健康科普丨为什么癫痫会导致精神障碍呢

摘要：15岁的小明，曾经是班级里的“开心果”，课间总是和同学们嬉笑打闹，充满活力。然而，随着癫痫病情的加重，他的生活逐渐被一层无形的阴影笼罩。那个开朗的少年不见了，取而代之的是一个总是独自坐在角落、沉默寡言的身影。他时常听到耳边有低语声，无法集中精力，甚至在一次课堂

15岁的小明，曾经是班级里的“开心果”，课间总是和同学们嬉笑打闹，充满活力。然而，随着癫痫病情的加重，他的生活逐渐被一层无形的阴影笼罩。那个开朗的少年不见了，取而代之的是一个总是独自坐在角落、沉默寡言的身影。他时常听到耳边有低语声，无法集中精力，甚至在一次课堂讨论中，因误以为同学的笑声是在嘲笑他而情绪失控，与同学发生冲突。这种精神障碍不仅改变了他的行为，更让他的内心陷入了无尽的痛苦与挣扎。

癫痫所致精神障碍，如同隐匿于癫痫背后的“幽灵”，不仅严重干扰患者的大脑神经功能，更对患者的精神状态发起猛烈冲击。今天，株洲市三医院医生深入探究这一特殊的精神障碍，揭开它神秘的面纱，并探讨如何帮助患者重获新生。

什么是癫痫所致精神障碍？

癫痫所致精神障碍，是由于癫痫反复频繁发作，导致大脑神经细胞受损，进而引发的一系列精神异常表现。癫痫患者的大脑神经元会突然异常放电，导致大脑出现短暂功能障碍。而长期且频繁的癫痫发作，会扰乱大脑正常的生理活动，打破神经递质的平衡，最终诱发精神障碍。这种精神障碍既可能在癫痫发作期间出现，也可能在发作前后或发作间歇期显现，表现形式和严重程度各不相同。

临床表现多样且复杂

1. 发作期精神障碍

在癫痫发作期，部分患者会陷入意识障碍。例如，强直-阵挛发作时，患者会瞬间失去意识，倒地抽搐，事后对发作过程毫无记忆。还有些患者会出现自动症，表现为无意识地重复动作，如咀嚼、咂嘴、搓手等。复杂部分性发作的患者，则可能在发作时出现幻觉，如看到奇异的光影或听到虚幻的声音。

2. 发作前后精神障碍

发作前，少数患者可能会出现前驱症状，如情绪低落、焦虑不安、烦躁易怒等。这些症状可能在癫痫发作前数小时、数天甚至数周就已出现，但由于表现不典型，容易被忽视。发作后，患者通常会经历一段意识模糊、嗜睡的阶段，清醒后可能出现短暂的情绪抑郁、头痛及全身乏力。

3. 发作间歇期精神障碍

在癫痫发作的间歇期，精神障碍的表现形式更为多样。部分患者会出现人格改变，变得固执、自私、冷漠且冲动，情绪极不稳定，容易与人发生冲突。认知功能障碍也较为常见，患者可能会出现记忆力减退、注意力难以集中，学习和工作能力明显下降。还有些患者会发展为癫痫性精神病，出现幻觉、妄想症状，如坚信自己被人跟踪、陷害，或凭空听到有人对自己辱骂、威胁等。

发病机制多因素共同作用

癫痫所致精神障碍的发病机制错综复杂，涉及多个层面：

神经生物学因素：癫痫发作时，大脑神经元的异常放电会引发神经递质紊乱。例如，抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的含量可能降低，无法有效抑制神经元的过度兴奋，进而影响大脑功能，引发精神症状。

脑区损伤：癫痫的频繁发作会对大脑海马、颞叶等部位造成损伤，这些脑区与情绪调节、记忆、认知等功能紧密相关，一旦受损，容易诱发精神障碍。

心理社会因素：癫痫患者长期遭受疾病折磨，面临治疗带来的经济压力及社会歧视，极易产生自卑、焦虑、抑郁等不良情绪，这些负面情绪又会进一步加重精神障碍。

治疗方法多管齐下

1. 药物治疗

药物治疗是应对癫痫所致精神障碍的基础手段。一方面，使用抗癫痫药物控制癫痫发作，减少对大脑的进一步损伤；另一方面，针对不同的精神症状，选用合适的精神药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物治疗抑郁症状，或抗精神病药物治疗幻觉、妄想等症状。

2. 心理治疗

心理治疗对于改善患者的精神状态至关重要。认知行为疗法帮助患者正确认识疾病，改变错误认知与消极态度，学习应对技巧；支持性心理治疗则给予患者情感支持，增强治疗信心。

3. 生活方式调整

规律作息：保持7-9小时的充足睡眠，维持大脑正常的生理节律。