摘要：在人们的传统观念中，高龄通常被视为手术的“禁区”，但随着现代医学外科及麻醉、护理等技术的发展，腹腔镜技术的发展及多学科协作诊疗模式的实施正不断改写这一认知。

在人们的传统观念中，高龄通常被视为手术的“禁区”，但随着现代医学外科及麻醉、护理等技术的发展，腹腔镜技术的发展及多学科协作诊疗模式的实施正不断改写这一认知。

近日，新乡市第二人民医院（下称市二院）普通外科一病区成功为一名85岁高龄结肠癌患者实施腹腔镜左半结肠癌根治术，术后患者恢复良好，已顺利康复出院。该手术的成功开展，标志着医院在腹腔镜结直肠癌手术治疗及高龄患者围术期管理方面达到先进水平。

该患者术前合并肠梗阻，体质较弱，手术风险极高。为确保手术安全，市二院普通外科一病区王海溥副主任医师带领杨镇峰、王浩等医师团队联合麻醉科、影像科等多学科开展术前评估（MDT），制定精准手术方案。

治疗团队在术中发现患者存在“降结肠旋转不良”和“脾曲结肠位置过高”两大高危因素：一是降结肠系膜及左结肠动脉极短，操作稍有不慎可能损伤边缘动脉弓，导致大出血或吻合口漏；二是游离脾曲结肠时易损伤脾动脉，引发致命风险。面对挑战，团队采用“先游离、后离断”的血管处理策略，结合多种入路联合游离技术，成功规避脾脏及血管损伤，完整切除肿瘤并完成淋巴结清扫。

针对患者高龄、体质差的特点，麻醉科张杰主任团队创新采用“全身麻醉联合硬膜外麻醉”的复合麻醉方式，减少麻醉药物用量，确保患者术后即刻清醒，仅15分钟即安全返回病房。

术后，医护团队贯彻“加速康复外科（ERAS）”理念，通过多模式镇痛、早期进食及下床活动等综合措施，显著提升康复效率：患者术后第1天进水，第3天进流食，第7天拔除引流管，第10天即达到出院标准。

市二院普通外科一病区凭借成熟的腹腔镜结直肠癌手术技术和多学科协作模式，为高龄及高风险患者提供了更安全、高效的治疗选择。此次手术的成功，充分体现了腹腔镜技术在结肠癌根治术中的精准、微创优势，以及ERAS理念对高龄患者术后恢复的重要价值。

市二院专家介绍

王海溥

普通外科一病区 副主任医师

毕业于郑州大学医学院，硕士研究生学历。中国老年保健协会肝胆胰专业委员会委员，新乡市微创外科专业委员会委员，河南省抗癌协会肿瘤微环境专业委员会副主任委员，河南省消化医学会理事，河南省抗癌协会肝癌专业委员会委员，河南省研究型医院协会肝胆胰专业委员会委员，河南省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员，河南临床肿瘤学会胃肠间质瘤委员会委员，河南省医师协会肝胆专业委员会青年委员，河南省医师协会结直肠外科分会青年委员，河南省老年学和老年医学学会多学科诊疗专业委员会委员等。擅长肝癌、胆囊癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等疾病的外科手术及微创治疗。发表专业学术论文十余篇，参编学术专著三部，专利两项。

来源：青姐说健康