摘要：发热是儿童急诊与住院最常见的原因，也是儿童常见疾病极易伴发的症状，如感冒、支气管炎、支气管肺炎、扁桃体炎、手足口病等，均易出现发热症状。但对5岁以下婴幼儿急性发热的病因往往较难判断，在发热处理过程中也比较容易出现误区，今天就和大家聊一聊婴幼儿发热处理过程中的常

发热是儿童急诊与住院最常见的原因，也是儿童常见疾病极易伴发的症状，如感冒、支气管炎、支气管肺炎、扁桃体炎、手足口病等，均易出现发热症状。但对5岁以下婴幼儿急性发热的病因往往较难判断，在发热处理过程中也比较容易出现误区，今天就和大家聊一聊婴幼儿发热处理过程中的常见问题。

问题1 发热对身体有害吗？

临床工作中则通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.3℃定义为发热。

除疾病引起的发热外，还有其他许多因素均可导致发热，如穿衣过多、激烈运动、饮水少、通风差等，因此，当婴幼儿发热温度不高（＜ 38.5℃）且无明显不适症状，精神状况良好，不需服用退热药，可以先做进一步的观察，并多饮水，注意休息。

但如果发热持续时间较长或温度较高，则需到正规医院就诊，查明发热原因，根据情况再做进一步处理。

问题2 发热体温越高提示疾病越严重吗？

《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》中指出：婴幼儿不能完全凭体温高低预测疾病的严重程度，也不能完全凭发热时间长短预测严重细菌感染的总体发生风险。

由于婴幼儿发热病因较难判断，临床诊断主要结合患儿的年龄、体征、实验室检查等进行综合的判断。家长可以通过下面的耶鲁婴儿观察评分表，初步判断儿童发热相关的疾病的严重程度，并据情况及时就医。

问题3 婴幼儿发热宜选择物理降温方法吗？

退热不仅仅是降低患儿的体温，最主要的是缓解患儿因发热而引起的不适。虽然物理降温有助于体温下降，但会明显增加患儿的不适感。美国、英国及我国最新的指南均不再推荐给患儿使用温水擦浴、酒精擦浴等物理降温的方式退热。

问题4 如何选择退热药？

对于肛温≥39.0℃（腋温38.5℃），或因发热出现了明显不适症状，或精神状态较差的患儿，推荐口服退热药。WHO、美国（AAP）、英国（NICE）和我国指南推荐的可用于婴幼儿使用的退热药只有布洛芬和对乙酰氨基酚，这两种药物均在《世界卫生组织儿童基本药物标准清单》中，临床疗效确切，安全性高。

有国外研究报道，对儿童使用布洛芬和对乙酰氨基酚两种药物的降温效果做了RCT研究，结果显示服药6个小时以内，布洛芬降温效果明显优于对乙酰氨基酚，退热强度更大，退热持续时间更长。

The presence of fistulas and NOD2, homozygosity strongly predict intestinal stenosis in Crohn’ s disease independent of the IL23R, genotype[J]. Journal of Gastroenterology, 2010, 45(7):721-731.

问题5布洛芬与对乙酰氨基酚能交替使用么？

天大药业（珠海）有限公司生产的托恩布洛芬混悬液、混悬滴剂是一款专为儿童打造的退热药：

1、采用美国制剂工艺，关键辅料全部进口，混悬剂型，分散性好、稳定性高、吸收快，生物利用度高；

2、拥有双GMP认证，内控标准高于国家药典，生产过程严格控制，提供让医患放心的儿童用药；

3、水果口味，儿童依从性好；

4、滴剂配有滴管，精确定量，更适合6个月至3岁患儿使用；

5、有处方版、OTC版，提供给终端客户更多选择。

来源：元翔在线