摘要：加州大学圣地亚哥分校医学院的研究人员发现，一种针对醛固酮的试验药物氯伦司他（lorundrostat）是一种治疗难治性或无法控制的高血压患者的有希望的药物。

加州大学圣地亚哥分校医学院的研究人员发现，一种针对醛固酮的试验药物氯伦司他（lorundrostat）是一种治疗难治性或无法控制的高血压患者的有希望的药物。

科学家发现了一种有希望的治疗难治性高血压的新疗法，可使收缩压下降 15 个点。

加州大学圣地亚哥分校医学院的研究人员发现了一种潜在的新疗法，可用于治疗未控制或难治性高血压（通常称为高血压）。这种名为氯伦司他的在研药物在最近的临床试验中显示出令人鼓舞的结果。

该研究发表在《新英格兰医学杂志》上，研究发现，接受氯伦司他治疗的受试者的收缩压（血压读数的上限）平均降低了 15 个点，而接受安慰剂治疗的受试者的收缩压仅降低了 7 个点。

加州大学圣地亚哥分校医学院研究首席研究员、加州大学圣地亚哥分校健康中心心脏病专家迈克尔·威尔金森（ Michael Wilkinson ）医学博士说：“这项研究的目的是观察一种新型药物对降低血压的影响，对于那些高血压无法通过目前的标准药物充分控制的个体来说。”

这一结果源自一项在美国各地开展的 II 期多中心临床试验。该试验招募了 285 名参与者，其中包括来自加州大学圣地亚哥分校健康中心的患者，并与克利夫兰诊所临床研究协调中心合作进行。

根据美国疾病控制与预防中心的数据，高血压影响着全美约 1.2 亿人，几乎占美国成年人总数的一半，并被认为是美国心脏病的主要原因。高血压通常没有任何体征或症状。

醛固酮这种激素在调节人体血压方面起着至关重要的作用，当其失调时，就会导致高血压。

威尔金森说：“我们正在专门研究一种解决醛固酮失衡的新方法，这是难治性高血压的一个经常被低估的原因。”

在 12 周的试验过程中，所有参与者均接受了标准化的抗高血压药物治疗。此外，190 名参与者接受了定量的试验药物，该药物可以抑制醛固酮的产生，而 95 名参与者接受了安慰剂。

加州大学圣地亚哥分校医学院副教授威尔金森表示：“在开始服用药物或安慰剂之前，所有参与者在试验的前三周都使用了相同的标准化降压药物，这让我们有机会确定基线，并真正了解治疗的有效性。最终，我们发现，与安慰剂相比，这种疗法有助于降低患者的收缩压。”

在试验开始、中期和结束时，对每位参与者的血压进行了 24 小时的连续监测。接受药物治疗的受试者的收缩压平均下降了约 15 毫米汞柱(mmHg)。

威尔金森表示：“虽然在这项 II 期试验结束时，部分接受氯伦司他治疗的受试者的血压读数仍然升高，但我们认为这些结果令人鼓舞，因为几乎所有参与研究的受试者之前都无法通过药物充分降低血压。随着我们对这种疗法的安全性和有效性的了解越来越多，我希望我们能够找到一种有效的方法，帮助有需要的患者应对高血压。”

威尔金森还指出，该临床试验纳入了更加多样化的患者群体，这有望为更广泛的、心脏病高风险人群提供更充分的高血压治疗方案。该研究的下一步计划是开展更大规模的III期临床试验。

该研究由 Mineralys Therapeutics (NCT05769608) 资助。

参考文献：Lorundrostat 对未控制高血压患者的疗效和安全性，作者：Luke J. Laffin、Branko Kopjar、Carrie Melgaard、Kathy Wolski、Jessica Ibbitson、Shivani Bhikam、Matthew R. Weir、Elizabeth O. Ofili、Reena Mehra、James M. Luther、Debbie L. Cohen、Ashish Sarraju、Michael J. Wilkinson、John M. Flack、David Rodman 和 Steven E. Nissen，2025 年 4 月 22 日，《 新英格兰医学杂志》。DOI：10.1056/NEJMoa2501440

来源：康嘉年華一点号