摘要：北京天坛医院儿科专家李丽嫱主任指出，语言发育迟缓与自闭症谱系障碍（ASD）虽在临床表现上存在部分重叠，但二者在本质上存在显著差异。就像两棵相邻却根系不同的树木，表面相似的枝叶往往掩盖了截然不同的生长机理。

北京天坛医院儿科专家李丽嫱主任指出，语言发育迟缓与自闭症谱系障碍（ASD）虽在临床表现上存在部分重叠，但二者在本质上存在显著差异。就像两棵相邻却根系不同的树木，表面相似的枝叶往往掩盖了截然不同的生长机理。

语言发育迟缓如同被按下暂停键的语言时钟，主要表现为词汇量匮乏、语法结构简单或语言理解能力滞后，但患儿的社会互动意愿和情感交流能力通常完好无损。他们可能像羞涩的含羞草，在熟悉环境中会逐渐舒展社交能力。而自闭症谱系障碍则是多维度的神经发育异常，犹如被特殊编码的神经系统，其核心症状包括持续性的社交沟通障碍、刻板行为模式及狭隘兴趣。约50%的自闭症患儿会伴随语言发育迟缓，但更典型的表现为缺乏眼神交流、难以理解社交规则等"社会脑"功能障碍。

临床鉴别需要像考古学家般细致：要观察患儿是否具有分享行为这一"社交货币"，是否具备象征性游戏能力这项"心智指标"。部分高功能自闭症患者可能语言流畅如诗人，却在使用语言进行情感共鸣时显得像隔着一层毛玻璃。李主任强调，早期专业评估犹如在神经可塑性黄金期打开一扇窗，通过标准化量表（如ADOS）和多学科会诊，能像精密仪器般区分这两种情况。

来源：儿科医生李丽嫱