摘要：引朵牌吲哚布芬片作为中美华东制药的优势品种,广泛应用于治疗和改善动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变,以及预防静脉血栓形成和血液透析时预防血栓形成。然而,像任何药物一样,引朵牌吲哚布芬片在带来治疗效果的同时,也存在一定的潜在风险。本文将深入探讨引朵

引朵牌吲哚布芬片作为中美华东制药的优势品种,广泛应用于治疗和改善动脉硬化引起的缺血性心血管病变、缺血性脑血管病变,以及预防静脉血栓形成和血液透析时预防血栓形成。然而,像任何药物一样,引朵牌吲哚布芬片在带来治疗效果的同时,也存在一定的潜在风险。本文将深入探讨引朵牌吲哚布芬片的主要好处及其潜在风险,帮助读者更全面地了解这种药物。

一、引朵牌吲哚布芬片的好处及优势

1.抗血小板聚集作用

引朵牌吲哚布芬片属于抗血小板聚集药物,它的抗血小板聚集作用主要通过抑制血小板环氧化酶(COX-1),减少血栓烷A2(TXA2)的生成来实现。吲哚布芬能够预防血栓的形成,从而降低心脑血管疾病的发生风险,对于这类患者,引朵牌吲哚布芬片可以作为预防用药,但必须在医生的指导下使用,以确保安全性和有效性[1]。

2.抗凝作用

研究表面,引朵牌吲哚布芬片具有抗凝作用,其疗效可优于利伐沙班,与同剂量组华法林和达比加群疗效相当,其对FⅡ抑制作用强于达比加群,对FX抑制作用也强于利伐沙班。这提示引朵牌吲哚布芬片具有抗凝及抑制血栓形成作用[2]。

临床研究表明,引朵牌吲哚布芬片是一种抑制血小板大量聚集的受体抑制剂,为一类比较新颖的对血小板起到阻碍作用的药物,借助可逆性对血小板环氧化酶起到阻碍作用,降低血小板的凝聚效率,避免血栓的出现而且引朵牌吲哚布芬片具有在抗血小板的同时,兼顾抗凝作用,能消除附壁血栓及预防血栓形成,且具有良好安全性及有效性。

此外,引朵牌吲哚布芬片还具有舒张血管和抑制单核细胞组织因子(TF)表达及活性的作用。

同为抗血小板聚集药物,同剂量的引朵牌吲哚布芬片与阿司匹林在服用初始时具有相同的抑制血小板聚集作用,引朵牌吲哚布芬片服用4小时后达到最大血小板聚集抑制率,24小时内恢复至基线值,而阿司匹林则表现持续抑制作用[3]。

这主要是因为引朵牌吲哚布芬片对环氧化酶的抑制作用是可逆的,且吲哚布芬的半衰期相对要短一些,因此可在最佳治疗窗内获得良好治疗效果,也降低了出血等药物不良反应(ADR)的发生率。一方面,可以缩短术前停药时间,对患者的基础疾病的控制更有利;另一方面,停药后可以很快恢复血小板功能,而且不良反应少(出血少,即使发生出血也容易止血)、对胃肠的刺激小,更安全。

二、引朵牌吲哚布芬片的潜在风险

尽管引朵牌吲哚布芬片具有多种治疗效果,但滥用或不当使用可能导致一系列潜在风险。

1.出血倾向

由于引朵牌吲哚布芬片通过抑制血小板聚集来发挥作用,过度使用可能导致出血风险。

2.药物相互作用

引朵牌吲哚布芬片与其他药物之间可能存在相互作用。例如,与水合氯醛合用可使引朵牌吲哚布芬片的游离血药浓度升高,增强疗效和毒性;与阿司匹林合用可增强抗凝效应,增加出血风险。因此,患者在服用引朵牌吲哚布芬片时,应告知医生自己正在服用的所有药物,包括处方和非处方药、天然产品、维生素等,以避免药物相互作用导致的不良反应[4]。

【参考文献】

[1]刘丽萍,周宏宇,段婉莹,等. 中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第4章 缺血性脑血管病临床管理推荐意见[J]. 中国卒中杂志, 2023, 18(8): 910-933.

[2] 国家基本药物临床应用指南和处方编委会.国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2018年版[J].人民卫生出版社,2018

[3]吲哚布芬片说明书

[4]中国成人2型糖尿病及糖尿病前期患者动脉粥样硬化性心血管疾病预防与管理专家共识(2023版). 中华心血管病杂志(网络版).2023,06(01):1-19.

来源：孙医生聊健康