摘要：作为全球首个且目前唯一获批用于广泛II-III期HR+/HER2-乳腺癌辅助治疗（包括部分无淋巴结转移【N0】人群）的CDK4/6抑制剂，凯丽隆将助力中国更多乳腺癌患者降低早期复发风险，带来治愈希望。这也是凯丽隆继晚期乳腺癌的一线治疗以外，在华获批的另一新适应
作为全球首个且目前唯一获批用于广泛II-III期HR+/HER2-乳腺癌辅助治疗（包括部分无淋巴结转移【N0】人群）的CDK4/6抑制剂，凯丽隆将助力中国更多乳腺癌患者降低早期复发风险，带来治愈希望。这也是凯丽隆继晚期乳腺癌的一线治疗以外，在华获批的另一新适应症。
诺华公司中国区总裁兼董事总经理李尧表示：“乳腺癌是威胁全球女性健康的‘第一大癌’，也是诺华重点关注的疾病领域之一。此次凯丽隆早期乳腺癌辅助治疗适应症的获批，在其晚期乳腺癌一线治疗的基础上，进一步扩大了适用人群，全程覆盖早期及晚期乳腺癌患者的治疗，有望帮助更多乳腺癌患者实现从‘生存延长’向‘治愈可能’的跨越。未来，我们将继续秉持‘承诺中华’的信念，通过创新疗法帮助中国患者延长生命、改善生活质量。”
乳腺癌不单是威胁全球女性健康的“第一大癌”，中国也已成为乳腺癌高发国家，数据显示，2022年中国新发乳腺癌35.72万，发病率位居女性恶性肿瘤第二位，其中有超过95%的患者确诊时为早期阶段。HR+/HER2-早期乳腺癌虽可以被治愈，但仍有高达1/3的患者即便接受了传统辅助内分泌治疗仍会复发转移，进展为不可治愈的疾病。
乳腺癌复发风险并不会随着时间的推移而完全消失，早期HR+乳腺癌患者在术后3年迎来复发高峰。研究显示，淋巴结转移状态、肿瘤大小、组织学分级、Ki-67表达（指在肿瘤组织中，Ki-67阳性细胞所占的比例）、多基因检测数据等多种因素与HR+/HER2-早期乳腺癌的复发风险增高有关。真实世界研究数据显示：对于存在淋巴结转移及合并高危风险因素的无淋巴结转移患者，其复发风险是其他早期患者的3倍，充分说明这部分人群未被满足的临床需求。基于此，瑞波西利关键性III期NATALEE研究选择的入组人群是符合临床需求的，对于这部分患者，无论是否有淋巴结转移，应与医生充分沟通，制定个性化的治疗与随访方案，争取实现治愈目标。
CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗的应用，降低了早期患者复发转移风险。此次瑞波西利的获批是基于NATALEE研究。瑞波西利辅助强化治疗相较于单纯辅助内分泌治疗，4年乳腺癌复发风险及远处转移风险均下降达28.5%，并且在包括无淋巴结转移或II期在内的各个亚组中均观察到一致的获益，进一步证明了瑞波西利辅助强化治疗在早期乳腺癌患者的持久广泛获益。同时，瑞波西利辅助强化治疗相较单纯辅助内分泌治疗的死亡风险持续降低。在安全性方面，瑞波西利的不良反应谱与既往研究一致，未出现新的安全性信号，多为1-2级且不可感知的毒性。在生活质量上，瑞波西利强化治疗组与对照组在生活质量评分上保持一致，而4年随访数据进一步展示瑞波西利的长期耐受性良好。NATALEE研究ESMO-MCBS评分为A，在延长无疾病生存期、降低复发风险及保障生活质量方面均给患者带来获益。
目前，凯丽隆（琥珀酸瑞波西利片）已在全球100多个国家和地区获批。基于高质量的循证医学证据支持，《美国国家综合癌症网络临床实践指南》已将瑞波西利辅助治疗方案作为HR+/HER2-早期乳腺癌高复发风险患者的1类优先推荐治疗方案。
诺华深耕乳腺癌领域数十年，从已上市多年的弗隆、飞尼妥，到最新获批的凯丽隆，诺华始终致力于为不同阶段的患者提供最佳治疗方案，期望通过不断开发并推出前沿创新药物，让她们在延长生命长度的同时享受到更有质量的生活，最终实现治愈目标。
凯丽隆/Kisqali（琥珀酸瑞波西利片）是一种选择性细胞周期依赖性蛋白激酶抑制剂，这类药物通过抑制细胞周期依赖性蛋白激酶4和6（CDK4/6）这两种蛋白质来帮助减缓癌症的进展。当这些蛋白质过度活化时，会使癌细胞快速生长和分裂。精准靶向 CDK4/6 可能在确保癌细胞不再不受控制地复制方面发挥作用。
凯丽隆已被包括美国FDA及中国国家药品监督管理局在内的全球100多个国家的监管机构批准作为乳腺癌治疗药物。在美国，凯丽隆与芳香化酶抑制剂（AI）联用，适用于高复发风险的 HR+/HER2- II 期和 III 期早期乳腺癌 (EBC) 成人患者的辅助治疗，以及 HR+/HER2- 晚期或转移性乳腺癌成人患者的初始内分泌治疗；凯丽隆还获批与氟维司群联用，适用于绝经后妇女或男性的初始内分泌治疗或治疗进展后的转移性乳腺癌适应症。在中国，凯丽隆适用于HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌，与芳香化酶抑制剂联合用药作为女性患者的初始内分泌治疗，同时适用于与芳香化酶抑制剂联合使用，作为HR+/HER2-高复发风险的早期乳腺癌患者的辅助治疗。使用内分泌疗法治疗绝经前或围绝经期女性患者时应联用黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂。
诺华是一家创新药物公司。我们时刻努力，创想医药未来，改善人们生活质量，延长人类寿命，从而在患者、医疗专业人士和社会面对严重疾病挑战时为其赋能。2024年，我们的药物惠及全球近3亿人。
来源：辽沈名医一点号
