摘要：2024年2月6日，韩国尹锡悦政府宣布，为应对医疗资源紧张，将每年增加2000名医学院招生名额。两周后，韩国各地开始爆发医生罢工活动，近12000名医生脱离岗位走上街头。
所谓上梁不正下梁歪，在美国主导的后殖民时代，一个国家的国内秩序往往受到它在国际秩序中的地位影响。
2024年2月6日，韩国尹锡悦政府宣布，为应对医疗资源紧张，将每年增加2000名医学院招生名额。两周后，韩国各地开始爆发医生罢工活动，近12000名医生脱离岗位走上街头。
韩国各地医生罢工抗议活动
面对这种情况，尹锡悦一度非常强硬。然而，随着韩国40所医科大学的医学教授开始提交辞职书，尹锡悦的态度开始软化。
这件连续三届韩国政府都办不成的事情，很可能只能再次依靠后人的智慧。
大致同一时间，距离首尔以南30公里外的水原市，正在举行另一场抗议活动。
十几个民间组织反对该市将于4月份举办的一次色情博览会。他们抗议当地政府与商业集团光明正大地将女性的身体视为商品，物化女性。
色情博览会抗议
但是，这场抗议造成的影响不仅小了很多，最终还以失败告终。
实际上，自大韩民国建立以来，色情行业就非常兴盛，一度成为韩国外汇的重要来源。在巨大的商业利益面前，这场小小的抗议自然掀不起什么风浪。
同样是抗议，一边是强大的医疗行业同盟，另一边是零散的民间组织。从整体的社会利益来看，该成功的那场抗议失败了，该失败的却成功了。
两个看似毫无关系的社会现象，实际上都反映了韩国不正常的社会生态和权力结构。
而这场悲剧的起点，源于76年前韩国首任总统李承晚与麦克阿瑟将军的那一次相遇。
第一章 性与权力
1948年，麦克阿瑟成为第一个踏上韩国领土的美国高官，从此确立了韩美关系的基础。5年后，随着《韩美共同防御条约》的签署，韩国国内陆续建造了18个美军基地。
麦克阿瑟
大兵们带来的不仅仅是“白宫的承诺”，还有大把的美元。对于当时挣扎在温饱线的韩国女性来说，为美军提供服务，是赚取快钱的方法。
每当夜幕降临，距离驻韩美军龙山基地仅有十分钟车程的梨泰院街道，就会变得愈发热闹起来。
这里有数不清的酒吧、舞厅和赌场供美国大兵玩乐。不过，他们最喜欢的还是那些隐藏在酒吧深处的风月场所。只要花费不到“一根香烟”的价格，便可以满足年轻大兵们旺盛的欲望。
韩国风俗产业盛行
到了1958年，这个总人口为2200万的国家，拥有35万名性工作者，其中60%生活在美军基地周围。
由于当时韩国极度缺乏外汇，政府对美军基地周围的乱象选择睁一只眼闭一只眼。不过，随着韩国政坛发生剧变，这些性工作者开始进一步沦为青瓦台的政治牺牲品。
1961年5月，朴正熙发动政变，建立军政府。一开始，美国对朴正熙政府并不认可，驻韩美军司令马格鲁德（Carter Bowie Magruder）甚至表示，美军将镇压朴正熙所领导的政变力量。
朴正熙建立军政府
为了换取执政“合法性”，朴正熙随即向美国承诺，将出兵越南协助美军对抗北越。
同时，朴正熙在美军基地附近设立了“特区”，为美国人开放特权：美军可以在特区内按他们的规定逮捕甚至拘留韩国国民。
对于特区里的色情行业，韩国政府的态度也从原本的遮遮掩掩转变为全力支持。
京畿道的官员开始征用基地周围的土地，推倒当地居民的房屋，建立起了繁华的商业街。为了动员更多的女性，当时的韩国报纸称那些在美军基地工作的性服务者是“为国家挣外汇的巾帼英雄”。
官员们还为前来应征的韩国女性开设了基础英语和礼仪课程，并不断地鼓励她们在大兵面前更热情地推销自己。
性服务行业正式成为了韩国战后经济的重要组成部分，在上世纪70年代，达到了韩国国内生产总值的5%。正如前性工作者金爱兰所说，“韩国政府是美军最大的皮条客”。
然而，她们的噩梦才刚刚开始。
1971年，一项针对驻韩美军的调查震惊了美国国会。85%的驻韩美国士兵表示与性工作者有过接触，而平均每1000名驻韩美军中就有568人感染有性病。
