摘要:“医生,我的手脱皮都快脱得没有指纹了,刚开始还只是水泡泡,痒得难受我就把水疱给掐破了,然后开始脱皮,一个多星期了还没好,现在脱皮的地方好痛啊。”
“医生,我的手脱皮都快脱得没有指纹了,刚开始还只是水泡泡,痒得难受我就把水疱给掐破了,然后开始脱皮,一个多星期了还没好,现在脱皮的地方好痛啊。”
一到夏季,随着气温的不断升高,不少人手上就会冒出一些透明的小水泡,痒得让人抓狂,挠破了还会脱皮,反反复复好不了。家住留下的小夏(化名)就深受其害,在杭州市西溪医院皮肤科门诊,她这样跟接诊的张琦主治医师描述自己的病情。
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经过张琦的耐心询问,了解到小夏前两年差不多的时节也出现过类似的情况,但水泡和脱皮的症状就一点点,不严重,一段时间后自行缓解了便没有就医。这次则是整个手掌都脱皮了,她在网上查询后,害怕是什么严重的毛病,赶紧来到医院检查。
张琦仔细检查后,诊断小夏患上的正是夏天常见的“汗疱疹”,为其开具了尿素软膏和丁酸氢化可的松乳膏进行联合治疗,同时叮嘱小夏,在涂抹药膏前,先使用保湿剂,以增强皮肤屏障功能,减少刺激,促进修复。
张琦同时指出,手上(脚上)长水疱,可能是汗疱疹,但也可能是别的问题。所以,当长水疱的时候,要先确定具体是什么问题,才好对症下药,不然就容易误诊误治,走不少弯路。
问
如何区分“汗疱疹”“湿疹”“手足癣”?
Tip
汗疱疹
“汗疱疹”又叫做出汗不良性湿疹,是一种好发于掌跖的慢行复发性水疱性疾病,多见于青年群体。其主要表现就是手掌、足底或者手指脚趾侧缘皮肤出现密集的米粒大小水疱,呈半球形,略高于皮肤表面,可伴有瘙痒或烧灼感。汗疱疹不具有传染性,它的发病和季节有关,一般在春末夏初开始发病,夏天加剧,秋冬季可自愈。
Tip
湿疹
湿疹是由各种内外因素如慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、食物、接触物等引起的,可以发生在身体的任何部位,它的表现比较多样,不同时期可有红斑、水肿、丘疹、丘疱疹、苔藓样变等不同表现。痒感较为明显。它也不具有传染性,但病程更趋于慢性,较难自愈。
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Tip
手足癣
手足癣是由皮肤癣菌感染手足部位皮肤所引起的浅部真菌病。一般夏季症状较严重,冬季会相对减轻,但不会自行痊愈。根据不同的分型可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、角化过度、皲裂等不同表现,与湿疹不同的是,它常常会有较为明显的边界。它具有传染性,可通过直接接触患者的患处,或间接接触被污染的毛巾、拖鞋、洗脚盆等物品传播。
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问
不能抓不能抠,
该如何对待这个恼人的小水泡?
张琦表示,汗疱疹一旦痒起来很难受,患者总忍不住想抓一抓,但是水疱破了会增加感染风险。该如何正确处理?教你几招!
症状较轻时,可以外用炉甘石洗剂,起到收敛、止痒的作用;当出现丘疹、水疱时,应避免挤破水疱,可以外用糖皮质激素软膏或者钙调磷酸酶抑制剂,如丁酸氢化可的松乳膏、吡美莫司乳膏等;
当脱皮较明显时,可联合外用尿素乳膏促进角质软化,帮助表皮修复;瘙痒严重时也可口服抗组胺药止痒治疗。
问
汗疱疹容易复发,如何预防?
01 正确洗手
过度洗手并且频繁地使用洗手液或者酒精消毒,会对皮肤屏障造成一定的损伤。建议温水洗手,或使用比较温和的洗涤用品,减少对皮肤的损伤。
02 加强保湿
洗手、洗脚后擦干水分,并注意多多使用保湿剂。尤其是本身已经很容易长汗疱疹的人群,需要使用保湿剂去修复皮肤屏障。
03 注意装饰品的佩戴
如果平时喜欢佩戴饰品,如戒指、项链、手链等,需要关注饰品的材质,一些饰品含有镍、铬、钴等金属成分,可能会诱发某些过敏体质的人的过敏反应。
04 保持良好生活习惯
这类疾病还和我们自身的情绪、日常饮食睡眠有关,因此,保持良好的心情、饮食睡眠状态,会很大程度上减少汗疱疹的发作。
供稿:杭州市西溪医院
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