摘要：车前草是一种传统中药材，具有利尿通淋等作用，民间流传车前草泡水能降尿酸，不少患者争相效仿。那么，车前草泡水真有降尿酸作用吗，痛风患者能否常规饮用？本文揭晓答案！
车前草是一种传统中药材，具有利尿通淋等作用，民间流传车前草泡水能降尿酸，不少患者争相效仿。那么，车前草泡水真有降尿酸作用吗，痛风患者能否常规饮用？本文揭晓答案！
车前草中的许多活性成分，有减少尿酸生成、促进尿酸排泄及利尿作用，因此具有一定的降尿酸作用：
①黄酮类化合物——如木犀草素、芹菜素等，对黄嘌呤氧化酶（XOD）有抑制作用，可以减少次黄嘌呤转化为尿酸。②三萜类化合物——如熊果酸等，可通过调节URAT1转运蛋白减少肾小管重吸收，促进肾脏尿酸排泄。还具有利尿效应。③多糖成分——可调节肠道菌群，促进尿酸分解代谢。车前草的降尿酸作用，也经过动物实验与体外研究证实：
①大鼠高尿酸模型——灌胃车前草水提取物（500mg/kg/日）连续2周后，血尿酸水平下降35%，效果接近别嘌醇（Journal of Ethnopharmacology ， 2019）。②细胞实验——车前草提取物显著抑制人肝癌细胞（HepG2）中XOD活性（IC50=28μg/ml）（Phytotherapy Research ， 2020）。说了这么多，但你会发现主流指南并未将车前草列为降尿酸治疗选择，这是为什么？主要原因是缺乏人体干预试验，到目前为止，没有高质量的随机对照试验（RCT）来验证车前草降尿酸的效果。
我认为，车前草泡水还是可以作为降尿酸的辅助选择的，但方法要科学，要注意剂量、搭配与禁忌，预防可能出现的不良反应。
哪怕是车前草这样的天然中草药，过量也是可能引发不良反应的，很多患者信奉“中药没有副作用”，这是认知层面的缺少，要敬畏“是药三分毒”这句话，“不毒”必以“适量”为前提！
先来看看，车前草可能引起哪些不良反应？
①肾功能影响——长期大量饮用，可能加重肾小管间质损伤；车前草含草酸，如果患者有肾结石，长期过量饮用可能诱发钙草酸盐结晶沉积，加重肾结石。②电解质紊乱——车前草的利尿作用可能导致钾离子流失，如果过量饮用，就可能引起电解质紊乱，特别是与噻嗪类利尿剂联用时风险更高。③其他——车前草中的酸性成分可刺激胃黏膜，空腹饮用可能引发胃痛、反酸；部分人对车前草花粉过敏，可引起过敏反应，表现为皮疹、哮喘等。那么，科学饮用车前草泡水要注意什么呢？
01 / 排除禁忌
①肾功能不全者——eGFR＜60ml/min时慎用，可能加重肾损伤。②低钾血症患者——避免与噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）同服。③孕妇及哺乳期女性——缺乏安全数据，建议禁用。02 / 控制剂量
形式剂量注意事项干品泡水每日10g（约1汤匙）+500ml沸水，焖泡30分钟避免过夜，防止滋生细菌鲜草煎煮鲜品30g+水1000ml，煮沸15分钟，取汁分2次服用适合短期强化使用03 / 搭配增效
可与柠檬汁搭配，提升碱化尿液作用；可与蒲公英根搭配，增强利尿与抗炎作用。
车前草泡水是可能帮助痛风患者降尿酸的，但只能作为辅助角色，不能代替规范治疗。如果患者想尝试，应由医生指导，不建议自己随便泡，一方面你不知道自己是否存在禁忌，另一方面，如果摄入过多，天然草药也是可能引发不良反应的，很多人消消中招。
来源：风湿免疫科赵剑医生
