摘要：竹菌这味药就像肾病的消防员，它总能在尿蛋白失控时及时‘灭火’。我是肾内科李同侠医生，天天和蛋白尿、肌酐较劲的老中医。今天要说的竹菌，老百姓叫它竹苓、竹花，古籍《滇南本草》记载它"生于枯竹根节，色白微苦，入肾经利尿"。这宝贝专挑潮湿的竹林底下长，采回来掰开像雪花

竹菌这味药就像肾病的消防员，它总能在尿蛋白失控时及时‘灭火’。我是肾内科李同侠医生，天天和蛋白尿、肌酐较劲的老中医。今天要说的竹菌，老百姓叫它竹苓、竹花，古籍《滇南本草》记载它"生于枯竹根节，色白微苦，入肾经利尿"。这宝贝专挑潮湿的竹林底下长，采回来掰开像雪花似的带着清香味。

竹菌可不简单，它既能像西药一样抑制肾脏炎症反应，又能发挥中医"利湿泄浊"的本事。现代药理发现它的多糖成分能修复肾小球基底膜[1]。

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临床上我常用它治反复发作的蛋白尿，特别是糖尿病肾病出现下肢浮肿、小便泡沫多的患者。

我接诊的刘女士就是典型案例，52岁的会计，2023年3月12日初诊时24小时尿蛋白定量高达3.8g，血肌酐156μmol/L，西医诊断是糖尿病肾病Ⅳ期，吃缬沙坦半年效果不理想。

看她舌苔白腻、脉沉滑，典型的脾肾阳虚夹湿瘀证。

我开了经验方：竹菌打头阵，配黄芪、炒白术固护脾气，金樱子收涩蛋白，丹参活血通络，加上玉米须等增强利湿效果。

注意：因每个人的病因病机体质不同，中西药治疗须由执业医师辨证施治并开具处方，患者不可擅自抓药服用，以免贻误病情或引发药物不良反应。

复诊时尿蛋白降到2.1g，去玉米须加芡实加强固肾。坚持治疗5个月后，最近复查尿蛋白只剩0.3g，血肌酐回落到89μmol/L，夜尿次数从4-5次减到1次，连糖化血红蛋白都从8.6%降到6.9%。这组方妙在竹菌和黄芪就像搭档，一个负责"疏通下水道"，一个负责"加固堤坝"。

不过竹菌性偏凉，脾胃虚寒的人得配生姜中和，孕妇更要慎用。服药期间要定期查肾功能，我常叮嘱患者："看见尿泡沫变少别急着减药，得巩固两个月。"最近《中药药理与临床》新研究还发现，竹菌和ACEI类西药联用能减少干咳副作用。

参考文献：
[1]Chen, L. M. (2024). Polysaccharides from Bambusae Caulis in Taeniam attenuate diabetic nephropathy. Journal of Ethnopharmacology, 325, 117863.

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来源：肾病内分泌科李同侠一点号