为了讨好美国国会，以及做为“维护韩国国家形象”的一部分，朴正熙发起了“基地社区清理运动”。
此后，基地周围从事性服务的韩国女性必须每周接受两次测试，染有性病的女性将被强制拘留进行“卫生治疗”。
卫生治疗所
而所谓的治疗，不过是让患病者强行服用超量的青霉素，以保证她们可以继续为美军提供“干净的服务”。如果有人不幸因青霉素休克而死亡，附近还有专门的墓地，用于埋葬她们。
由于注射了超剂量的抗生素，这些性工作者瘦弱的肩膀过度下垂，走路时就像猴子那样没有人形。于是，这些为性工作者提供“治疗”的地方，也被当地人称之为“猴屋”（The Monkey House）。
由于从经济到国家安全都对美国的高度依赖，青瓦台不得不极力讨好白宫。而驻韩美军作为美国的代表，成为超越国家主权的一批“特权人士”。
所谓社会秩序，不过是人们对于什么是合理，什么是不合理的一种预期管理。
美国带来的后殖民化秩序为韩国社会起到了示范效应。各种利益集团组成的“特权阶层”，逐渐成为人们能够接受的合理状态，出现在了韩国普通人日常生活的方方面面。人们一边憎恨他们，一边渴望成为其中的一员。
第二章 特权与压迫
韩国的医生群体不仅仅是收入高，职业稳定，社会地位高那么简单，而是行业垄断让医生成为了韩国社会的“特权阶层”。
2007年6月，韩国庆尚南道统营市，一名40岁的医院院长被曝光趁多名女病患处于全身麻醉的情况下，对她们进行了反复性侵。
同一年，全罗南道光州市，一名离家出走初中女生遭到囚禁，在半年时间里被迫与1000多名男性发生关系，其中包括了大量教授、医生和药剂师。
这两起事件激起了韩国民众对医学界强烈的不满。然而，涉案医生也没有得到应有的惩罚。
在“囚禁女学生案”中，警察没有拘留涉案的医生和药剂师，甚至表示即使调查完成，也不会公开他们的名单。
而在“麻醉性侵案”中，医生虽然被判处有期徒刑，但出狱后继续在本地开了另一家诊所。
类似的案件还有许多，根据2014至2019年的数据，韩国医生犯罪率呈逐年上升趋势，5年间共有611名医生因性暴力犯罪被捕，但仅有4人被停职。
并且，韩国普遍存在过度治疗的问题，大大加剧了普通患者的医疗负担。自1977年以来，韩国的国内生产总值增长了116倍，而国民医疗费用则猛增了511倍。
首尔一家医院内医学教授们纷纷递交辞呈
可以说，尹锡悦政府为了摆脱低支持率的困扰，选择向医疗行业开刀，在韩国有着很深的民意基础。
但是，韩国的医疗界也是出了名的硬骨头，包括文在寅在内的多届韩国政府都没能改革成功。
这是因为韩国有90%的医疗资源掌握在私人医院手中。以医师协会为代表的行业协会能够高效动员整个国家的医疗系统，对抗政府的改革。
韩国最近一次成功的重大医疗改革还是在2000年。而且，为了推动这项改革，韩国政府拿出相当多的利益作为交换。
1997年，金融风暴席卷亚洲。在短短两个月内，韩元兑美元暴跌47%，韩国外汇储备耗尽，国家濒临破产。
随后，韩国政府与国际货币基金组织达成协议，换取了584亿美元的贷款。而代价是改革国内的金融业，放开本国的核心资产。
做为协议的一部分，以美国为代表的跨国制药公司开始进军韩国医药领域。
此时，韩国本地制药企业与医生群体已经维持了数十年的利益联盟：本地制药公司给医生高额提成，让医生多开自家品牌的药品。
1999年3月，以美国为首的跨国制药公司成立了韩国研究型制药工业协会（KRPIA），并迅速成长为一个强大的游说集团，推动韩国政府打开本地医药市场。
另一方面，在国际货币基金组织的强力干预下，韩国国民健康保险出现严重赤字，医药改革迫在眉睫。
2000年7月，韩国政府宣布进行医药分离改革，医生只负责治病开处方，患者可以拿着处方去任意药店买药。这意味着，医生将失去大笔来自制药公司的灰色收入。
一个月后，韩国医生集体罢工，全国95%的医生拒绝为患者提供治疗。
医生集体罢工
