摘要:全市各县(市、区)医保部门干部进乡村、进社区、进集市、进定点医疗机构,开展集中宣传活动,紧盯医保基金使用监督管理涉及的重点对象和重点问题,聚焦药品追溯码“码上监管”、医药机构“自我管理”、支付资格“监管到人”、医保政策“报销比例”等内容,对定点服务机构和参保群
连日来,市医保局紧扣“医保基金安全靠大家”主题,多措并举,开展医保基金监管集中宣传月活动,切实营造基金监管人人知晓、广泛参与的社会氛围。
全市各县(市、区)医保部门干部进乡村、进社区、进集市、进定点医疗机构,开展集中宣传活动,紧盯医保基金使用监督管理涉及的重点对象和重点问题,聚焦药品追溯码“码上监管”、医药机构“自我管理”、支付资格“监管到人”、医保政策“报销比例”等内容,对定点服务机构和参保群众同步开展政策宣讲,进一步强化社会各界规范使用基金意识。同时,动员全市1574家定点医药机构和31家长护机构通过张贴海报、发放宣传彩页、悬挂条幅、滚动播放宣传标语等方式,向就诊患者、周边居民开展宣传。目前,累计发放宣传海报、宣传折页、宣传单、宣传品等20万余份,接待群众咨询4942人次,开展义诊服务群众2122人,覆盖全市84个乡镇15个社区。
邀请省局领导和专家围绕医保基金使用自查自纠、相关人员医保支付资格管理、如何贯彻执行最新医疗服务价格项目、规范医疗服务收费行为、检验相关项目重点自查方法及常见违规问题进行讲解,指导相关机构合理合法使用医保基金。活动月期间,市医保局组织医保领域专家走进松原吉林油田医院、市中心医院、前郭县,就《DIP支付方式常见违规问题》《医疗服务价格项目规范制定和定价规则》内容进行了专题解读,全市96家定点医疗机构科室主任、医保科(办)、物价科及相关人员640余人参加培训。通过微信直播方式对全市994家定点零售药店负责人就《2025年定点零售药店监管工作重点内容》进行了专题解读。
全市102名医保干部建立51个网格下沉参与监管,及时掌握医保基金使用情况,监管关口前移,达到事前引导、事中干预、事后违规严处的效果。树立“寓监管于服务之中”理念,发挥干部网格员“宣传员、服务员、信息员、监督员”作用,定期深入定点医药机构帮助解决实际困难,在强化医保基金监管的同时,调查了解定点医药机构在经营中遇到的医疗保障方面的问题。同时,为规范开展医保基金监管行政执法,该局先后制定《专项整治工作暂行规定(试行)》《行政执法人员行为规范(试行)》,严格规范行政执法人员依法实施行政执法行为,不断提高执法能力和自身素质。活动月期间,全市网格员走进1605家定点医药机构开展政策宣讲。
来源:大东北生活资讯