摘要：它没有维C那种“感冒必备”的光环，也没有维E那种“美容养颜”的人设。可你知道吗？就是这个被忽视的小透明，其实是个隐藏的“大人物”。

在药店最底层的角落，维生素B3常常被冷落得像个没人疼的孩子。

一瓶100片，售价十几块，连一杯奶茶的钱都不到。

它没有维C那种“感冒必备”的光环，也没有维E那种“美容养颜”的人设。可你知道吗？就是这个被忽视的小透明，其实是个隐藏的“大人物”。

维生素B3，是个“维他命”，它的另一重身份是烟酰胺或烟酸。

听着有点耳熟？对，你护肤品里那个“提亮肤色”的烟酰胺，正是它的化身之一。

但今天我们不聊护肤，我们聊聊这个便宜得让人忽视的维生素，究竟在身体里，能干点啥实事。

在医学界，维生素B3是个老角色。它参与人体中超过400种酶反应，是少数几个能打“全场”的选手之一。它不光是一个“螺丝钉”，它几乎是整个机器的润滑剂、电池包和维修工具。

通俗点说，如果你把身体比作一个工厂，烟酰胺就是那个每天负责发电、供能、修复、降火、灭毒的万能员工。而如果你缺了它，整个工厂就会开始掉链子——不是某个小问题，而是系统性的慢性衰退。

这不是个现代人的高发病，但它是维生素B3的“身份证”。糙皮病，顾名思义，皮肤会变得粗糙、发黑、脱屑，尤其是在阳光暴晒后就像被火烤过一样。更惨的是，这病还会波及神经系统和消化系统，人会变得情绪低落、健忘、食欲差，甚至精神错乱。

听起来像是历史病？别急。你以为只有营养不良才会得？错。长期饮酒、慢性腹泻、结核治疗（异烟肼长期使用）、甚至一些极端节食减肥人群，都可能悄悄地走向这个边缘。

维生素B3在这里就扮演了“消防员”的角色，及时补充可以快速扭转糙皮病的症状，甚至在早期直接逆转疾病进程。

很多人都知道他汀类药物是“降胆固醇神器”，但你可能不知道，烟酸也是一种调脂药。而且早在他汀们出道之前，烟酸就已经“营业”几十年了。

它的作用是——降低甘油三酯、降低“坏胆固醇”（LDL）、升高“好胆固醇”（HDL）。这种三效合一的“调脂神器”，曾经一度被用于治疗高脂血症，尤其适合那些不能耐受他汀类药物的人群。

剂量比保健剂量要高得多，一般是每日1-3克，远高于保健瓶里的维生素B3。但这也说明了它的潜力——不是“补补维生素”那么简单，它的药理作用非常实打实。

需要提醒的是，大剂量使用烟酸有一定的副作用，比如皮肤潮红、瘙痒、肝毒性等，所以必须在医生指导下使用。

大脑是个吃能量的大户。维生素B3作为NAD+的前体，直接参与细胞能量代谢。最新的研究发现，烟酰胺可能对神经退行性疾病有保护作用。

帕金森病、阿尔茨海默病等脑部疾病，往往与线粒体功能障碍有关。而NAD+是维持线粒体运转的核心物质之一。

不少研究正在探索高剂量烟酰胺是否能延缓大脑退化，甚至有研究发现，它可以改善认知能力、提升记忆力。目前这些还处在研究阶段，但方向已经很明确：维B3可能是未来神经保护的“种子选手”。

护肤品圈的烟酰胺风靡多年，但你可能不知道，它在皮肤科的“江湖地位”不止是美白。

比如：

玫瑰痤疮：一些研究发现，口服烟酰胺+锌，可以明显改善红斑和丘疹。

痤疮：它有一定的抗炎作用，能减轻青春痘的红肿现象。

皮肤屏障修复：尤其是干性皮肤、湿疹人群，烟酰胺有助于修复皮肤屏障、减少水分流失。

如果你总是脸干、泛红、敏感，别光想着换护肤品，有时候身体里缺的那点维B3，才是根源。

长期饮酒的人，最容易缺的两个维生素，一个是B1，一个就是B3。

酒精代谢本就是个“耗能活”，而维生素B3就是这个“燃料”。饮酒过多消耗B3，还干扰它的吸收。结果就是——越喝越虚，越虚越喝，最后精神恍惚、肝功能下降、甚至出现“酒精性痴呆”。

如果你身边有“酒友”，不妨提醒他：你不吃维B3，迟早要被酒精“榨干”。

既然维生素B3这么重要，是不是多吃点就更健康？别急，这里有几个坑，很多人都容易掉进去：

误区一：保健品=药物剂量

普通维生素B3片，每片一般50-100mg，只适合日常补充。如果要治疗高脂血症，那是“克级”的剂量，必须在医生指导下服用，别自己瞎吃。

误区二：烟酸和烟酰胺是一样的？

烟酸和烟酰胺虽然都是维生素B3的形式，但药理作用不同。烟酸有扩血管作用，会导致面部发红，而烟酰胺就温和多了。

误区三：吃得越多越好？

维生素不是“多多益善”，尤其是维B3。长期摄入超量，可能造成肝损伤、血糖升高、甚至消化道不适。适量，是一切营养的底线。

重度饮酒者

长期吃素，尤其不吃蛋奶者

慢性腹泻、肠道吸收功能差的人

吃异烟肼（治疗结核）的人

极端节食/减肥人群

高脂血症但不能服他汀类药物的人

对于这类人群，维生素B3不是“锦上添花”，而是“雪中送炭”。

医学的本质，不是高大上的黑科技，而是最基础的修修补补。维生素B3，正是那个在角落里默默发光的小角色。它不贵，但它值钱；它不起眼，但它关键。

别等到身体亮红灯，才想起原来十几块钱的补剂，能救你一命。

它治不了所有病，但对那些真正需要它的人来说，它是一剂“低调的灵药”。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］李宗浩,张晓东,刘敏.烟酸在血脂异常治疗中的应用进展[J].中国临床药理学杂志,2024,40(3):241-245.

［2］张慧敏,李娜,赵春晓.烟酰胺在皮肤科疾病中的研究进展[J].中国医药导报,2023,20(7):115-118.

［3］王志强,刘芳.维生素B3在神经退行性疾病中的潜在作用[J].中华神经科杂志,2023,56(10):812-816.

来源：药师健康说