但是，这一次改革背后的实际推动者是美国制药公司和国际货币基金组织。在它们面前，韩国的医师协会虽然强势，但也只能排第二。
不过，为了让改革顺利通过，韩国政府还是给了医生群体更多的特权。
在一场闭门会议中，政府向医生代表承诺，将在四年内减少10%的医学院入学名额，把每年入学人数控制在3058人。
此外，国会还通过了《医疗法修正案》，废除了“吊销犯罪医生行医执照”的规定。这意味着，即使犯有“杀人、强奸”等重罪的医生，只要出了监狱，依旧可以继续行医。
美国主导的跨国制药公司，财阀控制的私人医院，以及垄断行业的医生群体，成为了韩国医疗界难以撼动的三大利益集团。
实际上，在韩国的很多领域都可以看到类似的情况：美国资本和跨国企业处于最上层，本土财阀和既得利益集团处于中间，共同管理处于底层的广大民众。
这样的结构并不是偶然，因为在经济全球化的时代，一个国家的国内秩序往往是对国际秩序的模仿。
第三章 无尽的内卷
2018年7月，韩国网络论坛上出现了一组老年妇女的裸照，并迅速传播开来，引起了韩国舆论的轰动。
随着发帖者，一名40岁首尔地方公务员被逮捕，事情告一段落。但照片中的老年妇女及其所在的社会群体“宝佳适奶奶”（Bacchus Ladies），开始被韩国社会所熟知。
宗庙公园作为宝佳适奶奶们的重要拉客场所
在韩国首尔的宗庙公园，这些年龄在60到80岁之间的“宝佳适奶奶”打着厚厚的粉底，抹着鲜红的唇彩，靠着出卖自己年迈的身体来维持生计。
她们在公园四处闲逛，假意向男性推销保健饮料“宝佳适”，实际上是用身体换取食物，每次交易仅收取8美元。
在一次调查中，一位“宝佳适奶奶”向记者说道，“我不需要尊重，我只想要一日三餐”。
韩国65岁以上妇女贫困率高达47.2%，其中单身女性的贫困率甚至达到了76%。在过去25年的发展中，老年自杀率翻了两倍之多。
韩国老年人贫困率是经合组织国家中最高的
单从经济数据指标上，2021年7月，联合国已经正式认定韩国为发达国家。但是在日常生活中，像“宝佳适奶奶”这样的现象，很难让人相信这便是发达的代价。
实际上，在发达国家中，韩国的一些指标也显得有些异常。
例如，根据盖洛普公司的调查，韩国人平均睡眠时间约为6.5小时，是所有发达国家中最短的。2023年，韩国总和生育率也降到了0.72的世界新低。
而这种畸形的“发达”，实际上是现有的世界秩序能够允许一个“生产型”国家所达到的极限。
从历史上看，美国主导的世界秩序与英国主导的殖民地体系有很大的差别。
在殖民地体系下，殖民地充当的是原材料产地和产品倾销地，主要的工业生产活动发生在英国本土。
那时，处于“生产端”的产业资本能获取更多的利润份额，并主导整个行业的投资和产业升级；处于“资源端”和“消费端”的殖民地则持续受到打压。
而在美国所主导的世界秩序中，大量的工业生产过程被迁移到了国外，美国本土主要负责输出资本和进行消费。
金融资本主导了工业生产的投资以及科技升级的过程，并通过压榨“生产端”的利润份额来获取超额收益。
同时，沙特、澳大利亚等“资源端”国家，通过将大宗商品与美元绑定，依附美国体系获得经济收益。
而东亚地区在美国构建的世界体系中，主要负责利润微薄的“生产端”。而且，在重要的企业中，美国资本还要占据大量股份，再分走一部分利润。
通过压榨生产端的利润，这些企业就没有额外的资本投入研发、进行产业升级。同时，为了维持这套体系，坐在白宫里的政客，竭尽全力的用一条条政令构建起技术壁垒，限制“生产端”的发展，再用暴力和分裂控制像中东各国这样的“资源端”国家。
假如有国家想突破美国设定的角色，就会立刻遭到打压和制裁，即使是这个国家是美国的盟友。
于是，前有日本永远失去的30年，后有韩国畸形的“发达社会”。
如果无法打破这套由金融资本设计的全球顶层秩序，勤劳致富只会是一个笑话，生产端的国家也永远没有未来。
来源：棱镜Talk
