摘要：牛阿姨，55岁，是个地地道道的上海弄堂阿姨。她身板硬朗，性格爽朗，平日里最喜欢在小区里和姐妹们聊八卦、比省钱经。她常说：“人老了，钱得省着花，日子得精打细算。”牛阿姨的“省钱经”在邻里间出了名，攒几天的内裤一起洗、用最便宜的洗液清洁私处，这些在她看来都是“勤俭

牛阿姨，55岁，是个地地道道的上海弄堂阿姨。她身板硬朗，性格爽朗，平日里最喜欢在小区里和姐妹们聊八卦、比省钱经。她常说：“人老了，钱得省着花，日子得精打细算。”牛阿姨的“省钱经”在邻里间出了名，攒几天的内裤一起洗、用最便宜的洗液清洁私处，这些在她看来都是“勤俭持家”的好习惯。

可最近，牛阿姨却笑不出来了。几个月前，她开始觉得私处瘙痒，起初没当回事，以为是年纪大了，皮肤干燥。她跑到药店买了瓶阴道清洗剂，照着说明书每天冲洗，觉得“干净了就没事”。可没想到，瘙痒没好，反而更严重了，私处还长出了一些小疙瘩。她心里一咯噔，终于坐不住了，硬着头皮去了医院。

在上海某三甲医院的妇科诊室，牛阿姨低着头，局促地坐在医生面前。医生是位经验丰富的女主任医师，叫李医生，40多岁，眼神温和却带着专业的神采。

“阿姨，您这瘙痒有多久了？有没有其他不舒服的地方？”李医生语气轻柔，试图让牛阿姨放松下来。

牛阿姨红着脸，支支吾吾地说：“大概三四个月了吧……一开始就是痒，我以为是阴道炎，自己买了点洗液用。后来发现长了点小疙瘩，摸着硬硬的，我才有点怕了。”

李医生点点头，继续追问：“平时是怎么清洁的？内裤换得勤吗？有没有其他习惯，比如用什么特别的清洗剂？”

牛阿姨更不好意思了，声音低得像蚊子哼：“我……我平时忙，内裤攒个两三天一起洗，省点水。洗液也是药店买的便宜货，碱性的，洗完感觉挺干净的。”

李医生皱了皱眉，语气依旧温和：“阿姨，内裤不及时换洗，细菌容易滋生。碱性洗液用多了，也会破坏阴道环境，可能引发感染。您别急，我们先做个检查。”

经过多普勒超声和组织病理学检查，结果像晴天霹雳——牛阿姨被确诊为外阴癌，早期。牛阿姨愣住了，声音颤抖：“医生，我就是痒了点，怎么就……癌症了呢？我平时身体好好的啊！”

李医生握住她的手，安慰道：“阿姨，别怕，外阴癌虽然听起来吓人，但发现得早，治愈率很高。您的症状可能是长期不正确的清洁习惯引起的。我们现在就制定治疗方案，争取让您早日康复。”

牛阿姨的眼泪啪嗒啪嗒掉下来，后悔得肠子都青了。她怎么也没想到，自己的“省钱经”竟然埋下了这么大的健康隐患。从这一天起，牛阿姨开始了与外阴癌的抗争，也开始重新审视自己的生活习惯。

外阴癌，顾名思义，是发生在女性外阴部位的恶性肿瘤，常见于绝经期前后的中老年女性。根据《柳叶刀》（The Lancet）的数据，外阴癌占女性生殖系统肿瘤的3%~5%，虽然发病率不算高，但近年来有上升趋势。它的发生与多种危险因素密切相关，而牛阿姨的“坏习惯”只是冰山一角。

人乳头瘤病毒（HPV）是外阴癌的重要致病因素之一。研究显示，约25%~30%的外阴癌病例与高危型HPV（如HPV16、18、33）感染有关。HPV通过侵袭外阴的鳞状上皮细胞，干扰细胞正常分化，导致癌变。

具体来说，HPV中的E6和E7基因是罪魁祸首。E6蛋白会与细胞中的p53肿瘤抑制基因结合，加速p53降解，失去对癌细胞的抑制作用；E7蛋白则会导致染色体复制异常，增加癌变风险。《新英格兰医学杂志》（NEJM）曾刊文指出，HPV相关外阴癌的发病机制与宫颈癌类似，预防HPV感染是降低风险的关键。

牛阿姨的病例中，虽然没有直接证据证明她感染了HPV，但她长期不换内裤的习惯可能增加了局部感染的风险，为病毒入侵创造了条件。

单纯疱疹病毒（HSV），尤其是HSV-II型，与外阴癌的发生也有密切联系。HSV-II主要感染生殖器部位的皮肤黏膜，可能通过病毒抗原进入细胞核，引发基因突变。《美国妇产科学杂志》（AJOG）研究表明，HSV感染不仅是外阴癌的独立危险因素，还可能与HPV协同作用，加剧癌变风险。

牛阿姨回忆起多年前曾有几次生殖器疱疹的症状，当时没在意，涂了点药膏就好了。她不知道，这些潜伏的病毒可能早已为外阴癌埋下伏笔。

牛阿姨的另一个“坏习惯”是过度使用碱性阴道清洗剂。她以为“洗得越干净越好”，却不知道，女性的阴道有天然的防御机制——酸性pH值和健康菌群。碱性清洗剂会破坏这一屏障，导致厌氧菌等有害菌过度繁殖，引发细菌性阴道炎。长期炎症刺激，可能损伤阴道黏膜，使癌细胞更容易侵入。

