摘要：2021年，36岁的胡芳和丈夫离婚后便带着孩子搬出来独居了，母亲有时也会帮着她带带孩子，她就会抽空在小区附近摆个早餐摊。胡芳每天凌晨四点起床备料，风雨无阻地出摊，忙到中午才能吃上第一口饭，为省事省钱，她几乎不做正餐，午晚靠自家卖剩的包子、豆浆果腹，但俗话说人是

2021年，36岁的胡芳和丈夫离婚后便带着孩子搬出来独居了，母亲有时也会帮着她带带孩子，她就会抽空在小区附近摆个早餐摊。胡芳每天凌晨四点起床备料，风雨无阻地出摊，忙到中午才能吃上第一口饭，为省事省钱，她几乎不做正餐，午晚靠自家卖剩的包子、豆浆果腹，但俗话说人是铁，饭是钢，胡芳对长期忽视吃饭的重要性，也让她的身体渐渐受到了些许影响。

8月10日清晨五点，她像往常一样翻着冒热气的蒸笼，手脚利索地将包子装进保温箱，刚咽下几口昨晚剩下的凉豆腐脑，胃里却忽然泛起一股说不出的胀闷感。胡芳下意识抬手按住上腹部，眉头蹙起，嘴角微微抽动，没来得及多想，客人已开始排队，她强撑着装袋。可那股胀闷感像个钝器，一点点在胃里摁压、撑涨，她站也不是，坐也不是，额头渗出细汗，只能咬着牙假笑着说：“您稍等一下啊。”胃却仍旧像是装了一包气，迟迟不消。

好不容易等到中午，人群散去，她一边打理摊位，一边就着没卖完的包子匆匆吃饭。第一口刚咽下去，一股酸水猛地从胃里涌上来，喉咙像被火烧一样泛着灼痛。胡芳立马捂嘴，踉跄几步退到后面，脸色瞬间变得苍白，酸水混着苦味从口腔里反复涌出，她只得不停干咳，眼睛都被呛出泪。那股酸，像铁锈一样粘在舌根，她用冷水漱了好几次都不见缓解。她站在角落里，不敢再吃，手扶着桌边喘气，整个人像被抽干力气。

她本想弯腰缓缓，但膝盖顶住胃部的瞬间，一股钝痛瞬间扎进腹腔，像有人用拳头猛捶了一下。她猛地直起身，嘴唇发白，手却抖得抓不住杯子，跌在地上滚得老远。剧痛一下一下打在胃上，像波浪一样一阵紧过一阵，她咬着下唇不敢出声，双手死死按住腹部，指节泛白。整个人靠在墙边滑坐下去，额头、后背全是冷汗，她脑子里一片空白，颤抖着摸出手机，叫来了母亲后，立即拨打了急救电话，赶去了医院。

胡芳的胃镜检查报告显示：胃窦部黏膜颜色淡红，有轻度水肿，表面可见斑片状发红和点状糜烂，未见明显溃疡。组织活检送病理显示：浅表性胃炎，伴轻中度慢性炎细胞浸润，腺体结构尚可。病理切片同时送幽门螺杆菌染色，结果为阳性（+++），提示感染程度较重，她的慢性胃炎就是由幽门螺杆菌感染引起的。

幽门螺杆菌是一种可以在胃酸环境中生存的细菌，它一旦在胃黏膜上定殖，就会破坏胃的屏障功能，引发慢性炎症。像胡芳这种长期空腹、饮食不规律的人，胃黏膜原本就较脆弱，更容易被细菌侵袭。久而久之，胃黏膜受到反复刺激，便会出现慢性浅表性胃炎，表现为上腹胀、反酸、烧心甚至疼痛。慢性浅表性胃炎虽然病变较浅，但若长期不处理，炎症可能向深层发展，幽门螺杆菌正是这种慢性变化的重要推动者，因此一旦确诊，就必须规范治疗，不能拖延。

医生特意提醒胡芳，回家后一定要特别注意卫生习惯和饮食调整。幽门螺杆菌可以通过口口传播，家中餐具要分开使用，不要共用筷勺，尤其注意不与孩子共用餐具。饮食方面要避免辛辣、油炸、腌制类刺激性食物，减少对胃黏膜的进一步伤害。像胡芳这样长期不吃早饭、饮食单一的人，必须规律三餐，尤其早餐不能省。药物方面要按时按量服用，不自行停药或漏服，否则容易导致细菌耐药，影响根除效果。

回到家后，胡芳决定开始做出改变，她明白幽门螺旋杆菌感染可不是小毛病。于是，胡芳开始按时按量服用雷贝拉唑等护胃药物。早上四点出摊前，她学会给自己煮一碗小米粥配鸡蛋，尽量避免空腹，中午收摊后不再将就吃剩包子，而是热一份提前准备好的清淡午餐。胡芳还会每天坚持散步30分钟，哪怕再累也会走几圈，舒缓压力。

三个月后，胡芳按时回医院复查。医生安排她再次进行13C-尿素呼气试验，这次报告显示Δ值为3.1‰，已降至正常范围以下，提示幽门螺杆菌感染已基本清除。而且她的胃胀、反酸等症状也明显缓解，胃口渐渐恢复，体力比之前充足许多。医生鼓励胡芳继续坚持下去，并表示虽然她的感染控制住了，但胃黏膜还在修复中，雷贝拉唑需要继续服用，帮助胃酸分泌稳定，防止复发。

