“医生，我真的没有……”

医生看到她束手无策的样子，语气稍微缓和了一些，只好换一个角度分析原因。“艾滋病无非三种传播途径：性传播、母婴传播和血液传播。现在基本排除了前两种方式，你再好好回忆一下前段时间有没有接触过其他人的血液，共用过注射器，或者身上有没有什么伤口？”

医生一点一点帮助小莉回忆一些潜在的危险行为，当听到医生说起伤口，小莉脑海突然闪现了几周前的一件小事。喃喃地说道：“那么小的伤口，怎么会……”医生听后无奈地叹息道：“虽然握手、拥抱甚至礼节性接吻都不会感染艾滋病，但像你一样，许多人忽略了一个细节，而这个细节远比性传播来得更直接……”

艾滋病的传播途径包括性传播、血液传播、母婴传播。保持洁身自好，选择固定性伴侣，每次性行为都要全程正确使用质量合格的安全套。远离毒品，绝对不共用注射器。避免不必要的输血和使用未经严格检测的血液制品。怀孕前进行艾滋病病毒抗体检测，感染者应在医生指导下采取抗病毒医治。

然而，很多人没有不洁的性行为，也没有和别人共用注射器或针头，却同样感染了HIV病毒。其实人们经常忽略一些生活中的细节。在和别人共用剃须刀、刮脸刀、修眉刀甚至牙刷时，难免会使得皮肤出现细小的伤口，使血液暴露在外，若这些工具曾经被艾滋病患者使用过，刀片上残留的HIV病毒就会进入血液。

二．自行筛查HIV感染

在发生高危行为后，应在2至4周内进行检测。可以选择自测试纸，该方法具有隐私性强、简单便捷、安全无创的优点。但是，为了确保结果的可靠和避免感染空窗期带来的假阴性，应及时前往当地疾控中心，或医院的皮肤科或检验科进行抽血检测。早期发现HIV感染并积极医治可以显著延缓病情进展，保护免疫功能，显著提高患者的生活质量。

原来，2018年2月，小莉家楼下开了一家小型美容店，价格比市场上的同类服务要便宜许多。渐渐地，小莉成了那里的常客。然而，这家美容店并不会对护肤工具一人一换，也没有按照严格规范对护肤工具进行消毒。一次店员在给小莉修眉时，锋利的修眉刀不小心划伤了皮肤，小莉随手擦了擦眉毛上的血，并没有在意。然而就是这次的血液暴露，让小莉接触到了残留在修眉刀上的HIV病毒，给HIV病毒乘虚而入的机会，使得意外发生。

小莉的经历提醒我们，HIV病毒的传播比我们想象的更要复杂，即使私生活干净，也不能掉以轻心。每个人都应该提高对HIV的认识和防范，采取防控措施，保护自己和他人的健康。同时，对于HIV感染者，社会应该提供更多的支持和理解，帮助他们应对挑战，过上健康和有尊严的生活。

（注：《回顾：上海一女子私生活干净却感染艾滋，她的亲身经历，引人深思》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：三秦医者