摘要：尽管外科手术、放射治疗与化学疗法不断迭代升级，头颈部肿瘤（HNC）患者在接受多学科综合治疗后，局部复发依然普遍。即便现代放疗技术已显著优化，针对局部晚期HNC的再次放疗，仍面临严重并发症高发的困境，亟需创新治疗方案打破僵局。在此背景下，硼中子俘获疗法（BNCT
尽管外科手术、放射治疗与化学疗法不断迭代升级，头颈部肿瘤（HNC）患者在接受多学科综合治疗后，局部复发依然普遍。即便现代放疗技术已显著优化，针对局部晚期HNC的再次放疗，仍面临严重并发症高发的困境，亟需创新治疗方案打破僵局。在此背景下，硼中子俘获疗法（BNCT）的出现，为这类患者点亮了新的希望。
近期，国际权威期刊《Cancers》发表的一项研究，首次探索了挽救性硼中子俘获疗法（BNCT）联合图像引导调强放射治疗（IG-IMRT），用于治疗既往放疗后复发的头颈癌。该试验开创性地将BNCT与IG-IMRT光子治疗相结合，犹如为癌症顽疾量身定制的“精准武器”，直击肿瘤“命门”！治疗1年后，患者总生存率狂飙至56%，局部无进展生存率达21%！这不仅是冰冷的数字，更是无数生命重燃希望的勋章！
▲截图源自“MDPI”
一、硼中子俘获疗法（BNCT）+IG-IMRT“王炸组合”出击，头颈癌1年生存率达56%，5例患者肿瘤完全消失
国际顶尖癌症期刊《Cancers》公布的这项突破性研究，共纳入14例局部复发性头颈部肿瘤(HNC)患者，其中半数原发肿瘤位于口腔，且所有患者均经历过至少一轮光子放射治疗（PET/CT）。研究中，患者血硼浓度中位数达25.9ppm（范围：22–29.7ppm），中子照射时间中位数为21.1分钟（范围：16.1–27.0分钟），中位随访时间长达11.8个月（范围：3.6~53.2个月）。
结果显示：14例患者中，5例实现完全缓解（CR）（IG-IMRT3个月后通过PET验证），4例患者肿瘤显著缩小，达到部分缓解（PR）。所有患者的1年局部无进展生存率（PFS）达21%（95%Cl：5%~45%，详见下图3），总生存率（OS）高达56%（95%CI：3%~77%，详见下图4），远超预期！接受BNCT和IMRT治疗的患者的1年局部PFS为25%（95%CI：6-50%）。更令人振奋的是，1名患者在治疗后2年无病生存！
▼无进展生存（PFS）率
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▼总体生存（OS）率
典型病例更直观展现疗效
其中1例复发性口腔癌患者，在接受硼中子俘获疗法（BNCT）+调强放射治疗(IG-IMRT)联合治疗后，肿瘤竟完全消失（详见下图）！
另一例右腮腺复发性粘液表皮样癌患者，经治疗后肿瘤体积显著缩小（详见下图），治疗前后的剂量分布与影像对比，清晰呈现“肿瘤退缩”的震撼过程。这些鲜活的案例与详实数据，共同证明：BNCT与IG-IMRT的“王炸组合”，正为头颈癌复发患者点亮生命曙光！
二、硼中子俘获疗法：“细胞级”爆破肿瘤的抗癌黑科技
针对肿瘤的治疗方案多种多样，但传统的临床治疗方法往往存在局限性。手术可以有效切除大量肿瘤，但无法消除散在的肿瘤细胞；放疗往往会对靶区其他组织造成严重的附带损伤；化疗对患者的整体状况影响较大。而利用肿瘤与健康组织对药物吸收差异的硼中子俘获疗法（BNCT），克服了传统治疗的局限性，是目前国际最先进的癌症治疗手段之一。
硼中子俘获疗法（BNCT）是利用超热中子源，来摧毁吸收硼的肿瘤细胞，与使用电离辐射束（如X射线或碳离子）的传统放射治疗不同。
硼中子俘获疗法（BNCT）通过药剂将10B（硼10）定向递送至肿瘤细胞，肿瘤细胞内富含硼的物质可以吸收中子束并释放高能离子，从而破坏肿瘤细胞。由于α粒子的射程短，该方法可以精确瞄准肿瘤细胞，选择性地破坏癌细胞，同时最大限度地减少对周围正常组织造成的损害（详见下图）。
▲图源“Am J Cancer Res”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
日本仍然是唯一自2020年起允许临床使用BNCT的国家，目前已被批准用于治疗无法切除的晚期或复发性头颈部肿瘤。而其他国家的机构仅允许在临床试验中使用BNCT。在全球范围内，各机构已在多个身体部位的BNCT注册临床试验中取得进展，主要用于治疗脑肿瘤[如胶质母细胞瘤（GBM）]、头颈癌等，此外还可用于乳腺癌、恶性黑色素瘤（MM）的治疗。
三、小编寄语
硼中子俘获疗法（BNCT）号称“30分钟爆破肿瘤”的抗癌黑科技，不仅在早期临床试验中取得了良好的疗效，且毒性在可控的范围内。随着硼中子俘获疗法正式获得日本厚生劳动省的批准，这款抗癌黑科技终于有了合法身份！想了解该疗法更多讯息的患者，可将出院小结、治疗经历、近期检查结果等，提交至全球肿瘤医生网医学部，进行初步评估或了解详细的入排标准。
三、参考资料
[1]Wang L W,et al. Boron neutron capture therapy followed by image-guided intensity-modulated radiotherapy for locally recurrent head and neck cancer: a prospective phase I/II trial[J]. Cancers, 2023, 15(10): 2762.
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