摘要：在运动损伤处理领域，2012年《英国运动医学杂志》的一篇重磅文章掀起了理念革新——POLICE原则正式取代沿用30余年的RICE原则。这一转变标志着医学界从“被动制动”到“主动修复”的思维升级。本文将深度解析这一原则的科学内核，并给出实用操作指南。

在运动损伤处理领域，2012年《英国运动医学杂志》的一篇重磅文章掀起了理念革新——POLICE原则正式取代沿用30余年的RICE原则。这一转变标志着医学界从“被动制动”到“主动修复”的思维升级。本文将深度解析这一原则的科学内核，并给出实用操作指南。

1. Protection（保护）

立即制动：损伤发生后即刻停止运动，关节扭伤时可用刚性护具固定。

保护性装置：上肢损伤使用三角巾或绷带悬吊，下肢损伤选择拐杖辅助行走（患肢负重不超过体重的20%）。

禁忌行为：禁止按摩、热敷或使用活血药物，这些操作可能加重出血。

科学依据：关节囊、韧带等软组织在损伤后2小时内处于“炎症风暴”阶段，过度活动会使胶原纤维断裂增加50%。临床研究显示，早期正确保护护具可使二次损伤风险降低70%。

2. Optimal Loading（适当负重）

急性期（0~72小时）：进行无痛范围内的关节活动，如踝泵运动（每小时10次，每次维持3秒）。

亚急性期（3~14天）：逐步增加抗阻训练，例如弹力带背屈训练（阻力可为体重的10%~15%）。

进阶方案：结合平衡垫训练（单腿站立从30秒逐步延长至2分钟）。

机制解析：适度负荷通可提升修复组织抗拉强度。

3. Ice（冰敷）

黄金时段：损伤后72小时内，每次冰敷20~30分钟，间隔30分钟以上，每日6~8次。

创新方法：冰块装入密封袋，用干毛巾包裹后贴合皮肤。

风险提示：糖尿病患者需将单次冰敷时间缩短至15分钟，避免冻伤。

4. Compression（加压）

材料选择：弹力绷带包扎或分级加压护踝。

包扎技巧：从足趾向小腿螺旋式缠绕，每圈重叠1/3宽度，末梢甲床按压后2秒内恢复红润为适宜压力。

动态调整：平躺或睡眠时松开绷带，避免影响血液循环。

临床数据：正确加压可使关节积液量减少50%，疼痛指数下降60%。

5. Elevation（抬高）

高度要求：患肢至少需高于心脏水平30cm（头低脚高位）。

时间管理：每日累计抬高须超过12小时，夜间持续保持。

体位细节：膝关节屈曲20°~30°，避免直腿抬高引发坐骨神经牵拉。

生理机制：抬高可减轻水肿，加速代谢产物清除效率。加快淋巴回流速度。

1. 核心理念对比

2. 临床效果差异

功能恢复：POLICE组患者在伤后4周步态对称性提升40%；

肌肉萎缩：RICE组股四头肌横截面积减少15%，POLICE组仅减少5%；

复发率：POLICE处理的患者1年内再损伤率降低50%。

POLICE原则不仅是一套急救流程，更是对自身的安全保护。作为一位有运动习惯的临床医生，温馨提示每位运动爱好者：

记住：科学处理急性损伤，是对运动生涯最好的投资。

供稿：特诊科膝关节病&运动减重特需门诊 黄晓阳 副主任医师

发布：健康宣教科

来源：深圳市第二人民医院