摘要：由中国肝炎防治基金会发起的“中国降低乙肝患者肝癌发生率研究（绿洲）工程项目（简称‘绿洲’项目）” 截至2022年10月，已完成3万例患者的全部入组，目前已有部分患者完成96周随访，前期已于多场大会陆续发表相关阶段性数据。

第75届美国肝病研究学会年会（AASLD 2024）于当地时间2024年11月15日至18日在美国圣地亚哥举行，肝霖君将与您分享相关重要内容。

由中国肝炎防治基金会发起的“中国降低乙肝患者肝癌发生率研究（绿洲）工程项目（简称‘绿洲’项目）” 截至2022年10月，已完成3万例患者的全部入组，目前已有部分患者完成96周随访，前期已于多场大会陆续发表相关阶段性数据。

本次，复旦大学附属华山医院的张文宏教授团队在AASLD 2024大会摘要上发表了多项关于“绿洲”项目的最新研究成果，作为亚洲目前最大的前瞻性慢乙肝研究队列之一，本次阶段性数据初步展示了聚乙二醇干扰素α（PEG IFNα）在降低慢乙肝患者肝硬化发生风险及肝硬化患者肝癌发生风险方面的价值。

共纳入6708例非肝硬化患者，其中PEG IFNα组4700例，NA组2008例；纳入1314例代偿期肝硬化患者，其中PEG IFNα组652例，NA组662例。

PSM后非肝硬化队列和代偿期肝硬化队列的基线特征

在非肝硬化队列中，PSM前后，PEG IFNα组96周的肝硬化累积发生率均显著低于NA组（PSM前：Log Rank P = 0.0001；PSM后：Log Rank P = 0.0063）。

PSM前（1A）和PSM后（1B）非肝硬化队列的肝硬化发生率

在代偿期肝硬化队列中，PSM前，PEG IFNα组96周的肝癌累积发生率显著低于NA组（Log Rank P = 0.036），但在PSM后，两组间无统计学差异（Log Rank P = 0.15）。

PSM前（2A）和PSM后（2B）代偿期肝硬化队列的肝癌发生率

与单用NA相比，在非肝硬化患者中使用PEG IFNα可能在降低肝硬化发生方面有所获益；

在降低肝硬化患者的肝癌发生风险方面，PSM后目前两组差异无统计学意义。

共纳入1819例严重肝纤维化/肝硬化患者（PEG IFNα组958例，NA组861例）和3087例无肝纤维化患者（PEG IFNα组2116例，NA组971例）。

与无纤维化患者相比，接受PEG IFNα治疗的严重纤维化/肝硬化患者在48周（HBsAg清除率：6.18% vs. 11.93%，P P P = 0.0003；HBsAg血清学转换率：7.55% vs. 11.77%，P = 0.0006）的HBsAg清除率和血清学转换率显著更低。

在无肝纤维化和严重纤维化/肝硬化患者中，PEG IFNα治疗48周、96周的HBsAg清除率（A1、B1）和HBsAg血清学转换率（C1、D1）；NA治疗48周、96周的HBsAg清除率（E1、G1）和HBsAg血清学转换率（F1、H1）

无论是接受基于PEG IFNα的治疗，还是NA治疗，与无纤维化患者相比，严重肝纤维化/肝硬化患者48周（PEG IFNα：27.68% vs. 18.63%，P = 0.002；NA：20.00% vs. 10.80%，P = 0.0006）和96周（PEG IFNα：33.21% vs. 24.04%，P = 0.004；NA：27.35% vs. 13.35%，P

在无肝纤维化和严重纤维化/肝硬化患者中，PEG IFNα治疗48周、96周的HBeAg清除率（A2、B2）和HBeAg血清学转换率（C2、D2）；NA治疗48周、96周的HBeAg清除率（E2、G2）和HBeAg血清学转换率（F2、H2）

与无肝纤维化患者相比，严重纤维化/肝硬化患者接受基于PEG IFNα治疗的HBsAg清除率和血清学转换率显著更低。无论是PEG IFNα治疗，还是NA治疗，严重纤维化/肝硬化患者的HBeAg清除率均显著更高。

[1] You RR, Zhang QR, YuYQ, et al. Risk of cirrhosis and HCC in CHB patients during IFN or Nuc treatment (OASIS subgroup analysis). AASLD2024, Abstracts (463).

[2] You RR, Zhang QR, YuYQ, et al. Treatment response of IFN and Nuc in CHB patients with severe liver fibrosis of cirrhosis (OASIS subgroup analysis). AASLD2024, Abstracts (461).

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来源：雨露肝霖