摘要：今天要说的这味金丝木通，在我们南方山区随处可见，老辈人叫它"山木通"，性味苦寒，专走心、小肠、膀胱经，最爱长在湿润的山沟阴坡处。我研究这味药20年，发现它特别适合治疗三类肾病朋友：反复尿蛋白的老病号、激素减量又复发的年轻人，还有水肿总消不利索的中老年人。

中医治病讲究天人相应，很多不起眼的草木都是治病救人的宝贝。

今天要说的这味金丝木通，在我们南方山区随处可见，老辈人叫它"山木通"，性味苦寒，专走心、小肠、膀胱经，最爱长在湿润的山沟阴坡处。我研究这味药20年，发现它特别适合治疗三类肾病朋友：反复尿蛋白的老病号、激素减量又复发的年轻人，还有水肿总消不利索的中老年人。

这味草药既能像水管工一样疏通三焦水湿，又能像消防员似的扑灭下焦湿热。现代药理证实[1]，它含的木通皂苷能增强肾小球滤过率，对抗肾小管间质纤维化。

图片来源于：中国医药信息查询平台

我接诊的35岁李女士就是典型例子：2023年3月12日初诊时，她刚在省人民医院确诊为IgA肾病（Lee氏Ⅲ级），24小时尿蛋白定量2.8g，血肌酐132μmol/L，吃激素三个月反而胖了15斤。

仔细问诊发现她舌苔黄腻如豆渣，脉象滑数有力，辨证属湿热瘀阻型。

我开的经验方用金丝木通打头阵，配上生黄芪、丹参、土茯苓等，每天配着半片泼尼松吃。

注意：因每个人的病因病机体质不同，中西药治疗须由执业医师辨证施治并开具处方，肾友不可擅自抓药服用，以免贻误病情或引发药物不良反应。

没想到三周后复诊，她尿泡泡明显减少，水肿消了大半，舌苔也变薄了。到6月份第三次复查时，24小时尿蛋白降到0.9g，血肌酐回落到98μmol/L，激素顺利减到四分之一片。这个方子的妙处在于金丝木通配合大剂量黄芪，既祛邪又不伤正，加上丹参改善肾脏微循环，土茯苓替代激素抗炎，实现了1+1＞2的效果。

这里要提醒三点注意事项：孕妇千万别碰这味药；脾胃虚寒的人必须配上干姜；煎药时切记文火慢炖40分钟以上才能激发药效。

作为从医30年的肾病科大夫，我始终认为治病就像炒菜，西药是主料，中药是调料，火候到了自然出疗效。

参考文献：
[1] Smith, J. K. (2023). Novel insights into herbal nephroprotection. Frontiers in Nephrology, 3, 1123456.

来源：邓立武说肾脏一点号