摘要：此系列指南最早于2022年首次发布，本次是第2次更新。关于传统免疫抑制剂、生物制剂和JAK抑制剂等治疗方案，如何选择？我们对指南核心内容进行了梳理，一起来看。
*仅供医学专业人士阅读参考
特应性皮炎欧洲指南更新了，要点已总结
撰文：唐教清
就在5月初，权威期刊JEADV更新了特应性皮炎（AD）的最新指南[1]。此指南由多位欧洲专家共同撰写，旨在为特应性皮炎的系统治疗提供最新的循证医学和共识基础的指导。图1.文献截图
此系列指南最早于2022年首次发布，本次是第2次更新。关于传统免疫抑制剂、生物制剂和JAK抑制剂等治疗方案，如何选择？我们对指南核心内容进行了梳理，一起来看。
AD系统治疗更新，28位专家参与
我们知道，特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，严重影响患者的生活质量。近年来，随着生物制剂和小分子药物的发展，系统治疗的证据水平有了显著提高。
此次指南重点更新了特应性皮炎的系统治疗版块，包括传统免疫抑制剂、生物制剂和JAK抑制剂等治疗选择，相比2022年的初版指南，此次特别纳入了来瑞组单抗（Lebrikizumab）。
来自12个欧洲国家的28位专家（包括临床医生和患者代表）参与了此次更新。指南的制定遵循了EuroGuiDerm指南和共识声明开发手册的建议。同时，还对系统治疗章节的文本、分级护理计划和药物表格等进行了更新。上述更新内容由指南开发小组在线投票决定，投票结果匿名，足以保证公平公正。
AD的系统治疗格局
结合指南阐述，我们梳理了特应性皮炎的系统治疗格局，包括传统用药、生物制剂和JAK抑制剂。
首先，系统治疗适用于局部治疗和紫外线光疗后未能充分控制住症状的特应性皮炎患者；此外，在开始系统治疗之前，需要排除皮肤T细胞淋巴瘤等其他可能的疾病，并确保已经排除潜在的触发因素，例如过敏性接触性皮炎。
下面表格是结合指南内容整理的系统用药概述。
表1. 特应性皮炎的系统治疗选择
特别要强调的是，指南纳入了新的生物制剂来瑞组单抗。来瑞组单抗于2023年11月获得欧洲药品管理局（EMA）批准，适用于治疗12岁及以上患者的中重度特应性皮炎。指南的推荐强度是“强烈推荐”（100%专家共识）。
来瑞组单抗的推荐初始剂量为第0周和第2周均为500mg皮下注射，随后以每2周250mg的剂量维持治疗。对于皮损达到完全或几乎完全清除的患者，可考虑每4周一次的频率。
同时，指南中，所有JAK抑制剂均被专家作为强烈推荐（100%专家共识），且扩展了JAK抑制剂的使用范围：
来源：医学界皮肤频道一点号
