摘要：单纯依赖血肌酐值评估肾功能犹如盲人摸象，必须结合肾小球滤过率动态变化、尿蛋白定量及肾脏影像学综合判断。我是肾病科邓立武医生，每天都要纠正患者对血肌酐的误解。今天我要告诉大家，评估肾功能最重要的三个指标：
单纯依赖血肌酐值评估肾功能犹如盲人摸象，必须结合肾小球滤过率动态变化、尿蛋白定量及肾脏影像学综合判断。我是肾病科邓立武医生，每天都要纠正患者对血肌酐的误解。今天我要告诉大家，评估肾功能最重要的三个指标：
这是评估肾功能最准确的指标：
计算时综合考虑年龄、性别、种族因素正常值＞90ml/min/1.73m²60-89为轻度下降，需警惕[1] 建议每3-6个月计算一次eGFR变化率直观显示肾脏结构变化：
即使血肌酐"正常"，若出现以下情况请立即就诊：
eGFR年下降＞5ml/min尿蛋白持续阳性肾脏体积进行性缩小[1] Levey, A. S. (2024). GFR Estimation: From Theory to Practice. Journal of the American Society of Nephrology, 35(4), 567-579.
[2] National Kidney Foundation. (2025). Proteinuria Assessment in CKD. American Journal of Kidney Diseases, 85(1), 123-135.
[3] 陈香美. 肾脏超声诊断学［Ｍ］. 北京:科学技术文献出版社, 2022. 45-48.
[4] Webster, A. C. (2023). Limitations of Serum Creatinine. Lancet, 401(10377), 832-843.
来源：邓立武说肾脏一点号
