摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

50岁那年，他开始频繁地感到饭后腹胀，整个人懒得动，觉得肚子里像堵着一团空气，上不来下不去。

家人说他年纪大了，肠胃变差也正常。

他自己也觉得没什么大事，就是吃得少一点、清淡一点，可能就缓过来了。

可情况越来越不对劲，不只是腹胀，偶尔还打嗝、反酸，晚上睡觉也觉得胃里堵得慌。

他并不是第一次有这些症状，以前年轻时也吃坏过肚子，但从没持续这么久。

他是那种不爱上医院的人，一来怕花钱，二来怕麻烦，尤其是胃镜这类检查，听人说管子一插进喉咙就想吐，太折腾。

他坚持了大半年，直到有天上完厕所突然觉得一阵晕，站起来头重脚轻，眼前发黑，才勉强答应去医院看看。

医生安排了胃镜，说是常规检查，不必紧张。他心里一边犯嘀咕，一边配合着做了。

结果出来之后，医生看着他，语气变了，说：“幸好你来了，不算太晚。”他愣了。

医生指着报告单，说是胃窦部位有一处早期癌变的迹象，具体还需要活检才能确诊。

这一刻他没再说话，只是盯着那张纸看。

普通人总以为癌症是突如其来的，其实绝大多数情况下，它是长期积累的结果。

胃癌在早期通常没有明显症状，或者说那些症状太“常见”，常见到让人误以为只是普通的消化不良。

饭后腹胀、反酸、嗳气、体重慢慢下降、疲倦感增强，谁没遇过这些？可正因为太多见，反而掩盖了疾病最早的信号。

有意思的是，现代人总是喜欢归因。

感觉不好，就怪天气、怪压力、怪饮食不规律，甚至怪星座、怪运气，但很少有人愿意从一个最直接的角度来问——身体现在的反应，是否是对长期被忽视的内在损耗的一种警告？

真正的问题，往往不是症状，而是对症状的态度。

人是会忍的动物，但身体不会骗你。

一直有个误区，很多人觉得只有肚子痛、吐血、瘦得吓人，才叫严重问题，其实医学上最危险的恰恰是那些没症状或轻微不适的阶段。

早期胃癌的五年生存率可以达到90%以上，但一旦进入中晚期，这个数字会迅速掉到不到30%。

而大部分人是在中晚期才意识到问题严重，那时候才真正进入被动治疗。

再回到那位50岁男士，他是幸运的。

早期发现意味着可以通过内镜下黏膜切除术解决问题，不必开刀，不必全胃切除，恢复期短，生活质量不会受到太大影响。

而如果他再晚几个月，也许癌细胞已经穿透黏膜层，到了那一步就得整胃切除，甚至还要化疗、放疗，整个生活节奏都得打乱。

有些人看到这类案例，总会问：是不是吃了什么不干净的东西导致的？是不是爱吃辣条、腌菜、烧烤这些才出问题？但事实上，胃癌的风险因素远比我们想象得复杂。

日本国立癌症研究中心曾对近十万人进行调查，发现感染幽门螺杆菌是胃癌最明确的独立风险因素之一。

这个细菌可能在你十几岁时就已经进入体内，悄悄潜伏几十年，逐步破坏胃黏膜的防御屏障。

最要命的是，它很容易通过共用餐具、亲吻传播。

中国是幽门螺杆菌感染大国，感染率高达60%以上，但很多人一辈子从未检测过。

再来看饮食结构。

人们常说少吃油炸烧烤这些高风险食品没错，但问题是大多数人即便控制了这些，还是缺乏膳食纤维的摄入，尤其是40岁之后，肠胃功能本就开始退化，却依旧维持年轻时的饮食习惯。

高盐、重口味、高脂肪、精细碳水，这些看似“高级”的现代饮食，其实加速了胃肠道的老化过程。

那些看起来什么都不忌口的人，身体内部早已是一团乱麻。

不过，这还不是最被忽视的问题。最容易被低估的，其实是睡眠。

有人可能会问，睡觉和胃癌有关系吗？答案是肯定的。

哈佛大学公共卫生学院曾发表一项研究，数据显示，长期睡眠不足（少于6小时/晚）的人，患胃癌的风险比正常睡眠人群高出32%。

原因在于，夜间是胃黏膜修复最活跃的时段，如果经常熬夜、晚睡，会打乱这一生理节律，降低胃的修复能力，久而久之，胃黏膜更容易发生病变。

这也反过来解释了，为什么现代人胃癌发病年龄在提前，以前六七十岁常见，现在四五十岁的人群中发病数快速上升。

生活节奏变快，吃饭不规律，压力过大、熬夜成为常态，身体在透支，胃首先发出警报。

更重要的是，现代社会的信息太多，判断标准太混乱。

网上一个帖子说吃这个能养胃，另一个帖子就说那个食物致癌。

人在信息爆炸中反而更迷失，结果就是谁都知道该体检，但总以为“自己不会是那个倒霉的”。

回到那个男士，他做完治疗后没有立刻回家休养，而是一个人坐在医院长廊里发呆。

他在想什么没人知道，也许在想自己的命运，也许在想他儿子发给他的一条消息。

那条消息只是简单的三个字：“早点查。”那是他曾经回复儿子的话，但没做到。

人类会不断发明新技术、新药物，也会不断提升手术水平、延长寿命，但没有一种技术能替代早一步的重视。

真正的防线，不是医院，而是每个人对自身信号的敏感度。

真正该恐惧的，不是胃镜的难受，而是长期对风险的习以为常。

有一个数据很冷。国家癌症中心数据显示，我国每年新发胃癌病例近68万例，占全球一半以上。

其中超过60%的患者是在中晚期确诊。这个数字没有丝毫夸张。

它就在身边，就在邻居、朋友、亲戚之中。谁也不知道下一个是谁。

问题不在于有没有症状，而在于有没有听进去那个最简单的声音——查一查。

那么，有一个问题值得继续追问：胃镜检查是否应该列为中年人常规体检项目之一？

目前并没有一个统一规定要求中年人必须做胃镜检查，但结合数据分析，确实有必要对40岁以上、尤其是有胃病史或家族病史的人群，建立起“主动胃镜”意识。

早做一次检查，远比晚做一次治疗来得划算。

现在不少城市已经将胃镜纳入高危人群筛查项目，但知晓率低，参与率更低。

推动全民普查不现实，但推动高风险人群主动介入，却是可行的。

关键在于，谁愿意第一时间动身。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]赫捷,陈万青,李兆申,等.中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）[J].中国肿瘤,2022,31(07):488-527.

来源：老徐医学科普