摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

二甲双胍是一种常用的降糖药，不仅可以帮助控制血糖，还具有一定的减重效果，甚至被研究用于延缓衰老。

然而，药物的使用并非越多越好，错误的服用方式或忽视相关禁忌，可能带来严重的健康隐患。

对于长期服用二甲双胍的患者，有一些关键原则必须牢记：“三要三不要”。

这不仅是科学用药的基本要求，更是保护自身健康的安全保障。

那么，具体该怎么做才能既享受药物的益处，又避免不必要的风险？本文将为您逐一解答，并揭示二甲双胍背后可能被忽视的细节和潜在危害。

李长胜（化名）是位60岁的退休工程师，退休后，生活对他来说相对平静，然而，一场突如其来的健康危机打破了他曾以为平静的晚年生活。

那天，李长胜像往常一样，准时吃过早饭后，坐在客厅的沙发上准备看报。

突然，他感到一阵莫名的头晕，随之而来的是胃部的不适。

起初，他以为自己是由于昨天晚上吃得过于油腻所致，便轻轻拍了拍胃部，试图缓解不适。

但不久后，他感觉到呼吸逐渐变得急促，胸口像是被压住了一块沉重的石头。

李长胜开始出汗，身体的每个细胞似乎都在抗议。

他努力站起来，却因为眩晕感而跌坐回了沙发上。那一刻，他终于意识到事情不对劲。

他的妻子李大妈正忙着厨房做饭，听见动静后立刻走了过来。见丈夫面色苍白，脸上已经泛起了汗珠，急忙扶住了他：“老李，你怎么了？”

李长胜脸色铁青，艰难地说了声：“我感觉不太对劲，可能……有点问题。”

话还没说完，他的脸上又开始冒出冷汗，身体越来越虚弱。李大妈心里一阵慌乱，立刻拨打了急救电话。

很快，救护车到来，李长胜被送进了医院急诊室。

经过一番检查，医生初步怀疑他可能是由于糖尿病引发的并发症，血糖的剧烈波动导致了这次突然的病情。

然而，随着进一步检查，医生发现李长胜体内的乳酸含量异常升高，怀疑他是因为服用了不当的药物，造成了乳酸中毒。

“他最近是不是一直在服用二甲双胍？”医生问李大妈。

李大妈点了点头，回忆起丈夫曾经多次提起过，医生给他开了二甲双胍来控制血糖，并且他每天按时按量地服用。

“如果二甲双胍使用不当，尤其是在肾功能不全的情况下，可能会引发乳酸中毒。”医生进一步解释道。

李大妈听后心中一阵冷意，她突然意识到，丈夫的症状其实从一开始就有了苗头。

几个月前，李长胜曾经抱怨过自己有时感到胃部不适，偶尔出现恶心、呕吐的症状，甚至食欲减退。

但当时他没有特别重视，认为这些都是小问题，随便吃点药就能解决。

李大妈在心里后悔不已，自己也没有及时提醒丈夫，注意药物的副作用。

“他是不是……已经严重了？”李大妈问道，声音颤抖。

医生摇了摇头：“目前来看，李先生的情况还不算危急，但必须立即停药，并进行一些针对乳酸中毒的治疗。我们会尽快帮助他恢复，避免病情进一步恶化。”

