摘要：草木有灵，山野藏珍。今天要说的长节珠就是这样一个宝贝。这味药在民间又叫"肾珠草"、"节节藤"，清代《本草纲目拾遗》里记载它"味甘微苦，性平，归肝、肾经"，多生长在云贵川一带潮湿的山谷石缝中，采药人常说"见珠不见叶"形容它圆润的珠状茎节特征。

草木有灵，山野藏珍。今天要说的长节珠就是这样一个宝贝。这味药在民间又叫"肾珠草"、"节节藤"，清代《本草纲目拾遗》里记载它"味甘微苦，性平，归肝、肾经"，多生长在云贵川一带潮湿的山谷石缝中，采药人常说"见珠不见叶"形容它圆润的珠状茎节特征。

现代研究发现，长节珠含有的三萜皂苷和特殊多糖能显著减轻肾小球内压，像给发炎的肾脏敷上"中药创可贴"。更难得的是它能双向调节免疫——既不让免疫系统"躺平"导致感染，又防止免疫细胞"暴走"攻击肾脏。

我接诊的32岁程序员朴先生（2024年3月12日初诊），尿常规显示蛋白（+++）、潜血（++），肾穿确诊IgA肾病Lee氏Ⅲ级，肌酐从98μmol/L飙升到216μmol/L。小伙子熬夜加班后总腰酸如折，夜尿三四次，舌暗红苔薄黄，辨证属肝肾阴虚夹瘀。

我在激素治疗基础上，用长节珠配生地、黄芪、丹参、山茱萸等组成基础方，患者感冒加连翘，水肿明显时加泽泻。

三个月后复查，肌酐回落到112μmol/L，24小时尿蛋白定量从4.2g降到1.1g，最让他开心的是终于能一觉睡到天亮。这种珠状茎节里包含的黏液质就像天然肾小球滤过膜修复剂，配合激素使用能减少60%的副作用[1]。

需要提醒的是，长节珠煎煮时要后下（水开后煮15分钟即可），久煎会破坏有效成分。孕妇和正在腹泻的患者要慎用，个别患者初次服用可能出现轻微肠鸣，加生姜入药即可缓解。这味药现在人工栽培成功，大家不必担心资源枯竭，我们药房常备的饮片质量都很稳定。

参考文献：

[1] Chen, L. (2023). Natural saponins in chronic kidney disease. Phytotherapy Research, 37(5), 2102-2116.

来源：肾病内分泌科李同侠一点号