摘要：近日，国家药品监督管理局批准1类创新药安瑞克芬注射液（HSK21542）上市。安瑞克芬注射液是一款高选择性外周κ阿片受体（KOR）激动剂，用于治疗腹部手术后的轻、中度疼痛，为临床提供了新型镇痛选择。

近日，国家药品监督管理局批准1类创新药安瑞克芬注射液（HSK21542）上市。安瑞克芬注射液是一款高选择性外周κ阿片受体（KOR）激动剂，用于治疗腹部手术后的轻、中度疼痛，为临床提供了新型镇痛选择。

腹部外科围术期镇痛药物

腹腔镜微创手术是腹部外科的主流术式，其通过缩小腹壁切口显著降低创伤及感染风险，并促进患者术后早期康复，契合加速康复外科（ERAS）理念。然而，术中气腹压力、脏器牵拉及组织缺血-再灌注等操作可能诱发急性内脏痛，发生率高达60%~80%，成为术后疼痛管理的核心挑战。传统阿片类药物虽镇痛效果显著，但呼吸抑制、恶心呕吐及成瘾性等不良反应限制了其临床应用。

腹部外科围手术期镇痛药物对比

安瑞克芬的外周镇痛机制与优势

安瑞克芬通过激动外周κ受体发挥镇痛作用，其作用机制为：安瑞克芬可激动背根神经节（DRG）、末梢伤害感受器、免疫细胞中（如巨噬细胞、T淋巴细胞）分布的κ阿片受体，减弱动作电位传导，抑制神经元的兴奋性，从而阻断疼痛信号向脊髓传导，且可减少炎性因子的释放，起到缓解内脏痛、躯体痛和炎性痛的作用。

优势

1.安瑞克芬不易透过血脑屏障，有效避免了呼吸抑制、成瘾等不良反应。

2.临床研究显示，安瑞克芬在腹部手术等多种手术类型中均表现出卓越的镇痛效果，能迅速发挥作用，显著降低患者的疼痛程度，提高舒适度和满意度。

3.与对照药物相比，安瑞克芬可明显减少术后恶心呕吐的发生率，减少术后止吐药物使用量，提高患者的舒适度。

总结来说，安瑞克芬注射液作为一种新一代的镇痛药物，具有显著的优势，特别是在安全性和减少不良反应方面。然而，其在特定人群中的使用和长期效果仍需进一步的研究和验证。

来源：围术期医学论坛