忻州人注意！肝炎病毒携带者就是小三阳吗？一文揭秘

摘要：在忻州，不少人误以为肝炎病毒携带者和小三阳是同一概念，甚至将二者划等号。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）的肝病专家指出，这种认知存在极大误区，深入了解两者的区别，对健康管理至关重要。

在忻州，不少人误以为肝炎病毒携带者和小三阳是同一概念，甚至将二者划等号。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）的肝病专家指出，这种认知存在极大误区，深入了解两者的区别，对健康管理至关重要。

从医学定义来看，肝炎病毒携带者涵盖范围极广。只要体内检测出肝炎病毒抗原，且肝功能正常、无明显临床症状，都可被称为肝炎病毒携带者，这其中包含了乙肝、丙肝等多种肝炎类型的病毒携带状态。而小三阳特指乙肝病毒感染后的一种状态，在乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝 e 抗体、乙肝核心抗体三项呈阳性。就好比前者是一片森林，后者只是森林中特定的一棵树，小三阳只是肝炎病毒携带者群体中的一个分支。

检测指标上，二者差异显著。肝炎病毒携带者的检测结果多样，不同类型的肝炎对应不同的病毒标志物。以乙肝为例，普通乙肝病毒携带者可能仅乙肝表面抗原阳性，其他指标无异常；也可能伴有乙肝病毒 DNA 阳性，表明病毒在复制。小三阳患者则具有典型的三项阳性指标特征，不过太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）的临床研究发现，约 30% 的小三阳患者存在病毒变异，即便乙肝 e 抗体阳性，病毒载量依然可能较高。

传染性方面，两者也不能一概而论。部分肝炎病毒携带者体内病毒复制活跃，传染性较强；部分则处于低复制或不复制状态，传染性微弱。小三阳患者中，发生病毒变异的个体如同隐藏的 “危险传播源”。太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）曾接诊过一个忻州家庭案例，家中的小三阳患者因病毒变异，在共用剃须刀后导致家人感染。