摘要：那些看似与抑郁症无关的疲劳、失眠、头痛、怕冷等等症状，其实都是大脑发出的求救信号。所以，家长朋友们不要再说孩子“矫情”、“叛逆”了，是他们真的生病了，这些因抑郁症带来的躯体化症状在折磨孩子。
很多人认为抑郁症只是一场“心灵的感冒”，殊不知，抑郁症给孩子带来的痛苦远超想象。
那些看似与抑郁症无关的疲劳、失眠、头痛、怕冷等等症状，其实都是大脑发出的求救信号。所以，家长朋友们不要再说孩子“矫情”、“叛逆”了，是他们真的生病了，这些因抑郁症带来的躯体化症状在折磨孩子。
今天，就跟大家详细聊聊孩子出现的这些“躯体化”症状，或许能让家长朋友和孩子重新认识抑郁症。
1、说不上来的疲惫感
“明明什么都没做，却异常疲惫不堪，甚至像跑了马拉松。”你以为孩子是懒惰？不是的，这是抑郁症患者常有的体验。
西医分析：这是因为当大脑神经递质分泌失衡时，身体会陷入“低电量模式”，连最简单的起床、吃饭都变得异常艰难。
中医分析：气机郁闭导致能量（气血）内耗与分布失衡，而非单纯体力透支。这种“无形的马拉松”实为脏腑功能失调后，机体维持基本生命活动的代偿性耗能增加。
建议：四君子汤配伍柴胡、香附等疏肝解郁、调畅气机，重建气血化生。
2、持续性头痛
有的抑郁症孩子会出现持续性头痛、“像戴了个紧箍咒一样”。
西医分析：情绪压力会引发肌肉紧张性头痛，甚至触发偏头痛。
中医分析：肝郁为因，痰瘀为果，气机郁滞与痰瘀互结共同导致头部气血运行障碍，导致孩子出现头部胀痛、紧束感。
建议：柴胡疏肝散疏肝理气，同时配合按揉太冲、期门穴疏肝郁。
3、很累却彻夜难眠
失眠与抑郁、焦虑是“三兄弟”。有些孩子躺下后大脑非常清醒，脑海里全是画面，像播放电影一样，甚至会出现对未来的焦虑；而有些孩子则会陷入“嗜睡陷阱”，每天睡12小时依旧昏昏沉沉。
西医分析：睡眠紊乱本质上是大脑调节功能失调的表现，就像空调的遥控器被摔坏，温度忽冷忽热。
中医分析：心主神明，心血不足则神失所养，孩子容易出现失眠、焦虑等症状。此外，肝郁化火，扰动心神，也会加重失眠和焦虑，进而形成 “累却失眠、焦虑、抑郁”的恶性循环。
建议：百合莲子粥，帮助孩子养心安神、宁心助眠，润肺滋阴，缓解失眠。
4、异常怕冷
抑郁症孩子有时候会觉出现手脚冰凉、畏寒怕冷等症。
西医分析：当情绪低落时，交感神经持续处于应激状态，血管收缩，热量无法正常输送到四肢。
中医分析：肝主疏泄，疏泄失常会影响气血运行。气血不能很好地输布到四肢，就仿佛置身冰窖。
建议：理中汤合四逆散加减，温中健脾、疏肝理气。
5、食欲不振或暴饮暴食
食欲不振或暴饮暴食，是抑郁症孩子常见的情况。有的孩子完全没食欲，有的是吃到胃痛才意识到自己在暴食。
西医分析：血清素水平降低会影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌，使孩子食欲下降。抗抑郁药物的副作用也会影响孩子的食欲调节机制，导致孩子出现暴饮暴食的现象。
中医分析：肝郁脾虚时，脾的运化功能减弱，是胃的受纳功能下降。心神失养，导致孩子行为失控，就会暴饮暴食。
建议：逍遥丸合保和丸加减方，改善孩子脾胃功能及情绪状态。
6、说不清的全身性疼痛
肌肉酸痛、关节刺痛，游走性疼痛，全身都痛，这都可能都是抑郁的躯体化表现。
西医分析：长期压力会促进炎症因子释放，引发全身性疼痛。
中医分析：人体经络是气血运行的通道，情志不畅可使经络气血瘀滞。经络不通，不仅会影响所循行部位的气血濡养，还会导致经气不畅，引发疼痛。
建议：孩子俯卧，用拇指指腹依次按揉背部的肝俞、脾俞、心俞等穴位，每个穴位按揉 1 - 2 分钟。这些穴位与相应脏腑密切相关，按揉可调节脏腑气血，缓解背部及全身疼痛。
7、心悸、气短、胸闷
你以为只有心脏病才会有心悸、气短、胸闷？当孩子抑郁时，他们也会出现。
西医分析：当大脑长期处于警觉状态，肾上腺素分泌过量，心脏会被迫加速“工作”。这种难受痛苦的反应也会反过来加重焦虑，形成恶性循环。
中医分析：长期情志抑郁，可使机体阴阳失衡。心阴不足，虚火内生，扰动心神，可致心悸；心阳不振，不能温煦血脉和推动气血运行，也会出现心悸、胸闷、气短等症状，尤其在活动后阳气消耗，症状会更加明显。
建议：柏子养心丸加减，可补气、养血、安神，常用于心气虚寒、心悸易惊、失眠多梦等抑郁症状。
8、样貌发生变化
孩子抑郁症后出现皮肤暗沉、体重骤降或暴涨，甚至都不认识自己了。
西医分析：抑郁症患者大脑中的神经递质如血清素、多巴胺等水平异常。
中医分析：心主血脉，脾为气血生化之源，心脾两虚则气血亏虚，不能上荣于面，导致面色无华、皮肤暗沉。同时，心脾两虚会影响脾胃的消化和吸收功能，出现食欲不振、腹胀便溏等症状，进而导致体重下降；也可能因心脾功能失调，影响水液代谢和脂肪代谢，使体内痰湿积聚，导致体重增加。
建议：增加富含维生素 C、维生素 E、胡萝卜素等抗氧化成分的食物摄入，如橙子、柠檬、猕猴桃、菠菜、胡萝卜等。
9、反应迟钝
行为迟缓、反应迟钝，说话有气无力，大脑好像“生锈”的一样。
西医分析：当神经递质缺乏时，大脑的信息传递会变慢，如同老化的电脑运行大型软件。
中医分析：思虑过度，会耗伤心脾之气。心气虚则神明失养，导致精神不振、反应迟钝；脾气虚则气血生化不足，身体各脏腑组织得不到充足的滋养，肌肉失养则肢体倦怠，出现行为迟缓，且气虚则说话声音低微、有气无力。
建议：桂圆红枣粥，补益心脾、养血安神，改善心脾两虚。
10、胸口压大石
“胸闷，胸痛，连呼吸都觉得困难。”
西医分析：当交感神经兴奋时，会使心跳加快、心肌收缩力增强，从而增加心脏负担，引发胸闷、胸痛等症状。同时，自主神经功能失调还可能影响呼吸功能，导致呼吸节律紊乱，出现呼吸困难的感觉。
中医分析：情志不畅，易致肝气郁结，气机阻滞。气血运行受阻时，就会出现上述躯体化症状、
建议：百合莲子粥，可缓解因心脾两虚或肝郁化火扰心所致的胸闷、胸痛、心烦不安等症。
写在最后：如果你的孩子或身边人正遭受上面这些躯体症状，请记住，那是“心灵发出的求救信号”，改变认知需要时间，但承认痛苦本身，就是治愈的开始，一定要及时寻求专业医生的帮助，愿每个抑郁症小孩都被温柔以待。
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来源：中医董永书主任