摘要：你以为血管堵塞是“无声的杀手”？其实，它早就悄悄给你发出警告了，只不过你没听懂。在中国，心脑血管病已经成为威胁中老年人健康的“头号敌人”。国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国心血管病患病人数超过3.3亿。

►

本文2140字 阅读4分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

你以为血管堵塞是“无声的杀手”？其实，它早就悄悄给你发出警告了，只不过你没听懂。在中国，心脑血管病已经成为威胁中老年人健康的“头号敌人”。国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国心血管病患病人数超过3.3亿。

血管堵塞，是这些疾病的根源之一。一旦血液运输系统“卡壳”，轻则头晕胸闷，重则中风猝死。但很多人不知道，血管堵塞不是没症状，它其实会“疼”。而且通常是身体这3个部位在先叫苦。如果你一个都没有，那恭喜你，你的血管很可能还算通畅。

胸口难受，不等于小毛病。尤其是那种压迫感、发闷、隐隐作痛的感觉，千万别拖。冠状动脉是给心脏供血的“高速公路”，一旦堵住，心脏缺血缺氧，就会发出“信号”——胸口疼痛或不适。

这种疼，一般发生在剧烈运动、情绪激动或者饭后，表现为胸前压迫、紧缩，有时还会放射到左肩、下巴甚至背部。医学上把这种情况叫做“心绞痛”，是冠心病的典型表现。

严重时就可能演变成心肌梗死，直接威胁生命。国家心血管病中心数据显示，我国每年大约有100万人死于心肌梗死，很多人就是忽视了早期的胸痛信号。警惕：如果你的胸口经常像被“堵住”一样难受，尤其在活动后加重，休息时缓解，赶紧去医院查心电图、做冠脉CT，别赌命。

你有没有过走几百米就小腿酸痛，休息一下又好了？这不是老了，而可能是“下肢动脉硬化闭塞症”的前兆。

下肢是人体最远离心脏的部分，血液要流到腿部，需要经过漫长的“旅程”。如果动脉被脂肪斑块堵住，血流变差，腿部组织得不到足够的氧气和营养，就会在走路时“抗议”——疼痛、乏力、麻木。

这种疼痛一般出现在小腿肚，走一段痛，休息就缓解，医学上称为“间歇性跛行”。在国内60岁以上人群中，这种情况并不少见，但很多人误以为是风湿或骨关节问题。

关键区别在于，“跛行”是随着走路才疼，而风湿类病痛常常在休息时反而更明显。如果下肢动脉继续堵下去，还可能发展成肢体坏死，严重时甚至不得不截肢。这不是危言耸听，而是真实发生在医院里的病例。

脑子供血不足，最先“炸毛”的就是你的头。大脑是“用血大户”，哪怕短时间缺血，也会立刻出现症状。经常感到头晕、记忆力下降、注意力不集中，甚至出现短暂的说话不清、嘴角歪斜，这些都可能是脑血管堵塞的信号。

特别是那种突然的剧烈头痛，还伴随着恶心、呕吐、视物模糊，极可能是短暂性脑缺血发作（TIA），俗称“小中风”。虽然很多人TIA发作后过一会自己缓解，但这并不代表没事。研究显示，TIA患者在90天内发生正式脑卒中的风险高达10%至20%。

中风不是一夜之间形成的，而是一次次血管堵塞累积的结果。所以，别把反复头痛、头晕当成普通疲劳，尤其是中老年人、有高血压、糖尿病、高血脂的人群，更应该警惕这些“脑血管发出的报警”。

血管本身没有痛觉神经，那这些“疼”到底从哪来？其实，疼的不是血管，而是供血不足引起的组织缺氧反应。当血液流不到位，心肌、肌肉、大脑等组织就会因为缺氧而“叫苦”。

这种疼，不是皮肤上的刺痛，而是一种钝痛、闷痛、压迫感，很多人一开始根本没意识到是血管的问题。所以，疼痛是一种求救信号，不是负担，而是生理在“自救”。

这类人往往属于“沉默型缺血”，风险更高。特别是糖尿病患者，由于神经反应变钝，哪怕血管已经堵得七七八八了，身体也没明显疼痛反应。

等到发现问题，往往就是心梗或脑梗，已经错过了最佳干预时机。血管堵不堵，不是靠感觉就能判断，定期体检筛查才是关键。

也不一定。有些人确实没有明显症状，但并不代表血管百分百没有问题。血管堵塞是一个缓慢发展的过程，初期可能没有任何感觉。

但从概率上说，如果你没有上述三种“疼”，也没有高危因素，比如高血压、糖尿病、抽烟、肥胖等，你的血管通畅程度相对更高。但这并不是放松警惕的理由，而是一个提醒：趁现在没事，更要保养好血管。

不能靠感觉，要靠检查。建议每年进行以下几个项目：

血脂四项：看有没有“血脂异常”，比如高胆固醇。

动脉硬化检测（如ABI、CIMT）：看血管弹性和斑块情况。

心电图或运动心电图：筛查心血管供血是否异常。

颈动脉彩超：查是否有动脉斑块或狭窄。

每年一次，早发现、早干预，远比等着“疼”要强。

控制“三高”：血压、血糖、血脂不能放任。

不抽烟：烟是血管的“腐蚀剂”。

多动：哪怕是每天快走30分钟，也有帮助。

少吃油腻：尤其是动物脂肪，少吃红肉、肥肉。

睡好觉：睡眠不好，血压波动大，伤血管。

管住情绪：情绪激动会导致血压飙升，血管更容易破裂。

血管不像皮肤，破了能看见，堵了也许没感觉。但一旦出事，后果往往不可逆。

疼痛，是血管给你的“最后提醒”。别等到它不再疼了，才发现自己已经走到了危险边缘。如果你已经出现了胸痛、腿痛、头痛等症状，一定不要拖延。及时就医检查，是对自己最基本的负责。若你一个都不占，也别掉以轻心。保持良好生活方式，才能真正让血管“安静”一辈子。

来源：黄中医科普讲堂一点号