李医生解释：“阴道不是越洗越健康。每天用温水清洗外阴就够了，动作要轻柔，从前往后，避免细菌交叉感染。内裤每天换，洗完要晒干，最好用热水烫一下杀菌。”

除了上述因素，外阴癌还与以下因素相关：

牛阿姨的“省钱经”——攒内裤不及时洗、用便宜的碱性洗液——无疑为细菌和病毒提供了温床。她的故事提醒我们：看似不起眼的习惯，可能带来意想不到的健康危机。

外阴癌的症状往往缺乏特异性，容易被误认为是普通阴道炎或皮肤问题。牛阿姨就是典型例子，她一开始只觉得瘙痒，以为是小毛病，拖了几个月才就医。幸运的是，她的癌变处于早期，治疗前景较好。但许多患者因忽视早期症状，确诊时已是晚期。

那么，哪些症状是外阴癌的“求救信号”？李医生为牛阿姨详细讲解了四种需要高度警惕的表现：

外阴瘙痒是外阴癌最常见的早期症状。牛阿姨一开始以为是“上火”或“皮肤敏感”，自行用药，导致病情加重。李医生说：“瘙痒如果超过两周，伴随局部皮肤粗糙或颜色改变，一定要到医院检查。别自己买药，可能会掩盖病情。”

随着癌细胞侵袭，外阴黏膜可能出现过度角化，形成光泽的乳白色斑块，有时伴有粗糙感。牛阿姨就发现自己的外阴皮肤颜色变浅，摸起来有些硬，但她以为是“皮肤老化”，没当回事。

癌细胞增殖可能导致外阴出现黄豆大小的结节或乳头样肿物，常见于大阴唇、小阴唇或阴道前庭。牛阿姨的检查中发现了一个硬结，李医生指出：“这些结节如果持续增大，或伴有疼痛，可能是癌变信号。”

当癌细胞侵入深层组织，可能导致凹陷性溃疡或长期不愈的感染，甚至出现脓性或血性分泌物。晚期患者还可能有尿频、尿急或外阴疼痛。幸好，牛阿姨的病情尚未发展到这一步。

李医生叮嘱：“这些症状不一定都是外阴癌，但反复出现或加重时，千万别拖。早检查、早治疗，能大大提高治愈率。”

确诊当天，牛阿姨像丢了魂似的，坐在诊室里发呆。她拉着李医生的手，哽咽着问：“医生，我还能活多久？是不是没救了？”

李医生耐心解释：“阿姨，您的情况是早期，治愈率在70%以上。只要积极配合治疗，生活质量不会受太大影响。咱们一步步来，先做手术，把病灶切除干净。”

1. 手术治疗

牛阿姨被安排了外阴癌根治术，手术由李医生主刀，切除了外阴部位的病灶组织，并清除了附近的淋巴结以防转移。手术当天，牛阿姨的女儿小丽守在手术室外，紧张得手心冒汗。手术持续了3小时，顺利完成。

术后，李医生拿着病理报告对牛阿姨说：“癌细胞局限于外阴表层，没有转移，手术很成功。接下来要定期复查，保持局部清洁，防止复发。”

2. 辅助治疗

考虑到牛阿姨的年龄和身体状况，李医生建议术后配合局部放疗，以消灭可能残留的癌细胞。同时，她还开了些免疫增强剂，帮助牛阿姨提升抵抗力。

3. 生活方式调整

李医生特别叮嘱牛阿姨改变生活习惯：“内裤必须每天换，洗完用热水烫，晾在通风处。清洗外阴用温水，不要用任何洗液。饮食上多吃蔬菜水果，增强免疫力。”

牛阿姨连连点头，术后她严格按照医嘱执行，还拉着小丽一起监督自己。她笑着说：“这回我可不敢再省了，命比钱贵！”

关于外阴癌的生存期，李医生解释：“早期外阴癌的5年生存率可达70%以上，甚至可能完全治愈。晚期患者如果癌细胞发生淋巴转移，生存期可能缩短至2年以内。但您的情况很乐观，只要定期复查，复发风险很低。”

牛阿姨听后松了一口气，脸上终于有了笑容。她拉着小丽的手说：“闺女，妈以后听医生的话，好好活下去，给你带孙子！”

术后半年，牛阿姨恢复得不错，定期复查结果良好。她开始在小区里跟姐妹们分享自己的经历，逢人就说：“别学我以前那样省，内裤一定要每天换，洗液也别乱用。痒了就去医院，别拖！”

她的故事在小区里传开了，不少阿姨开始重视私处卫生，还有人主动去医院做了妇科检查。一位邻居感慨：“牛阿姨这事给我们敲了警钟，健康真不能马虎。”

牛阿姨的经历告诉我们，外阴癌虽然少见，但并非遥不可及。HPV感染、HSV感染、过度清洗等危险因素潜伏在生活中，而像牛阿姨这样“攒内裤不10天不洗”的坏习惯，可能成为健康的隐形杀手。

预防外阴癌的几点建议：

牛阿姨的故事，是对所有女性的警醒：健康无小事，点滴习惯决定未来。让我们从现在开始，养成科学的生活方式，远离疾病的威胁。

来源：戴六号半的高大夫