摘要：低蛋白饮食联合优质蛋白摄入，可有效降低慢性肾脏病患者肾脏高滤过状态，延缓肾功能恶化进程。这是我今天要和肾友们强调的重点：选对食物，真的能让你的肾脏“老”得慢一点！
低蛋白饮食联合优质蛋白摄入，可有效降低慢性肾脏病患者肾脏高滤过状态，延缓肾功能恶化进程。这是我今天要和肾友们强调的重点：选对食物，真的能让你的肾脏“老”得慢一点！
我是李同侠，中国中医科学院望京医院的肾内科医生，中西医结合治疗肾病干了20多年。平时主要对付那些拖拖拉拉不好转的病，比如膜性肾病、IgA肾病、糖尿病肾病，尤其擅长用中药+西药联用把尿蛋白降下来、稳住血肌酐。
这些年我发现，很多患者肾功能恶化加速，问题就出在“吃错了”——要么不敢吃肉蛋奶营养不良，要么乱吃高盐高蛋白加重负担。今天直接告诉大家：三类被研究证实能护肾的食物，照着吃，省药钱！
肾病怕高蛋白，但完全不吃蛋白反而会营养不良。鸡蛋清是“黄金优质蛋白”，吸收率高、代谢废物少［1］。
护肾关键：
肾病患者每天每公斤体重需要0.6-0.8g蛋白质，2个鸡蛋清≈7g蛋白，刚好够用还不超标。含必需氨基酸，帮助修复肾小球基底膜，减少蛋白漏出［2］。怎么吃：水煮蛋只吃蛋白；炒菜用蛋清代替全蛋；肾功能严重不全者需咨询医生调整量。
三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼这些深海鱼，富含Omega-3脂肪酸（EPA和DHA），这玩意儿是天然抗炎神器［3］。
护肾证据：
国际大型研究发现，每周吃2次深海鱼的肾病患者，肾功能衰退速度比不吃的人慢37%［4］Omega-3能降低肾小球内压力，减轻肾脏纤维化注意：选小型深海鱼（污染少），清蒸或烤制；痛风或高尿酸患者控制量为每次100g左右。
菠菜、苋菜含钙高？错！它们草酸多，钙吸收率差还容易结石。真正推荐的是：油菜、芥蓝、空心菜。
为什么靠谱：
沸水焯1分钟后，钾含量降低50%以上，肾衰竭患者也能吃［5］钙磷比合理，既能补钙又不增加磷负荷（防肾性骨病）膳食纤维促进肠道排毒，减轻肾脏负担实操技巧：蔬菜切段后开水下锅，焯1分钟捞起凉拌或快炒，别喝菜汤。
作为医生，我常和患者说：“吃药是踩刹车，吃饭才是松油门”。如果你正在为肌酐升高、尿蛋白反复发愁，可以点击我的头像，将最近的检查单和一日饮食记录给我看看。
参考文献
［1］中国营养学会. 中国居民膳食指南［Ｍ］. 北京：人民卫生出版社, 2022.
［2］Kalantar-Zadeh, K., & Fouque, D. (2017). Nutritional management of chronic kidney disease. New England Journal of Medicine, 377(18), 1765-1776. DOI: 10.1056/NEJMra1700312
［3］Huang, X., et al. (2020). Omega-3 fatty acids and kidney diseases. Nutrients, 12(9), 2801. DOI: 10.3390/nu12092801
［4］Svensson, M., et al. (2019). Fish oil supplementation and kidney disease progression. American Journal of Kidney Diseases, 73(2), 180-189.
［5］中国慢性肾脏病营养治疗协作组. 慢性肾脏病患者膳食指导［Ｍ］. 北京：科学技术文献出版社, 2020.
来源：肾病内分泌科李同侠一点号