直到2023年10月16日，今天生意格外的好，胡芳直到下午才腾出手来，刚扒拉了两三口饭，胃里就忽然泛起一种深沉的钝痛，像什么东西卡在里面，不动不散。她下意识停住动作，脸上浮出一丝迟疑。那种痛并非绞肠或烧灼，而是一种钝沉的压迫感，从胃底往上蔓延，像有块石头压着，沉甸甸地堵着。

胡芳下意识挺直腰板缓解，可越挺越觉得胃发胀，连呼吸都带点困难，额角沁出一层汗。她咬紧牙关，不让自己弯下腰，怕一蹲下就站不起来。她靠在摊位后的小椅子上稍作休息，以为缓一会儿就能过去，但刚要站起身，突然一阵反胃袭来。她猛地转身，胃里像被人拧了一把，剧烈地抽搐着往上翻涌。一股混着血丝的呕吐物喷出，看着沥青地面上的深色血迹，胡芳心中一沉，赶紧收了摊就往医院赶。

这次胡芳的检查结果让她自己都大为震惊，她的胃镜检查结果显示：胃窦及胃体交界处可见一处边缘不规则的溃疡样肿物，表面易出血，直径约3.2厘米，周围黏膜呈硬化状，无法正常扩张。病灶处活检取材送病理。结果回报为：“低分化腺癌，浸润至粘膜下层，部分可见腺体结构破坏，间质伴不规则细胞浸润”。

报告拿到手的那一刻，胡芳整个人仿佛失去了重力，双手僵硬，指尖冰冷。她愣愣的看着“胃癌”这两个字，嘴唇颤抖了半天，才挤出一句话：“怎么可能……我不是一直在按医生说的做吗？最近半年多我一直规律作息，三餐清淡，坚持吃药，戒了咖啡、戒了夜宵，每天还坚持散步，而且我也从不抽烟喝酒，怎么可能会得癌？”

听到胡芳的质问，医生沉默片刻，心中也是有些疑惑。既然如此，病因究竟是什么呢？如果在生活中如此面面俱到，根本没有诱因呀！医生明白肯定有什么蹊跷！为了找到真正的病因，医生又详细询问了有关胡芳这段时间以来的生活、饮食和用药习惯，最终还是发现了罪魁祸首——雷贝拉唑！

医生摇了摇头，叹息道：“真是无妄之灾啊！虽然你在确诊胃炎后一直清淡饮食、早睡早起、坚持锻炼，也不抽烟喝酒，这确实有利于胃病的恢复，但你却栽在了雷贝拉唑上！虽然你并没有超剂量服药，但却在服药时忽略了2个关键的细节，这才把本应好转的胃炎，硬生生的拖到了恶化的道路上。临床上其实还有很多慢性胃炎的患者服用雷贝拉唑来辅助治疗，但是他们也是忽略了这2个细节，犯下了错误，最后不仅没有治好慢性胃炎，反而导致了胃穿孔甚至胃癌！”

幽门螺旋杆菌感染患者日常应该注意哪些事？

1.不要空腹大量饮茶或咖啡

在治疗幽门螺杆菌期间，雷贝拉唑的作用是减少胃酸分泌，让受损的胃黏膜有机会修复。但像胡芳这样的患者，如果空腹大量喝茶或咖啡，会对胃造成新的刺激。茶水中含有大量鞣酸和咖啡因，咖啡中则含有更多刺激性物质，这些成分在空腹状态下进入胃里，会引发胃酸反跳性分泌，反而加剧胃黏膜的受损。尤其是在雷贝拉唑刚刚开始起效的阶段，胃酸尚未完全被抑制，这类饮品的刺激会使胃酸波动剧烈，容易引起上腹不适、反酸甚至恶心，影响药物发挥作用，也延缓了黏膜修复。

从胡芳的饮食习惯来看，她曾长期靠一杯浓茶提神，不吃早餐，导致胃黏膜长期暴露在刺激性物质下，处于缺乏保护的状态。治疗期间如果还延续这种空腹饮茶或咖啡的习惯，雷贝拉唑的保护作用会被打折。更重要的是，胃部环境不稳定时，幽门螺杆菌更容易残留在胃窦等弱点部位，影响根除率。

2.服药后不要立即躺下

胡芳起初在治疗过程中常在早饭前空腹服药后又躺回沙发休息，起初没觉得有什么异常，但后来胃部胀闷和反酸反而更加频繁。复诊时我们发现她虽然用药规律，但这个细节却影响了药物效果的发挥。雷贝拉唑虽然能有效降低胃酸，但若服药后立刻平卧，胃液在减少的同时，胃排空变慢，局部药物残留时间延长，容易造成胃内压升高，加重黏膜应激反应。

此外，抗生素在胃内的分布也会受到干扰，可能降低杀菌效率。我们调整了她的服药习惯，建议服药后保持站立或走动一会儿，症状才逐渐缓解，后续疗效也明显改善。正确的服药姿势对治疗效果影响不小，不能被忽视。

资料来源

[1]胡丽秀,林城江,徐蕾,等.富马酸伏诺拉生与奥美拉唑治疗胃食管反流病患者的成本-效果分析[J].中国药物应用与监测,2025,22(01):153-157.

[2]梁丹,宋央央,王剑.阿瑞匹坦联合奥美拉唑对肺癌化疗患者的止吐效果[J].中国药物应用与监测,2025,22(01):170-173.

[3]邓立根,张勤海,黎小华,等.艾司奥美拉唑联合蛇毒凝血酶治疗急性上消化道出血的效果[J].吉林医学,2025,46(02):428-431.

（《回顾：湖北36岁女子吃雷贝拉唑来养胃，坚持2年后，胃病咋样了？》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：杨Dr科普健康