紧急抢救后，李长胜被送入了住院部，医生为他进行了详细的治疗和监测。

经过一段时间的治疗，李长胜的症状逐渐缓解，血糖水平也得到一定控制，但医生明确告知他，二甲双胍并非适合所有糖尿病患者，尤其是他这种肾功能稍弱的患者，必须谨慎使用。

当李长胜的病情稳定下来，他回想起自己的“误用”经历，心里充满了悔恼。

他没有意识到，原本为自己健康着想的药物，竟然成为了他健康的隐患。

李长胜从医院出院后，深刻意识到他对药物的依赖以及对药物副作用的忽视，他再也不敢轻视药物的使用了，每次服药时，他遵循医生的建议，严格按照规定的剂量服用。

同时，他也决定向更多的老年朋友传播正确的用药观念，希望大家能够了解药物使用中的“禁忌”，避免类似情况的发生。

尽管二甲双胍在临床上效果显著，但如果不合理使用，也可能带来一些不良反应和副作用，甚至影响患者的生命安全。

因此，正确使用二甲双胍，不仅需要遵循医生的建议，还需要了解一些药物使用中的“要”和“不要”，以确保治疗效果最大化，避免不必要的健康风险。

1、三要：合理使用二甲双胍

1.1要遵医嘱，定期检查

二甲双胍的使用必须严格遵循医生的指导。

虽然它是一种口服药物，使用相对简便，但其对不同个体的作用和反应却存在差异。

患者在使用二甲双胍时，应定期进行血糖监测，尤其是老年糖尿病患者，要特别关注肾功能和肝功能的变化。

血糖控制的目标要根据每个人的具体情况来设定，而不是一味追求过低的血糖值，否则可能导致低血糖等并发症。

此外，长期使用二甲双胍的患者，应该定期进行肾功能检查，以评估是否存在肾功能不全的风险。

因为二甲双胍的代谢主要依赖于肾脏，肾功能不全时，药物可能在体内积聚，增加乳酸中毒的风险。

1.2要严格控制剂量，避免过量

二甲双胍的使用剂量需要根据患者的血糖水平、体重、肾功能等因素进行个性化调整。

过量使用二甲双胍，尤其是超过推荐剂量时，可能引发严重的副作用，最常见的就是乳酸中毒。

乳酸中毒是一种极为危险的代谢紊乱状态，其症状包括肌肉酸痛、呼吸急促、嗜睡和腹痛等，若不及时处理，可能危及生命。

因此，患者必须按照医生的处方服用二甲双胍，不得自行增加或减少药量。

如果出现不适症状，应该及时向医生报告，避免自行停药或调整剂量。尤其对于老年患者，由于身体的代谢能力减弱，使用药物时要格外小心。

1.3要配合饮食与运动，保持健康生活方式

二甲双胍虽然能够有效控制血糖，但它并非糖尿病的“万能药”。

要想最大化地发挥二甲双胍的疗效，患者还需通过合理的饮食和适量的运动来辅助治疗。

合理控制饮食，特别是减少糖分和精制碳水化合物的摄入，对于控制血糖波动至关重要。

此外，运动也是糖尿病治疗中的一个重要环节。

适当的有氧运动，如散步、游泳或骑车，可以帮助提高身体对胰岛素的敏感性，从而进一步改善血糖控制。

患者在服用二甲双胍的同时，应与医生和营养师共同制定一个合理的饮食和运动计划，帮助自己保持一个健康的生活方式。

2、三不要：避免不当使用二甲双胍

2.1不要在肾功能不全时使用

二甲双胍的主要代谢途径是通过肾脏，因此，肾功能不全的患者在使用二甲双胍时，可能会因药物的排泄受到限制，导致药物在体内蓄积，最终引发乳酸中毒。

乳酸中毒是一种严重的代谢紊乱，症状包括极度的疲劳、呼吸急促、呕吐和腹泻等，处理不当可能威胁到生命。

因此，对于有肾功能不全的患者，尤其是老年人或长期患有慢性肾病的患者，医生通常会避免使用二甲双胍，或者仅在肾功能尚未严重损害时才谨慎使用。

在这些患者中，定期检测肾功能以及监控药物反应是十分重要的。

2.2不要与酒精同时使用

酒精与二甲双胍的联合使用也是一个需要避免的重要方面。

酒精会影响肝脏的糖代谢，可能导致血糖水平的不稳定，而二甲双胍则通过降低肝脏糖产量来起作用。

两者的作用相互干扰，容易加重乳酸中毒的风险。

此外，酒精会使肝脏的糖代谢受到抑制，导致低血糖的风险增加。

在使用二甲双胍期间，尤其是如果饮酒过量，可能会引发急性低血糖反应。

因此，患者在服用二甲双胍时，最好避免饮酒，特别是在服药后的几个小时内，避免加重不良反应。

2.3不要随便停药或换药

糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的药物治疗。

患者在使用二甲双胍的过程中，必须严格遵循医生的处方，不得擅自停药或更换药物。

有些患者可能因为短期内未看到明显的效果，而自行停药或更换药物。

然而，二甲双胍并不是一蹴而就的治疗药物，它通过长期稳定地控制血糖来防止并发症的发生，因此不能随意中断。

停药或换药可能导致血糖波动失控，进而增加糖尿病相关并发症的风险，尤其是眼、肾、神经系统的损害。

此外，患者如果突然停药，可能会出现戒断症状，因此若有任何疑虑，应及时与医生沟通，合理调整治疗方案。

二甲双胍是一种行之有效的糖尿病治疗药物，广泛应用于全球范围内的糖尿病治疗中。

正确使用二甲双胍，不仅有助于控制血糖水平，预防糖尿病并发症的发生，还能够提高患者的生活质量。

然而，要想充分发挥二甲双胍的疗效，患者需要注意合理用药，并且结合饮食、运动等其他治疗措施，共同管理病情。

老年糖尿病患者由于生理机能的变化和并发症的存在，使用药物时更需谨慎。

在服用二甲双胍时，务必遵循医生的指导，定期检查身体健康状况，尤其是肾功能和血糖水平，以避免潜在的风险。

同时，避免与酒精和其他药物相互作用，以确保治疗的安全性和有效性。

只有在正确的指导下使用二甲双胍，才能实现最佳的治疗效果，最大限度地减少药物带来的副作用。

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来源：讯息雷达站