摘要：今天我们聊的，就是这么一件事：按摩颈部引发脑梗，这背后到底是怎么回事？为什么一个如此自律的人反倒栽在了“按摩”这个看似无害的动作上？我们又该如何识别这些“伪健康”的行为？

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

看上去再健康不过的一个中年男子，生活方式几乎可以写进健康教科书：不抽烟、不喝酒、每天锻炼、饮食清淡。

可偏偏，就是这样一个“养生模范”，在一次简单的按摩中，竟然突发脑梗，进了急诊室。这不是天方夜谭，而是真实发生在门诊的一个案例。

这事儿让不少人后背发凉：原来，健康并不只是看表面，某些“看起来舒服”的行为，背后藏着的风险，远比你想象的复杂。

今天我们聊的，就是这么一件事：按摩颈部引发脑梗，这背后到底是怎么回事？为什么一个如此自律的人反倒栽在了“按摩”这个看似无害的动作上？我们又该如何识别这些“伪健康”的行为？

我在门诊见过太多“来得莫名其妙”的脑梗。最离谱的一个，是一位刚刚退休的工程师，爱运动、忌口、体检指标年年优秀。

结果某天洗完澡后，怕脖子僵硬，就让儿子帮他“捏捏脖子”。没成想，按完一觉醒来，嘴歪眼斜，右手抬不起来，送来医院才知道是椎动脉夹层导致的脑梗死。

这不是个例。近两年，不当按摩引发的脑梗案例正在逐渐增多。据《中华神经科杂志》的一项调查，约有3%的椎动脉夹层脑梗病例与颈部剧烈旋转、按摩、牵拉相关。

问题出在哪？关键在于，颈动脉和椎动脉是大脑供血的“主干道”，而它们的位置恰好就贴着颈部肌肉和骨骼。

一旦在按摩、牵拉中手法不当，尤其是用力过猛或角度不对，极易造成血管内膜撕裂，从而形成动脉夹层，进而引发血栓甚至堵塞。就像你拿一根吸管，拧几下，它就扁了，水自然也流不过去了。

别急着把按摩师一棍子打死。按摩本身不是“原罪”，问题在于你怎么按、谁来按、按哪儿、按得多重。

我们的大脑供血主要靠两条路径：颈总动脉系统和椎动脉系统。其中后者穿过颈椎横突孔，靠近脊髓和脑干，是非常“娇气”的一段血管。你在爽快地“咔咔”扭脖子时，其实有可能正在用力拽扯这根血管。

尤其是自学成才的“民间高手”，他们对人体解剖结构一知半解，却热衷于“整骨”“正骨”，一不小心就可能把“正骨”按成“送命”。

如果你本身就有高血压、动脉粥样硬化、动脉狭窄等基础问题，这种风险更是成倍增加。有些人喜欢去按摩馆“松松筋骨”，但只要技师不专业，一次颈部旋转牵拉式动作，就可能触发血管损伤，引爆一场健康危机。

我们总喜欢拿“生活方式”来给健康打分，尤其是那种老生常谈的三句话：不抽烟、不喝酒、多运动。但现实是，这些只是健康的“入门级操作”，并不能保证你不会得病。

你可以每天跑五公里，但如果你不懂得身体的“红灯”和“禁区”，也可能在一次“保健”中走错一步。你可以低盐低脂，但如果你忽视了血管健康、血压管理、骨骼稳定性，也可能在一个不经意的动作中，摔得比别人更狠。

健康其实是一门系统工程，不是几条标语就能涵盖的。按摩这件小事，恰恰暴露了很多人对自身结构的“无知”。

我们很多人有个习惯，脖子僵了，就扭一扭，听到“咔咔”声就觉得舒服了。但真正的医生看到这一幕，是想立刻冲过去阻止的。

那种“咔”的声音，其实是关节间气泡瞬间破裂的声音，并不等于“血路通了”。而你感受到的“轻松”，可能只是神经短暂被松动后产生的错觉，真正的危险在后头。

就像你熬夜喝咖啡感到精神抖擞，其实身体已经在透支；你扭完脖子觉得松快，其实是血管壁受到牵拉甚至内膜轻微撕裂的前奏。长期这样操作，等血栓形成、供血中断，症状一来就是致命的。

我有一位朋友，50来岁，平时特别注意养生。每天早上五点起床打太极，饭后散步，晚上泡脚，几乎是“中年养生KOL”。他喜欢每周去一次按摩馆，尤其钟爱“手法到位”的颈部按摩。

有一次，他按完回家，突然感到头晕、呕吐，妻子以为是低血糖，灌了点糖水。几个小时后发现一侧肢体不听使唤，赶紧送医院。最终诊断为小脑梗死，病因指向按摩造成的椎动脉夹层。

这位朋友伤心地说：“我做的每一件事，都是为了健康，结果反而因为‘保健’进了医院。”这是真实发生在上海一家三甲医院的病例，医生在当时也特别提醒大众，按摩虽然是放松手段，但对颈部这块一定要慎重再慎重。

如果你非要按摩，记住几个关键点。

第一，不要让人随意捏你的脖子，尤其是旋转牵拉式的动作；第二，按摩前明确自己有没有动脉硬化、颈椎病、椎动脉狭窄等基础病；第三，选择正规机构、有资质的技师，不要图便宜在小巷深处的“养生馆”里交出性命。

更重要的一点：按摩不是治疗手段，不是“通血路”。真正能改善脑供血的，是科学的生活方式、规范的慢病管理和必要的医学检查。

我们生活在一个健康焦虑的时代，朋友圈每天都在刷“排毒养生餐”“10分钟气血畅通法”“每天按一按，百病不沾身”。信息过载的背后，是知识的错配与误解。

很多人以为“健康”是一种感觉，实际上它是可以被测量、被评估、被管理的。你觉得自己挺健康，不代表你的血管健康；你感觉精神状态不错，不代表你不会突发脑梗。健康不是靠“感觉”，更不是靠“民间土方”。

人的颈部，是身体最脆弱也最关键的部位之一。它不仅是头与身体之间的桥梁，更是多条神经、血管、气管、食管的“交通枢纽”。对这样的区域，不能用“舒服”来判断好坏，而应以科学为基础，理性对待。

别再迷信按摩有百利无一害，别再以为“不疼不叫事”。真正的健康，是懂得对身体的敬畏，而不是“乱动就灵”。

我们终其一生追求健康，但有时候，真正的智慧，就是知道什么时候该停手，什么时候该选择不做什么。

让我们从今天开始，不再乱按脖子。不是因为怕，而是因为懂得。

参考文献：

［1］张玉梅, 李志强, 王志刚. 椎动脉夹层致急性脑梗死的临床特点分析[J]. 中华神经科杂志, 2023, 56(4): 284-289.

［2］陈勇, 刘丽君. 按摩相关血管性脑病的临床分析[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2022, 25(6): 44-47.

［3］国家卫生健康委员会. 颈动脉疾病诊疗指南（2021 年版）[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

来源：医者老周科普